Unité 3 - Pt 1 - Conjonctivite Flashcards
Qu’est-ce que la conjonctivite?
Inflammation de la membrane qui tapisse l’intérieur des paupières et couvre la partie externe de la sclère
Quels types de conjonctivite sont abordés dans le chapitre?
Conjonctivite bactérienne, virale et allergique
Quelles sont les causes courantes de la conjonctivite bactérienne chez les nouveau-nés?
- Chlamydia trachomatis
- Staphylococcus aureus
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
Quels symptômes sont associés à la conjonctivite virale?
- Rougeur
- Écoulement séreux
- Prurit minimal
Quels symptômes sont associés à la conjonctivite bactérienne?
- Rougeur généralisée
- Écoulement modéré, mucopurulent ou purulent
- Prurit minimal
Quels symptômes sont associés à la conjonctivite allergique?
- Rougeur généralisée
- Écoulement modéré, séreux ou mucoïde
- Prurit intense
Quelles sont les objectifs du traitement de la conjonctivite?
- Soulager les symptômes
- Prévenir les complications
- Prévenir la récurrence
- Guérir ou maîtriser l’infection
- Prévenir la transmission de l’infection
Vrai ou Faux: 60 % des cas de conjonctivite bactérienne guérissent spontanément en 1-2 semaines.
Vrai
Quel est l’agent pathogène le plus souvent impliqué dans la conjonctivite bactérienne?
Staphylococcus aureus
Quelle est la méthode recommandée pour réduire l’utilisation d’antibiotiques dans les cas de conjonctivite?
Prescription différée d’un antibiotique
Quelles précautions non pharmacologiques doivent être prises pour traiter la conjonctivite?
- Éviter le contact direct main-œil
- Techniques de lavage des mains
- Ne pas partager de serviette
- Compresse humide chaude si les paupières sont collées
Quels antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la conjonctivite bactérienne légère chez l’adulte?
Gouttes ophtalmiques de polymyxine B/gramicidine
Qu’est-ce que la conjonctivite bactérienne suraiguë?
Infection oculaire grave causée par Neisseria gonorrhoeae ou Neisseria meningitidis, caractérisée par un écoulement purulent et une rougeur
Quelles sont les caractéristiques de la conjonctivite bactérienne chronique?
Affection qui persiste pendant au moins 4 semaines, souvent associée à une blépharite
Quels agents pathogènes sont souvent impliqués dans la conjonctivite bactérienne chronique?
- Staphylococcus aureus
- Moraxella lacunata
Quel traitement est recommandé pour la conjonctivite bactérienne chronique associée à la blépharite?
Hygiène de la paupière et compresses chaudes
Quels antibiotiques oraux peuvent être utilisés pour traiter la conjonctivite chronique associée à l’acné rosacée?
- Doxycycline
- Érythromycine
Quel est le rôle de l’irrigation oculaire dans le traitement de la conjonctivite bactérienne suraiguë?
Irrigation avec une solution saline pour nettoyer l’œil
Quel est le traitement de l’acné rosacée par le métronidazole topique ?
Il peut atténuer les symptômes d’une conjonctivite concomitante.
Pour plus d’informations, consulter Choix thérapeutiques : Rosacée.
Quels sont les symptômes habituels d’une conjonctivite virale ?
- Rougeur oculaire aiguë
- Écoulement aqueux
- Enflure conjonctivale
- Sensation de corps étranger dans l’œil
- Légère photophobie
- Sensibilité autour du ganglion préauriculaire
- Hémorragie sous-conjonctivale (parfois)
Les deux yeux peuvent être atteints simultanément ou avec un décalage de quelques jours.
Quel est l’agent pathogène le plus fréquemment responsable de la conjonctivite virale ?
L’adénovirus.
Les infections virales sont extrêmement contagieuses.
Quelle est la période d’incubation pour la conjonctivite virale ?
De 2 à 14 jours.
L’infection peut persister pendant 2 à 4 semaines.
Vrai ou faux : L’œil touché par une conjonctivite virale reste contagieux jusqu’à 2 semaines après l’atteinte du second œil.
Vrai.
Cela souligne la contagiosité de l’infection.
Quel traitement non pharmacologique est recommandé pour la conjonctivite à adénovirus ?
Application de compresses froides.
Cela peut améliorer le confort du patient.
Comment prévenir la transmission de la conjonctivite virale ?
- Se laver les mains avec du savon et de l’eau
- Éviter de partager des serviettes
- Éviter le contact direct avec d’autres personnes
Les enfants ne doivent pas retourner à l’école avant que l’écoulement oculaire ne disparaisse.
Quels médicaments ne sont généralement pas indiqués pour traiter les infections à adénovirus ?
Les antiviraux.
Bien que le cidofovir ait été utilisé avec succès dans certains cas.
Quel traitement peut être utilisé par un ophtalmologue pour prévenir la propagation de la conjonctivite virale à adénovirus ?
Irrigation de l’œil avec une solution ophtalmique de povidone/iodée à 5 %.
Cela est fait pour limiter la contagiosité.
Quelles sont les principales causes de la conjonctivite allergique ?
- Conjonctivite allergique saisonnière
- Conjonctivite allergique apériodique
- Kératoconjonctivite printanière
- Kératoconjonctivite atopique
- Conjonctivite à papilles géantes
Ces conditions varient en gravité et nécessitent parfois une évaluation spécialisée.
Quels sont les symptômes de la conjonctivite allergique saisonnière ?
- Prurit oculaire
- Rougeur oculaire
- Larmoiement
- Légère enflure palpébrale
Le pollen est souvent la cause des symptômes oculaires.
Quel est le traitement non pharmacologique pour la conjonctivite allergique ?
Éviter l’allergène.
Cela inclut des mesures comme éviter les champs herbeux et garder les fenêtres fermées.
Quel type de médicament est utilisé pour soulager le prurit oculaire dans la conjonctivite allergique ?
Antihistaminiques ophtalmiques.
Ils agissent plus rapidement que les antihistaminiques systémiques.
Quel agent peut causer une hyperémie de rebond s’il est utilisé trop longtemps ?
Les décongestionnants ophtalmiques.
Ils ne doivent pas être utilisés pendant plus de 10 jours.
Vrai ou faux : Les stabilisants mastocytaires sont utiles pour traiter la phase tardive de la réponse allergique.
Vrai.
Ils préviennent la rougeur et le prurit oculaires.
Quel est le but des lubrifiants oculaires dans le traitement de la conjonctivite allergique ?
Éliminer les allergènes et agir comme barrière contre les pollens.
Ils peuvent également aider à réduire l’enflure palpébrale.
Quel médicament peut être utilisé pour traiter une atteinte cornéenne due au VHS ?
Trifluridine.
Peut être utilisé en monothérapie ou en association avec un antiviral par voie orale.
Quel médicament est contre-indiqué en présence d’un glaucome à angle étroit ?
Décongestionnants ophtalmiques.
Cela est dû à leurs propriétés vasoconstrictrices.
Quelles sont les conditions nécessitant une évaluation médicale additionnelle pour une allergie modérée à grave?
ivite allergique modérée à grave ou ceux qui ne répondent pas aux mesures d’autosoins dans les 72 heures
Les cas graves de conjonctivite allergique saisonnière ou de kératoconjonctivite printannière peuvent nécessiter l’utilisation d’un corticostéroïde topique ou d’un autre immunomodulateur.
Quel est l’objectif du suivi thérapeutique pour la conjonctivite bactérienne?
Guérison de l’infection et diminution des signes et des symptômes en 48 heures ou moins
Nécessite une consultation pour un traitement supplémentaire si les symptômes s’aggravent ou si aucune amélioration n’est observée dans les 48 h qui suivent.
Quels sont les objectifs du suivi pour la conjonctivite virale?
Soulagement des symptômes pendant la guérison de l’infection et prévention de la transmission à d’autres personnes
Nécessite une évaluation médicale pour écarter les autres causes virales.
Quelles mesures doivent être prises pour la conjonctivite allergique?
Soulagement de l’inconfort du patient
Si les gouttes décongestionnantes ou lubrifiantes causent une irritation, cesser leur utilisation ou proposer un produit sans agent de conservation.
Quels médicaments sont classés comme antibactériens ophtalmiques?
acide fusidique, bésifloxacine, ciprofloxacine, érythromycine, gatifloxacine, gramicidine/polymyxine B, moxifloxacine, ofloxacine, tobramycine, polymyxine B/triméthoprime
L’utilisation chronique de ces médicaments peut être toxique pour l’épithélium cornéen et causer des allergies et résistance bactérienne.
Vrai ou Faux: L’utilisation de tobramycine peut entraîner une résistance bactérienne.
Vrai
L’utilisation chronique peut être toxique pour l’épithélium cornéen.
Quel est l’effet indésirable possible des antihistaminiques ophtalmiques?
Picotements mineurs à l’instillation, dilatation pupillaire et glaucome à angle fermé chez les personnes prédisposées
Les vasoconstricteurs ophtalmiques sont conçus pour une utilisation occasionnelle et à court terme.
Quel stabilisateur de mastocytes nécessite 2–3 jours pour voir une amélioration des symptômes?
cromoglycate de sodium
Ne procure pas un soulagement immédiat.
Complétez: Les _______ sont utilisés pour soulager les symptômes de la conjonctivite allergique.
antihistaminiques ophtalmiques
Quels effets indésirables peuvent survenir avec naphazoline ?
Douleur à l’instillation
Peut provoquer des effets indésirables chez les personnes prédisposées.
Quelles populations sont à risque de glaucome à angle fermé avec l’utilisation de naphazoline ?
Personnes âgées, femmes, personnes atteintes d’hypermétropie grave, personnes ayant des antécédents familiaux positifs, personnes d’origine asiatique de l’Est ou Inuit
Risque lié à la profondeur de la chambre antérieure et l’angle irido-cornéen.
Quels effets indésirables peuvent survenir avec phényléphrine ?
Picotements mineurs à l’instillation, dilatation pupillaire, glaucome à angle fermé
Les mêmes risques que pour naphazoline.
Quels effets indésirables peuvent survenir avec tétrahydrozoline ?
Picotements mineurs à l’instillation, glaucome à angle fermé
Doit être utilisé avec prudence.
Quelle est la classe des médicaments pour diclofénac ?
AINS ophtalmiques
Utilisé pour traiter la conjonctivite.
Quels effets indésirables peuvent survenir avec diclofénac ?
Sensation de picotement, épithéliopathie, ulcération possible
Risque accru avec une utilisation prolongée.
Quels effets indésirables peuvent survenir avec kétorolac ?
Sensation de picotement, épithéliopathie, ulcération possible
Risque similaire à diclofénac.
Quels effets indésirables peuvent survenir avec népafénac ?
Sensation de picotement, épithéliopathie, formation de croûtes, douleur oculaire, kératite ponctuée, vision floue, sécheresse oculaire, prurit, céphalées
Utilisé avec précaution.
Quelle précaution est recommandée lors de l’utilisation de népafénac ?
Ne pas porter de lentilles cornéennes pendant l’utilisation
Pour éviter des complications.
