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gastro > cancer de esofago > Flashcards

cancer de esofago Flashcards

1
Q

el cancer de esofago tiene (buen/mal) pronostico

A

mal

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2
Q

el ca de esofago es mas frecuente en (hombres/mujeres) de raza:

A

hombres de raza negra

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3
Q

el ca de esofago es el _ cancer que causa muerte

A

sexto

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4
Q

tipos de ca de esofago

A

-carcinoma de celulas escamosas
-adenocarcinoma
-sarcomas o carcinoma de celulas pequeñas

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5
Q

tipo de cancer de esofago mas prevalente a en mexico

A

adenocarcinoma

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6
Q

tipo de cancer de esofago mas prevalente en el mundo

A

celulas escamosas

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7
Q

factores de riesgo para ca de esofago

A

-ERGE
-tabaquismo
-obesidad
-alcohol
-alimentacion
-acalasia o trastornos motores
-causticos
-sx Plummer Vinson
-VPH
-alendronato

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8
Q

ERGE es un fx de riesgo para (adenocarcinoma/cel escamosas)

A

adenocarcinoma

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9
Q

el tabaquismo es un fx de riesgo para (adenocarcinoma/cel escamosas)

A

cel escamosas

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10
Q

la obesidad es un fx de riesgo para (adenocarcinoma/cel escamosas)

A

adenocarcinoma

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11
Q

el alcohol es un fx de riesgo para (adenocarcinoma/cel escamosas)

A

cel escamosas

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12
Q

qué tipo de alimentos se asocian como factor de riesgo para ca de esofago?

A

-carnes rojas
-grasas
-alimentos procesados
-té a temperaturas altas
-nueces de arenceca

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13
Q

la acalasia o los trastornos motores son fx de riesgo para (adenocarcinoma/cel escamosas)

A

cel escamosas

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14
Q

el esofago de Barrett es un fx de riesgo para (adenocarcinoma/cel escamosas)

A

adenocarcinoma

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15
Q

factores protectores para ca de esofago

A

-alimentacion con fibra, vegetales y frutas
-h pylori
-selenio, zinc, folatos (antioxidantes)
-estatinas, AINES, ASA, IBP (no hay tanta evidencia)

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16
Q

por qué H pylori es factor protector para ca de esofago?

A

porque provoca una gastritis que reduce la produccion de acido

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17
Q

en el cancer de esofago, el gen _ se amplifica y _ se inactiva

A

HER2 se amplifica
p53 se inactiva

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18
Q

el adenocarcinoma es mas comun en hombres de raza _

A

blanca

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19
Q

el ca de celulas escamosas es mas comun en hombres de raza _

A

negra

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20
Q

en qué porcion del esofago se presenta el adenocarcinoma?

A

esofago distal

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21
Q

en qué porcion del esofago se presenta el ca de celulas escamosas?

A

esofago medio y bajo

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22
Q

la combinacion de alcohol con tabaco aumenta 10 veces la probabilidad de tener (adeno/escamosas)

A

cel escamosas

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23
Q

factores de riesgo para adenocarcinoma

A

-barrett
-obesidad
-ERGE

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24
Q

factores de riesgo para ca de celulas escamosas

A

-tabaquismo
-acalasia
-causticos
-alcohol

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25
Q

patogenia del ca de celulas escamosas (por ke el alcohol y el tabaco lo provocan)

A
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26
Q

patogenia del adenocarcinoma (por ke barret y obesidad lo provocan)

A
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27
Q

como se ve en la endoscopia el ca de celulas escamosas?

A

lesion circunferencial que disminuye la luz del esofago

28
Q

como se ve en la endoscopia el adenocarcinoma?

A

ulcera, nodulo o placa

29
Q

de donde nace el adenocarcinoma?

A

glandulas submucosas en el tercio distal del esofago

30
Q

rutas de diseminacion de ca de esofago

A

-extension directa
-linfatica
-metastasis hematogena

31
Q

ruta de dismeniacion mas frecuente de ca de esofago

A

extension directa

32
Q

la metastasis hematogena de ca de esofago puede ir a:

A

-riñon
-pulmon
-higado
-hueso
-glandulas suprarrenales
-cerebro

33
Q

presentacion clinica de ca de esofago

A

-disfagia progresiva
-perdida de peso
-pirosis
-regurgitacion
-hemorragia de tubo digestivo alto
-asintomatico

34
Q

sintomas menos comunes de ca de esofago

A

-tos
-disfonia
-singulto
-neumonia
-paralisis diafragatica

35
Q

examen fisico de ca de esofago

A

-adenopatias
-derrame pleural
-ascitis
-tumoracion abdominal

36
Q

cuando un px llega con ascticis, se da de tratamiento _

A

paliativo

37
Q

metodos dx para ca de esofago

A

-endoscopia
-TAC
-esofagograma
-laringoscopia y broncoscopia
-gamagrama oseo
-PET-SCAN

38
Q

cómo se observa el esofagograma en ca de esofago?

A

imagen en desfiladero o de muescas sin oclusion total

39
Q

cuál es la utilidad de la endoscopia para el ca de esofago?

A

-evalua localizacion y extension del tumor
-tomar biopsias
-terapeutico

40
Q

para que sirve la cromoendoscopia?

A

realza vasos, lesiones, nodularidades y permite tomar biopsias de zonas especificas

41
Q

qué colorantes se aplican en la cromoendoscopia?

A

se coloca acido acetico o lugol

42
Q

en la cromoendoscopia, el lugol realza _

A

lesiones metabolicamente activas

43
Q

para que se pueden utilizar la laringoscopia y broncoscopia?

A

-para ver tumores por encima de la carina
-dx diferencial de ca de hipofaringe

44
Q

metodo de imagen que se utiliza como primer abordaje en ca de esofago

A

esofagograma

45
Q

para que se utiliza la TAC en ca de esofago?

A

-para invasion a organos adyacentes
-enf metastasica
-adenopatias mediastinales

46
Q

V/F: 80-90% de los adenocarcinoma son conocidos con Barrett

A

falso, no son

47
Q

tamizaje para px con barrett no displasico

A

-revision cada 3 años
-no se recomienda ablacion

48
Q

tamizaje para barrett con displasia

A

ablacion con radiofrecuencia

49
Q

lesion precursora de ca de celulas escamosas

A

displasia de celulas escamosas

50
Q

en px mayores de 65 años que no tengan factores de riesgo se realiza:

A

tamizaje

51
Q

tratamiento para ca de esofago T1 N0 M0

A

endoscopico

52
Q

tratamiento para ca de esofago T1b

A

esofagectomia con linfadenectomia

53
Q

para que el tumor pueda ser resectado por endoscopic mucosal resection debe ser menor a _

A

2 cm

54
Q

complicaciones del tratamiento endoscopico para ca de esofago

A

-sangrado
-perforacion
-estenosis
-fibrosis
-enfisema mediastinal

55
Q

complicacion mas frecuente del tratamiento endoscopico para ca de esofago

A

estenosis

56
Q

marcador tumoral para ca de esofago que se crea en el cuerpo luteo de las mujeres y la prostata de los hombres y funciona como factor pronostico

A

relaxina serica humana 2

57
Q

seguimiento para ca de esofago en el primer año

A

cada 3 meses

58
Q

seguimiento para ca de esofago en el segundo año

A

cada 3-6 meses

59
Q

factores asociados a recurrencia de ca de esofago

A

-lesion multifocal
-lesiones largas
-falta de terapia ablativa
-R1 o displasia residual
-retraso de mas de 10 meses en el seguimiento de la remision

60
Q

tratamiento paliativo para ca de esofago

A

-dilatacion
-colocacion de endoprotesis
-ablacion
-alimentacion enteral

61
Q

tratamiento paliativo para aliviar la disfagia y restaurar la permeabilidad de la luz esofagica

A

stents metalicos autoexpandibles

62
Q

complicaciones de los stents metalicos autoexpandibles

A

-perforacion
-neumonia
-sangrado
-crecimiento tumoral
-migracion de stent

63
Q

plaquetas preoperatorias mayores a _ indican pobre pronostico

A

205,000

64
Q

se trata de mantener la nutricion _ lo mas posible

A

enteral

65
Q

quimioterapia utilizada para ca de esofago

A

cisplatino u oxiplatino con 5-fluoracilo o capecitabina

gastro (14 decks)

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