Unité 3 - Pt 3 - œil rouge Flashcards
Qu’est-ce que l’œil rouge ?
L’œil rouge est fréquent dans une grande variété d’affections oculaires et annonce une inflammation.
Quelle est la cause la plus courante de l’œil rouge ?
La conjonctivite est la cause la plus courante de l’œil rouge.
Quels types de conjonctivites existent ?
Les conjonctivites peuvent être infectieuses (virales ou bactériennes) ou non infectieuses (réaction allergique ou toxicité médicamenteuse).
Quels sont les objectifs du traitement de l’œil rouge ?
- Préserver la vision
- Prévenir les dommages structuraux à l’œil
- Maîtriser l’infection et prévenir sa propagation
- Maîtriser l’inflammation
- Soulager les symptômes
Quels sont les signes d’alarme justifiant une consultation immédiate ?
- Rougeur marquée de l’œil
- Opacité blanche de la cornée
- Douleur intense avec photophobie
- Acuité visuelle réduite
- Anomalies de la pupille
- Traumatisme récent à l’œil
- Antécédents d’iritis ou de glaucome
- Causes infectieuses graves suspectées
Vrai ou Faux : La conjonctivite virale nécessite généralement un traitement.
Faux
Quels sont les exemples de causes d’infection menant à l’œil rouge ?
- Conjonctivite (œil rose)
- Kératite
- Blépharite avec une conjonctivite/kératite secondaire
Quels sont les facteurs de risque pour le glaucome aigu à angle fermé ?
Le glaucome aigu à angle fermé est plus fréquent chez l’adulte plus âgé.
Quelles mesures non pharmacologiques doivent être prises en cas d’œil rouge ?
- Cesser de porter les lentilles cornéennes
- Éviter le maquillage, la fumée et les irritants
- Jeter les produits pour les yeux potentiellement contaminés
- Appliquer des compresses froides ou chaudes selon le type de conjonctivite
Quels types de tests peuvent aider à diagnostiquer la conjonctivite virale ?
Le test d’analyse hors laboratoire AdenoPlus permet de déceler l’adénovirus.
Quels sont les pathogènes communs causant la conjonctivite bactérienne ?
- Haemophilus influenzae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Moraxella catarrhalis
Quel est le traitement recommandé pour une conjonctivite bactérienne aiguë ?
Une antibiothérapie à large spectre sous forme de gouttes ophtalmiques peut être envisagée mais n’est pas toujours nécessaire.
Complétez : La présence d’un ou plusieurs signes d’alarme nécessite la consultation immédiate d’un _______.
[ophtalmologue]
Quels symptômes peuvent indiquer une conjonctivite allergique ?
- Rougeur conjonctivale
- Écoulement et/ou larmoiement excessif
- Œdème conjonctival et palpébral
Quelles sont les recommandations pour l’hygiène des paupières en cas de blépharite ?
- Appliquer une compresse chaude sur les paupières fermées
- Masser délicatement les bords de la paupière avec de l’eau chaude
Quels sont les exemples d’irritants pouvant causer un œil rouge ?
- Médicaments ophtalmiques
- Solutions pour lentilles cornéennes
- Chimie (acides, alcalis)
- Fumée
- Rayons UV
Vrai ou Faux : Les vasoconstricteurs ophtalmiques peuvent être utilisés régulièrement sans restrictions.
Faux
Qu’est-ce qui peut causer un réservoir pour les bactéries dans le canal nasolacrymal?
Une obstruction du canal nasolacrymal
Une obstruction peut entraîner des infections oculaires.
Combien de fois par mois les vasoconstricteurs ophtalmiques peuvent-ils être utilisés?
≤3–4 fois par mois
Utilisation recommandée pour soulager les symptômes comme la rougeur.
Quels sont les risques associés à l’emploi abusif des vasoconstricteurs ophtalmiques?
- Hyperémie de rebond
- Tachyphylaxie
Ces effets peuvent aggraver les symptômes oculaires.
Quelle est la concentration de brimonidine utilisée pour le traitement de l’œil rouge?
0,025 %
La brimonidine est un agoniste alpha-2 adrénergique.
Quelles sont les préférences de traitement pour les patients ayant besoin de gouttes ophtalmiques plus de 4–5 fois par jour?
Lubrifiants sans agents de conservation
Préférés pour éviter les réactions aux agents de conservation.
Quels médicaments peuvent provoquer le glaucome et/ou des cataractes?
Corticostéroïdes ophtalmiques
Le risque augmente avec les traitements de longue durée.
Les corticostéroïdes ophtalmiques doivent être utilisés sous la supervision de qui?
Un ophtalmologue
En raison des risques d’aggravation de la kératite herpétique ou fongique.
Vrai ou faux: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent provoquer une kératite chez les patients ayant une maladie cornéenne préexistante.
Vrai
Ils doivent être utilisés avec prudence chez ces patients.
Qu’indique une coloration de la cornée obtenue par le test à la bandelette imprégnée de fluorescéine?
Une atteinte de la cornée
Utilisé pour évaluer des blessures cornéennes.
Quel antibiotique topique ne contient pas d’agent de conservation?
Moxifloxacine
Utilisé pour traiter des infections bactériennes oculaires.
Quelles classes de médicaments peuvent causer une toxicité sur l’épithélium cornéen?
- Antibactériens ophtalmiques
- Corticostéroïdes ophtalmiques
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens
L’utilisation chronique de ces médicaments est à risque.
Complétez: Les gouttes ophtalmiques d’anesthésique topique ne doivent jamais être prescrites pour _______.
une auto-instillation par le patient
Risque d’auto-médication et de complications.
Quels sont les effets indésirables potentiels de l’acide fusidique?
- Toxicité sur l’épithélium cornéen
- Allergie
- Résistance bactérienne
Utilisation chronique peut aggraver ces effets.
Quelles sont les indications pour l’utilisation de tobramycine 0,3 %/dexaméthasone 0,1 %?
- Blépharite grave
- Rosacée oculaire
- Conjonctivite post-chirurgicale
Les corticostéroïdes peuvent aggraver certaines infections.
Quels médicaments antiviraux sont utilisés pour traiter le zona et l’herpès simplex?
- Acyclovir
- Famciclovir
- Valacyclovir
Tous sont bien tolérés avec des effets indésirables rares.
Quelles sont les indications pour l’utilisation de l’alcool polyvinylique?
Sécheresse oculaire, blépharite, conjonctivite
Utilisé comme lubrifiant oculaire.
Complétez: Les gels de lubrifiants oculaires causent une vision _______.
embuée ou brouillée
Ceci est dû à l’agent de conservation.
Quelle est la posologie recommandée pour les gouttes oculaires dans le traitement de la sécheresse oculaire?
1–2 gouttes TID-QID
Quels sont les effets indésirables associés à l’utilisation des gels oculaires?
Vision embuée ou brouillée
Quel agent de conservation est utilisé dans les produits Refresh?
Chlorite de sodium
Nommez deux produits contenant de la carboxyméthylcellulose.
- Celluvisc
- Refresh Liquigel
Vrai ou Faux: Celluvisc contient un agent de conservation.
Faux
Quel est l’objectif des électrolytes dans Theratears?
Imiter la composition des larmes naturelles
Quels types de conditions peuvent être traités avec des gouttes oculaires?
- Sécheresse oculaire
- Blépharite
- Conjonctivite
- Exposition
- Malposition de la paupière
- Irritations mineures
Quel est l’agent de conservation dans les produits Systane?
Polyquaternium-1
Complétez la phrase: Les onguents ne favorisent pas la croissance _______ et ne nécessitent pas d’agent de conservation.
[bactérienne]
Quels sont les effets indésirables potentiels des antihistaminiques ophtalmiques?
Picotements mineurs à l’instillation; dilatation pupillaire et glaucome à angle fermé chez les personnes prédisposées
Quel médicament contient de la bépotastine?
Bepreve
Vrai ou Faux: L’utilisation excessive des vasoconstricteurs ophtalmiques peut provoquer une hyperémie de rebond.
Vrai
Quels corticostéroïdes sont utilisés pour traiter l’épisclérite, l’iritis, et la sclérite?
- Dexaméthasone
- Difluprédnate
- Fluorométholone
- Lotéprednol
- Prednisolone
Quel est un effet indésirable commun des corticostéroïdes ophtalmiques?
Légère sensation de picotement à l’instillation
Quel est l’intervalle recommandé pour l’administration de lubrifiants oculaires après l’application de Restasis?
15 minutes
Quel est l’agent de conservation dans Durezol?
Acide sorbique
Nommez deux produits qui contiennent du chlorite de sodium.
- Blink
- Refresh
Quel est le dosage recommandé pour l’application de dexaméthasone?
2 gouttes Q1H durant le jour et Q2H durant la nuit
Complétez la phrase: Les stabilisateurs de mastocytes ne procurent pas un soulagement _______.
[immédiat]
Quel est le principal usage de Restasis?
Sécheresse oculaire.
Contient de la cyclosporine à 0,05 %.
Quels effets indésirables peuvent survenir avec Restasis?
Sensation de brûlure à l’instillation.
Peut également inclure des effets à long terme.
Quelle recommandation est faite concernant l’administration de lubrifiants oculaires avec Restasis?
Respecter un intervalle de 15 min avant et après l’administration.
Cela aide à éviter les interactions.
Quel est l’usage principal de Cequa?
Sécheresse oculaire.
Contient de la cyclosporine à 0,09 %.
Quels effets indésirables peuvent survenir avec Cequa?
Douleur à l’instillation.
Peut également inclure d’autres effets mineurs.
Quel est l’usage principal de Verkazia?
Kératoconjonctivite vernale grave chez l’enfant de 4–18 ans.
Contient de la lifitegrast.
Quels effets indésirables peuvent survenir avec Verkazia?
Douleur à l’instillation, prurit, sensation de corps étranger, céphalées, toux.
Une attention particulière est requise pour les jeunes enfants.
Quel est l’usage principal de Xiidra?
Sécheresse oculaire.
Contient de lifitegrast.
Quels sont les effets indésirables possibles de Xiidra?
Irritation et douleur oculaires, vision floue, dysgueusie.
La vision floue peut durer de quelques minutes à quelques heures.
Quel est l’usage principal des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ophtalmiques?
Traitement de l’épisclérite et des abrasions mineures de la cornée.
Ils sont également utilisés comme adjuvants aux corticostéroïdes topiques.
Quels effets indésirables peuvent survenir avec le diclofénac?
Sensation de picotement légère à modérée à l’instillation.
L’épithéliopathie et l’ulcération peuvent survenir en cas d’utilisation prolongée.
Quel est l’usage principal de népafénac?
Épisclérite, abrasions mineures de la cornée.
Il est utilisé comme adjuvant aux corticostéroïdes.
Quels effets indésirables peuvent survenir avec le népafénac?
Sensation de picotement légère à modérée à l’instillation.
Peut également causer des effets à long terme.
Quel est l’usage principal des vasoconstricteurs/décongestionnants ophtalmiques?
Atténuation de la rougeur et de l’œdème palpébral dans la conjonctivite allergique ou virale.
Utilisés pour l’irritation mineure.
Quels effets indésirables peuvent survenir avec naphazoline?
Picotements mineurs à l’instillation.
Peut causer une dilatation pupillaire.
Quelle est la recommandation pour l’utilisation des vasoconstricteurs ophtalmiques?
Ne doivent être utilisés qu’à l’occasion et pendant une courte durée.
L’utilisation abusive peut causer une hyperémie de rebond.
