Unité 3 - Pt 2 - sécheresse oculaire Flashcards
Qu’est-ce que l’appareil lacrymal ?
L’appareil lacrymal est constitué des glandes lacrymales, de la cornée, de la conjonctive, des glandes de Meibomius, des paupières et des nerfs sensitifs et moteurs.
Quelles sont les trois couches du film lacrymal ?
Les trois couches du film lacrymal sont :
* Couche muqueuse
* Couche aqueuse
* Couche lipidique
Quel est le rôle de la couche muqueuse du film lacrymal ?
La couche muqueuse stabilise le film lacrymal, élimine les déchets et interagit avec les couches épithéliales de la cornée et de la conjonctive.
Que contient la couche aqueuse du film lacrymal ?
La couche aqueuse contient des sels inorganiques, du glucose, de l’urée, des oligo-éléments, des protéines antibactériennes, des vitamines et des facteurs de croissance.
Quel est le rôle de la couche lipidique du film lacrymal ?
La couche lipidique ralentit l’évaporation des larmes et favorise la dispersion du film lacrymal.
Comment l’International Dry Eye Workshop définit-il la sécheresse oculaire ?
La sécheresse oculaire est définie comme une maladie multifactorielle de l’appareil lacrymal et de la surface oculaire causant inconfort, troubles visuels, instabilité du film lacrymal et lésions potentielles.
Quelles sont les deux classes principales de sécheresse oculaire ?
Les deux classes principales de sécheresse oculaire sont :
* Sécheresse oculaire par insuffisance lacrymale
* Sécheresse oculaire par évaporation lacrymale excessive
Quels sont les symptômes courants de la sécheresse oculaire ?
Les symptômes courants incluent :
* Sensation de corps étranger
* Irritation
* Sécheresse
* Larmoiement accru
* Vision embrouillée
Vrai ou Faux: La sécheresse oculaire peut affecter la qualité de vie d’un patient.
Vrai
Quels facteurs de risque peuvent contribuer à la sécheresse oculaire ?
Les facteurs de risque incluent :
* Vieillissement
* Sexe féminin
* Attention soutenue lors d’activités
* Conditions environnementales défavorables
Quelles sont certaines causes environnementales de la sécheresse oculaire ?
Les causes environnementales incluent :
* Faible taux d’humidité
* Température élevée
* Vitesse du vent
* Pollution atmosphérique
Quels médicaments peuvent causer la sécheresse oculaire ?
Les médicaments incluent :
* Anticholinergiques
* Bêta-bloquants
* Diurétiques
* Isotrétinoïne
Quelles sont les causes intrinsèques de la sécheresse oculaire par hyperévaporation ?
Les causes intrinsèques incluent :
* Dysfonctionnement des glandes de Meibomius
* Prise de médicaments comme l’isotrétinoïne
* Troubles de l’ouverture palpébrale
Quels sont les objectifs du traitement de la sécheresse oculaire ?
Les objectifs du traitement sont :
* Réduire l’inconfort
* Prévenir les complications
* Expliquer la maladie au patient
Quelles modifications de l’environnement peuvent aider à traiter la sécheresse oculaire ?
Les modifications incluent :
* Utilisation d’humidificateurs
* Éviter la fumée de cigarette
* Porter des lunettes à chambre humide
Qu’est-ce que le syndrome de Gougerot-Sjögren ?
C’est une maladie auto-immune touchant les glandes exocrines, pouvant causer une sécheresse oculaire.
Quelles sont les comorbidités psychiatriques associées à la sécheresse oculaire ?
Les comorbidités incluent :
* Dépression
* Anxiété
Quels sont les éléments pouvant constituer un traitement non pharmacologique de la sécheresse oculaire (SO)?
- Modification de l’environnement
- Abstention de fumer
- Utilisation d’humidificateurs
- Port de lunettes à chambre humide
- Application de compresses fraîches et humides
- Occlusion des points lacrymaux
Quel est le rôle des humidificateurs dans le traitement de la sécheresse oculaire?
Améliorer les conditions de sécheresse oculaire, surtout en hiver
Qu’est-ce que l’occlusion du point lacrymal et pourquoi est-elle utilisée?
Procédure pour prévenir l’écoulement des larmes existantes en cas de sécheresse oculaire grave ou chronique
Quelles sont les principales préparations utilisées en pharmacothérapie pour la sécheresse oculaire?
- Larmes artificielles
- Lubrifiants oculaires
Quels électrolytes sont les plus importants dans le choix d’un substitut lacrymal?
- Potassium
- Bicarbonate
Comment l’osmolarité du film lacrymal est-elle affectée chez les patients souffrant de sécheresse oculaire?
Elle est plus élevée, entraînant des modifications biochimiques de l’épithélium cornéen
Quels agents de conservation sont souvent utilisés dans les préparations oculaires?
- Chlorure de benzalkonium
- Polyquaternium-1
- Chlorite de sodium
- Perborate de sodium
Quelles sont les préoccupations concernant les gouttes oculaires de sérum autologue?
- Risque de croissance microbienne
- Risques associés au prélèvement de sang
- Concentration et diluant optimaux inconnus
Quels sont les bénéfices des acides gras oméga-3 pour les patients souffrant de sécheresse oculaire?
- Propriétés anti-inflammatoires
- Amélioration des symptômes de la sécheresse oculaire
La pilocarpine par voie orale est indiquée pour quel type de sécheresse oculaire?
Syndrome de Gougerot-Sjögren
Quel suivi est recommandé pour les patients ayant des symptômes intermittents de sécheresse oculaire?
Évaluation si les symptômes persistent au bout de 3–5 jours ou s’aggravent
Quels sont les signes d’effets toxiques causés par les agents de conservation?
- Picotement au moment de l’instillation
- Conjonctivite
Quel type de préparation oculaire est recommandé pour les patients nécessitant plus de quatre applications par jour?
Produit sans agents de conservation
Nommer quelques agents de viscosité utilisés dans les préparations de larmes artificielles.
- Carboxyméthylcellulose
- Hypromellose
- Glycérine
- Hydroxypropyl-guar
- Carbomères
Vrai ou faux: Les pommades ophtalmiques nécessitent généralement des agents de conservation.
Faux
Quel est l’effet des agents de conservation évanescents sur le film lacrymal?
Se décomposent en ions chlorures et en eau, et en eau et en oxygène après contact
Quelles sont les options de traitement pour la sécheresse oculaire grave actuellement à l’étude?
- Acétylcystéine
- Méthylprednisolone
- Estradiol
- Injections de toxine botulinique
Quel produit ophtalmique à longue durée d’action est basé sur l’hydroxypropylcellulose?
Implant qui se dissout dans le sac conjonctival
Fill-in-the-blank: Les larmes _____ contiennent un agent qui augmente la quantité de larmes.
artificielles
