esofago de barrett Flashcards
unica lesion precursora del adenocarcinoma esofagico
barrett
epitelio columinar al menos 1 cm proximal a la UGE detectado en la endoscopia con biopsia, confirmando la presencia de metaplasia intestinal
barrett
clasificacion de barrett
-segmento corto
-segmento largo
en el barret de segmento corto la lesion mide _
menos de 3 cm pero mas de 1 cm
en el barrett de segmento largo la lesion mide _
igual o mas de 3 cm
qué sucede cuando la lesion mide menos de 1 cm?
no es barret, probablemente es erge
factores de riesgo para barrett
-mayor a 50 años
-caucasicos
-masculino
-ERGE cronico o frecuente
-antecedente familiar de barrett o adenocarcinoma esofagico
-tabaquismo
-hernia hiatal
-obesidad
mecanismo de lesion de barrett
esofagitis cronica producida por exposicion al acido u otras sustancias
reemplazo de un tejido totalmente diferenciado por otro
metaplasia
la metaplasia en barrett puede ocurrir por dos mecanismos:
-transdiferenciacion: cel progenitorias que se diferencian a escamosas, ahora se diferencian a cilindricas
-migracion proximal: migracion de celulas cilindricas desde el cardias gastrico
evolucion del esofago de barrett
-esofago de barrett no displasico
-esofago de barrett con displasia de bajo grado
-esofago de barrett con displasia de alto grado
-adenocarcinoma esofagico
gold standard para dx de barrett
endoscopia con biopsia
como se deben tomar las biopsias para el dx de barrett?
4 biopsias de cada cuadrante cada 2 cm cuando no hay displasia o cada 1 cm cuando hay displasia
a que pacientes se les hace endoscopia para buscar barrett?
px con ERGE y otros 2 factores de riesgo
la biopsia debe ser revisada por _ patologos para el dx de displasia
2 patologos