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ERGE Flashcards

1
Q

ascenso del contenido gastrico o gastroduodenal sin esfuerzo, por arriba de la UGE, que causa sintomas y/o daño estructural

A

ERGE

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2
Q

V/F: todos los reflujos arden

A

falso

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3
Q

sensacion de ardor retroesternal

A

pirosis

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4
Q

retorno sin esfuerzo del contenido duodenogastroesofagico hacia el esofago, que puede alcanzar la orofaringe

A

regurgitacion

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5
Q

sensacion de dolor o malestar en el hemiabdomen superior

A

dispepsia

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6
Q

criterios roma IV para dispepsia

A

-plenitud postprandial molesta
-saciedad precoz molesta
-epigastralgia
-ardor epigastrico

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7
Q

dificultad o disconfort para transferir el bolo alimenticio desde la boca al estomago

A

disfagia

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8
Q

sintomas mas prevalentes de ERGE

A

pirosis y regurgitacion

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9
Q

de acuerdo a la clasificacion de Montreal, el ERGE se divide en:

A

-sindromes esofagicos
-sindromes extraesofagicos

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10
Q

de acuerdo a la clasificacion de Montreal, cuáles son los sindromes esofagicos?

A

-sx sintomaticos: ERGE, dolor toracico por reflujo
-sx con lesion de mucosa: esofagitis, estenosis, esofago de Barrett, adenocarcinoma

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11
Q

de acuerdo a la clasificacion de Montreal, cuáles son los sindromes extraesofagicos?

A

-establecidos: tos por reflujo, laringitis por reflujo, asma por reflujo, erosiones dentales por reflujo
-propuestos: faringitis, sinusitis, fibrosis pulmonar idiopatica, otitis media recurrente

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12
Q

fenotipos de ERGE

A

-enfermedad por reflujo no erosivo
-esofagitis erosiva
-esofago de Barrett

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13
Q

cuál es el fenotipo de ERGE mas comun?

A

enf por reflujo no erosivo

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14
Q

fx de riesgo para ERGE

A

-sobrepeso
-obesidad central
-asma
-tabaquismo
-consumo de alcohol
-embarazo
-medicamentos

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15
Q

calibre esofagico para presentar dispepsia

A

13 mm

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16
Q

presencia de sintomas tipicos (pirosis y regurgitacion) 2 o mas veces por semana en px joven, sin datos de alarma

A

ERGE

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17
Q

datos de alarma

A

-disfagia
-perdida de peso
-sangrado o anemia
-melena o hematemesis

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18
Q

en los px con ERGE y sin datos de alarma, se realiza:

A

prueba terapeutica con IBP por 8 semanas

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19
Q

en los px con datos de alarma, se realiza:

A

endoscopia

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20
Q

cómo se observa el ERNE en la endoscopia?

A

sin lesiones visibles

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21
Q

complicaciones de ERGE

A

-estenosis
-ulcera esofagica
-barrett
-hemorragia digestiva
-adenocarcinoma de esofago

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22
Q

para que sirve la clasificacion de Los Angeles?

A

erosiones en esofagitis por reflujo

23
Q

clasificacion de Los Angeles

A
24
Q

estandar de oro para el dx de esofagitis

A

endoscopia

25
Q

si con la prueba terapeutica con IBP, el px mejora sintomas mas de _% se confirma el dx de ERGE

A

50%

26
Q

para que se puede urtilizar la prueba de trago de bario?

A

para px con disfagia donde se busca estenosis

27
Q

prueba indicada en px con sintomas tipicos o extraesofagicos de ERGE, con endoscopia negativa que no respone al tx con IBP

A

ph-metria

28
Q

parametros para dx ERGE patologico

A

-endoscopia con grado C o D de esofagitis, estenosis peptica o Barret
-tiempo de exposocion a acido en ph-metria mayor a 6%

29
Q

que es el tiempo de exposicion a acido en la ph-metria?

A

porcentaje de tiempo en el que el esofago tuvo un ph menor a 4

30
Q

cuando es considerado un tiempo de exposicion a acido normal y uno patologico?

A

normal: menor a 4%
patologico: mayor a 6%
4-6% es limitrofe

31
Q

V/F: la manometria no es util para el dx de ERGE-

A

verdadero

32
Q

para que se puede utilizar la manometria?

A

-trastornos motores
-preoperatoria en px candidatos a cx antirreflujo
-para la colocacion de los electrodos de ph

33
Q

algoritmo bonito para dx de ERGE

A

EGD: endoscopia

34
Q

los IBP deben quitarse _ antes de la endoscopia

A

2-4 semanas

35
Q

radiofrecuencia aplicada a esofago distal, UGE y cardias para remodelar la musculatura del EEI

A

stretta therapy

36
Q

medicamentos utilizados en el manejo de ERGE

A

-antiacidos
-alginatos
-sucralfato
-antagonistas de los receptores de histamina
-procineticos
-inhibidores de las RTEII
-IBP

37
Q

cuándo se utilizan los procineticos?

A

cuando hay dispepsia funcional

38
Q

cuando se utilizan los antiacidos y alginatos?

A

para sintomas de rara vez

39
Q

cuándo se utilizan los antagonistas de los receptores de histamina?

A

en px con reflujo nocturno en combinacion con IBP

40
Q

cuando se utiliza el sucralfato?

A

no se recomienda xd

41
Q

dosis de los IBP

A
42
Q

bloqueador completitivo de potasio de primera clase, efecto mas potente que los IBP

A

vonoprazan

43
Q

mecanismo de accion de vonoprazan

A

inhibe la secrecion de acido gastrico mediada por H+, K+-ATPasa de una manera reversible y competitiva de potasio

44
Q

mecanismo de accion de IBP

A

bloquean la secreción de ácido clorhidrico al unirse irreversiblemente al residuo de cisteína de la bomba H+/K+ ATPasa que se encuentra en la cara luminar de la célula parietal

45
Q

efectos adversos de los IBP

A

infecciones como neumonia o candidiasis
colitis microscopica
hipomagnesemia
hipocalcemia
fractura osea
deficit de vit B12 y hierro

46
Q

a partir de los cuantos dias hacen taquifilaxia los anti H2?

A

a los 7 dias

47
Q

algunos mecanismos que provocan el reflujo

A

-relajaciones transitorias del esfinter inferior aumentadas por distension abdominal
-presion del esfinter alterado
-acalasia

48
Q

dosis estandar de IBP en la prueba terapeutica

A

20 mg en ayuno por 8 semanas

49
Q

todos los IBP excepto _ se deben tomar en ayunas

A

lansoprazol

50
Q

en qué consiste el escape nocturno?

A

px se toma IBP en la mañana y al dormir le da reflujo
*se trata con antiacido, anti H2 y alginato

51
Q

IBP con mayor efecto

A

rabenoprazol

52
Q

IBP con menor efecto 👖

A

pantoprazol

53
Q

si se dan IBP por mas de 6 meses y se suspenden de forma abrupta, puede provocar:

A

hipersecrecion acida

gastro (14 decks)

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