ulceras pepticas Flashcards

1
Q

defecto en la mucosa que se extiende a traves de la muscular de la mucosa hacia capas mas profundas

A

ulcera

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2
Q

hasta que capa se extiende la ulcera?

A

muscular de la mucosa

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3
Q

enzima digestiva que es importante en la formacion de ulceras pepticas

A

pepsina

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4
Q

factores de riesgo para ulcera peptica

A

-h pylori
-AINEs
-ASA
-idiopaticas

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5
Q

principal causa de enfermedad ulcerosa peptica

A

h pylori

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6
Q

h pylori causa el _% de las ulceras duodenales y el _% de las gastricas

A

90% duodenales
60% gastricas

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7
Q

AINEs que se relacionan con la formacion de ulceras

A

diclofenaco y naproxeno

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8
Q

gastritis por h pylori causa (aumento/disminucion) de la secrecion acida

A

disminucion

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9
Q

otras enfermedades causantes de ulceras

A

-gastrinomas con o sin neoplasia endocrina multiple
-mastocitosis sistemicas
-Chron

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10
Q

mecanismos de defensa gastricos y duodenales

A

-epitelio gastrico superficial
-barrera de moco y HCO3
-renovacion celular epitelial y regeneracion
-flujo sanguineo mucoso
-produccion de prostaglandinas
-marea alcalina

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11
Q

datos clinicos de ulcera peptica

A

-dolor urente en epigastrio
-malestar en hemiabdomen superior
-en ulcera duodenal hay dolor a 2-5 hrs despues de comer

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12
Q

sintomas por complicaciones asociadas a ulcera peptica

A

-hemorragia (hematemesis, melena o hematoquecia)
-obstruccion pilorica (nausea, vomito, saciedad temprana)
-penetracion
-perforacion (dolor mas intenso y subito)

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13
Q

sospechamos de dx de ulcera peptica si:

A

-sintomas de dispepsia
-antecedente de consumo de AINEs
-antecedente de infeccion por h pylori

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14
Q

dx estandar para enfermedad ulcerosa peptica

A

endoscopia

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15
Q

indicaciones para endoscopia en ulcera peptica

A

-hemorragia
-datos de alarma (perdida de peso, vomito recurrente, 55 años, historia de cancer GI)

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16
Q

caracteristicas de las ulceras benignas

A

bordes regulares, lisos, redondos, base lisa y plana

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17
Q

caracteristicas de ulceras malignas

A

-tumor ulcerado protruyendo hacia el lumen
-pliegues nodulares alrededor de la ulcera
-margenes engrosados e irregulares

18
Q

clasificacion para la localizacion de la ulcera

A

clasificacion de Johnson

19
Q

clasificacion endoscopica para ver si la ulcera esta activa, cicatrizando o en curacion

A

Sakita

20
Q

metodo de imagen que puede utilizarse para el dx de ulcera peptica

A

rx con contraste

21
Q

complicaciones de las ulceras pepticas

A

-hemorragia*
-penetracion y perforacion

22
Q

las ulceras de localizacion posterior en el duodeno pueden penetrar hacia _

A

pancreas

23
Q

las ulceras de localizacion anterior pueden penetrar a _

A

higado y via biliar

24
Q

metodo para el dx de penetracion

A

TAC

25
Q

h pylori es gram _

A

negativo

26
Q

metodos de transmision de h pylori

A

-oral-oral
-fecal-oral

27
Q

en la pangastritis por h pylori hay una _ produccion de acido, que puede causar _

A

baja produccion
ca de estomago

28
Q

en la gastritis antral por h pylori hay una _ produccion de acido, que puede causar _

A

alta produccion
ulcera peptica

29
Q

presentaciones de infeccion por h pylori

A

-dispepsia
-enfermedad ulcerosa peptica
-adenocarcinoma gastrico
-linfoma MALT gastrico

30
Q

cascada precancerosa por infeccion por h pylori

A
31
Q

manifestaciones extragastricas de h pylori

A
32
Q

patrones de gastritis por h pylori

A

-pangastritis
-gastritis antral

33
Q

pruebas no invasivas para el dx de h pylori

A

-test del aliento
-antigeno en heces
-serologia IgG

34
Q

pruebas invasivas para el dx de h pylori

A

-test rapido de la ureasa
-histologia

35
Q

clasificacion endoscopica para evaluar si hay infeccion por h pylori

A

clasificacion de kyoto

36
Q

clasificacion endoscopica para evaluar la atrofia gastrica

A

clasificacion de Kimura-Takemoto

37
Q

un puntaje en la clasificacion de Kyoto de _ indica riesgo para cancer

A

mayor o igual a 4

38
Q

que aspectos evalua la clasificacion de kyoto?

A

-atrofia
-metaplasia intestinal
-pliegues engrosados
-nodularidad
-eritema difuso

39
Q

terapia cuadruple para h pylori cuando hay alergia a penicilina

A

-IBP
-doxicilina
-metronidazol
-bismuto

40
Q

terapia cuadruple para h pylori

A

-IBP
-amoxicilina
-claritromicina
-metronidazol

41
Q

el tratamiento para h pylori es altamente recomendado en:

A

-px con MALT
-polipo hiperplasico
-dispepsia
-ERGE
-purpura trombocitopenica idiopatica
-anemia ferropenica
-parkinson
-alzheier
-urticaria cronica