Unité 3 - Pt 1 - Conjonctivite

Question 1

Qu’est-ce que la conjonctivite?

Answer 1

Inflammation de la membrane qui tapisse l’intérieur des paupières et couvre la partie externe de la sclère

Question 2

Quels types de conjonctivite sont abordés dans le chapitre?

Answer 2

Conjonctivite bactérienne, virale et allergique

Question 3

Quelles sont les causes courantes de la conjonctivite bactérienne chez les nouveau-nés?

Answer 3

• Chlamydia trachomatis
• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis

Question 4

Quels symptômes sont associés à la conjonctivite virale?

Answer 4

• Rougeur
• Écoulement séreux
• Prurit minimal

Question 5

Quels symptômes sont associés à la conjonctivite bactérienne?

Answer 5

• Rougeur généralisée
• Écoulement modéré, mucopurulent ou purulent
• Prurit minimal

Question 6

Quels symptômes sont associés à la conjonctivite allergique?

Answer 6

• Rougeur généralisée
• Écoulement modéré, séreux ou mucoïde
• Prurit intense

Question 7

Quelles sont les objectifs du traitement de la conjonctivite?

Answer 7

• Soulager les symptômes
• Prévenir les complications
• Prévenir la récurrence
• Guérir ou maîtriser l’infection
• Prévenir la transmission de l’infection

Question 8

Vrai ou Faux: 60 % des cas de conjonctivite bactérienne guérissent spontanément en 1-2 semaines.

Answer 8

Vrai

Question 9

Quel est l’agent pathogène le plus souvent impliqué dans la conjonctivite bactérienne?

Answer 9

Staphylococcus aureus

Question 10

Quelle est la méthode recommandée pour réduire l’utilisation d’antibiotiques dans les cas de conjonctivite?

Answer 10

Prescription différée d’un antibiotique

Question 11

Quelles précautions non pharmacologiques doivent être prises pour traiter la conjonctivite?

Answer 11

• Éviter le contact direct main-œil
• Techniques de lavage des mains
• Ne pas partager de serviette
• Compresse humide chaude si les paupières sont collées

Question 12

Quels antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la conjonctivite bactérienne légère chez l’adulte?

Answer 12

Gouttes ophtalmiques de polymyxine B/gramicidine

Question 13

Qu’est-ce que la conjonctivite bactérienne suraiguë?

Answer 13

Infection oculaire grave causée par Neisseria gonorrhoeae ou Neisseria meningitidis, caractérisée par un écoulement purulent et une rougeur

Question 14

Quelles sont les caractéristiques de la conjonctivite bactérienne chronique?

Answer 14

Affection qui persiste pendant au moins 4 semaines, souvent associée à une blépharite

Question 15

Quels agents pathogènes sont souvent impliqués dans la conjonctivite bactérienne chronique?

Answer 15

• Staphylococcus aureus
• Moraxella lacunata

Question 16

Quel traitement est recommandé pour la conjonctivite bactérienne chronique associée à la blépharite?

Answer 16

Hygiène de la paupière et compresses chaudes

Question 17

Quels antibiotiques oraux peuvent être utilisés pour traiter la conjonctivite chronique associée à l’acné rosacée?

Answer 17

• Doxycycline
• Érythromycine

Question 18

Quel est le rôle de l’irrigation oculaire dans le traitement de la conjonctivite bactérienne suraiguë?

Answer 18

Irrigation avec une solution saline pour nettoyer l’œil

Question 19

Quel est le traitement de l’acné rosacée par le métronidazole topique ?

Answer 19

Il peut atténuer les symptômes d’une conjonctivite concomitante.

Pour plus d’informations, consulter Choix thérapeutiques : Rosacée.

Question 20

Quels sont les symptômes habituels d’une conjonctivite virale ?

Answer 20

• Rougeur oculaire aiguë
• Écoulement aqueux
• Enflure conjonctivale
• Sensation de corps étranger dans l’œil
• Légère photophobie
• Sensibilité autour du ganglion préauriculaire
• Hémorragie sous-conjonctivale (parfois)

Les deux yeux peuvent être atteints simultanément ou avec un décalage de quelques jours.

Question 21

Quel est l’agent pathogène le plus fréquemment responsable de la conjonctivite virale ?

Answer 21

L’adénovirus.

Les infections virales sont extrêmement contagieuses.

Question 22

Quelle est la période d’incubation pour la conjonctivite virale ?

Answer 22

De 2 à 14 jours.

L’infection peut persister pendant 2 à 4 semaines.

Question 23

Vrai ou faux : L’œil touché par une conjonctivite virale reste contagieux jusqu’à 2 semaines après l’atteinte du second œil.

Answer 23

Vrai.

Cela souligne la contagiosité de l’infection.

Question 24

Quel traitement non pharmacologique est recommandé pour la conjonctivite à adénovirus ?

Answer 24

Application de compresses froides.

Cela peut améliorer le confort du patient.

Question 25

Comment prévenir la transmission de la conjonctivite virale ?

Answer 25

* Se laver les mains avec du savon et de l’eau * Éviter de partager des serviettes * Éviter le contact direct avec d’autres personnes ## Footnote Les enfants ne doivent pas retourner à l’école avant que l’écoulement oculaire ne disparaisse.

Question 26

Quels médicaments ne sont généralement pas indiqués pour traiter les infections à adénovirus ?

Answer 26

Les antiviraux. ## Footnote Bien que le cidofovir ait été utilisé avec succès dans certains cas.

Question 27

Quel traitement peut être utilisé par un ophtalmologue pour prévenir la propagation de la conjonctivite virale à adénovirus ?

Answer 27

Irrigation de l’œil avec une solution ophtalmique de povidone/iodée à 5 %. ## Footnote Cela est fait pour limiter la contagiosité.

Question 28

Quelles sont les principales causes de la conjonctivite allergique ?

Answer 28

* Conjonctivite allergique saisonnière * Conjonctivite allergique apériodique * Kératoconjonctivite printanière * Kératoconjonctivite atopique * Conjonctivite à papilles géantes ## Footnote Ces conditions varient en gravité et nécessitent parfois une évaluation spécialisée.

Question 29

Quels sont les symptômes de la conjonctivite allergique saisonnière ?

Answer 29

* Prurit oculaire * Rougeur oculaire * Larmoiement * Légère enflure palpébrale ## Footnote Le pollen est souvent la cause des symptômes oculaires.

Question 30

Quel est le traitement non pharmacologique pour la conjonctivite allergique ?

Answer 30

Éviter l’allergène. ## Footnote Cela inclut des mesures comme éviter les champs herbeux et garder les fenêtres fermées.

Question 31

Quel type de médicament est utilisé pour soulager le prurit oculaire dans la conjonctivite allergique ?

Answer 31

Antihistaminiques ophtalmiques. ## Footnote Ils agissent plus rapidement que les antihistaminiques systémiques.

Question 32

Quel agent peut causer une hyperémie de rebond s'il est utilisé trop longtemps ?

Answer 32

Les décongestionnants ophtalmiques. ## Footnote Ils ne doivent pas être utilisés pendant plus de 10 jours.

Question 33

Vrai ou faux : Les stabilisants mastocytaires sont utiles pour traiter la phase tardive de la réponse allergique.

Answer 33

Vrai. ## Footnote Ils préviennent la rougeur et le prurit oculaires.

Question 34

Quel est le but des lubrifiants oculaires dans le traitement de la conjonctivite allergique ?

Answer 34

Éliminer les allergènes et agir comme barrière contre les pollens. ## Footnote Ils peuvent également aider à réduire l’enflure palpébrale.

Question 35

Quel médicament peut être utilisé pour traiter une atteinte cornéenne due au VHS ?

Answer 35

Trifluridine. ## Footnote Peut être utilisé en monothérapie ou en association avec un antiviral par voie orale.

Question 36

Quel médicament est contre-indiqué en présence d’un glaucome à angle étroit ?

Answer 36

Décongestionnants ophtalmiques. ## Footnote Cela est dû à leurs propriétés vasoconstrictrices.

Question 37

Quelles sont les conditions nécessitant une évaluation médicale additionnelle pour une allergie modérée à grave?

Answer 37

ivite allergique modérée à grave ou ceux qui ne répondent pas aux mesures d’autosoins dans les 72 heures ## Footnote Les cas graves de conjonctivite allergique saisonnière ou de kératoconjonctivite printannière peuvent nécessiter l’utilisation d’un corticostéroïde topique ou d’un autre immunomodulateur.

Question 38

Quel est l'objectif du suivi thérapeutique pour la conjonctivite bactérienne?

Answer 38

Guérison de l’infection et diminution des signes et des symptômes en 48 heures ou moins ## Footnote Nécessite une consultation pour un traitement supplémentaire si les symptômes s'aggravent ou si aucune amélioration n’est observée dans les 48 h qui suivent.

Question 39

Quels sont les objectifs du suivi pour la conjonctivite virale?

Answer 39

Soulagement des symptômes pendant la guérison de l’infection et prévention de la transmission à d’autres personnes ## Footnote Nécessite une évaluation médicale pour écarter les autres causes virales.

Question 40

Quelles mesures doivent être prises pour la conjonctivite allergique?

Answer 40

Soulagement de l’inconfort du patient ## Footnote Si les gouttes décongestionnantes ou lubrifiantes causent une irritation, cesser leur utilisation ou proposer un produit sans agent de conservation.

Question 41

Quels médicaments sont classés comme antibactériens ophtalmiques?

Answer 41

acide fusidique, bésifloxacine, ciprofloxacine, érythromycine, gatifloxacine, gramicidine/polymyxine B, moxifloxacine, ofloxacine, tobramycine, polymyxine B/triméthoprime ## Footnote L'utilisation chronique de ces médicaments peut être toxique pour l'épithélium cornéen et causer des allergies et résistance bactérienne.

Question 42

Vrai ou Faux: L'utilisation de tobramycine peut entraîner une résistance bactérienne.

Answer 42

Vrai ## Footnote L'utilisation chronique peut être toxique pour l'épithélium cornéen.

Question 43

Quel est l'effet indésirable possible des antihistaminiques ophtalmiques?

Answer 43

Picotements mineurs à l'instillation, dilatation pupillaire et glaucome à angle fermé chez les personnes prédisposées ## Footnote Les vasoconstricteurs ophtalmiques sont conçus pour une utilisation occasionnelle et à court terme.

Question 44

Quel stabilisateur de mastocytes nécessite 2–3 jours pour voir une amélioration des symptômes?

Answer 44

cromoglycate de sodium ## Footnote Ne procure pas un soulagement immédiat.

Question 45

Complétez: Les _______ sont utilisés pour soulager les symptômes de la conjonctivite allergique.

Answer 45

antihistaminiques ophtalmiques

Question 46

Quels effets indésirables peuvent survenir avec naphazoline ?

Answer 46

Douleur à l’instillation ## Footnote Peut provoquer des effets indésirables chez les personnes prédisposées.

Question 47

Quelles populations sont à risque de glaucome à angle fermé avec l'utilisation de naphazoline ?

Answer 47

Personnes âgées, femmes, personnes atteintes d'hypermétropie grave, personnes ayant des antécédents familiaux positifs, personnes d’origine asiatique de l’Est ou Inuit ## Footnote Risque lié à la profondeur de la chambre antérieure et l'angle irido-cornéen.

Question 48

Quels effets indésirables peuvent survenir avec phényléphrine ?

Answer 48

Picotements mineurs à l'instillation, dilatation pupillaire, glaucome à angle fermé ## Footnote Les mêmes risques que pour naphazoline.

Question 49

Quels effets indésirables peuvent survenir avec tétrahydrozoline ?

Answer 49

Picotements mineurs à l'instillation, glaucome à angle fermé ## Footnote Doit être utilisé avec prudence.

Question 50

Quelle est la classe des médicaments pour diclofénac ?

Answer 50

AINS ophtalmiques ## Footnote Utilisé pour traiter la conjonctivite.

Question 51

Quels effets indésirables peuvent survenir avec diclofénac ?

Answer 51

Sensation de picotement, épithéliopathie, ulcération possible ## Footnote Risque accru avec une utilisation prolongée.

Question 52

Quels effets indésirables peuvent survenir avec kétorolac ?

Answer 52

Sensation de picotement, épithéliopathie, ulcération possible ## Footnote Risque similaire à diclofénac.

Question 53

Quels effets indésirables peuvent survenir avec népafénac ?

Answer 53

Sensation de picotement, épithéliopathie, formation de croûtes, douleur oculaire, kératite ponctuée, vision floue, sécheresse oculaire, prurit, céphalées ## Footnote Utilisé avec précaution.

Question 54

Quelle précaution est recommandée lors de l'utilisation de népafénac ?

Answer 54

Ne pas porter de lentilles cornéennes pendant l’utilisation ## Footnote Pour éviter des complications.