SII Flashcards
trastorno digestivo mas frecuentemente dx en la practica clinica
SII
trastorno funcional caracterizado por dolor abdominal, que se asocia con alteraciones en el habito intestinal y con otros sintomas gastrointestinales como distension y sensacion de inflamacion abdominal, evacuacion incompleta, urgencia, pujo y tenesmo
SII
el SII es mas prevalente en (hombres/mujeres)
mujeres
subtipos de SII mas frecuentes en mexico
estreñimiento y mixto
factores involucrados en la fisiopatologia del SII
-predisposicion genetica
-factores psicologicos
-intolerancia a la dieta
-hipersensibilidad visceral
-infecciones previas
-sobrecrecimiento bacteriano
-alteraciones en microbiota o disbiosis
-interacciones del eje cerebro-intestino
alteraciones en la motilidad en SII
-aceleracion o enlentecimiento del transito
-contracciones intestinales intensas y anormalmente prolongadas en respuesta a estimulos
como puede presentarse la hipersensibilidad visceral?
-hiperalgesia
-alodinia
-hipervigilancia
-exagerada percepcion del dolor referido
se le llama asi a las alteraciones en la composicion de la microbiota
disbiosis
alimentos que pueden asociarse a mayor produccion de gas, hipersensibilidad visceral y percepcion de distension
-lactosa
-oligosacaridos
-disacaridos
-monosacaridos
-polioles fermentados
se ha demostrado que en px con SII hay una alteracion en la microbiota donde los _ son mas que los _
bacteroidetes mas que firmicutes
manifestaciones clinicas de SII
-dolor o malestar abdominal cronico
-alteraciones en el habito intestinal (estreñimiento o diarrea)
-distension abdominal y sensacion de inflamacion
-evacuacion incompleta, urgencia, pujo y tenesmo
sintomas extraintestinales que pueden asociarse a SII
-cefalea
-dolor de espalda
-fatiga
-mialgias
-dispareunia
-frecuencia urinaria
-mareo
sintoma mas comun en SII
dolor
trastornos funcionales GI asociados a SII
-dispepsia funcional
-pirosis funcional
-trastornos anorrectales
trastornos funcionales no GI asociados a SII
-fibromialgia
-sx de fatiga cronico
-dolor pelvico cronico
-trastornos de la articulacion temporo-mandibular
criterios roma IV para SII
dolor abdominal recurrente en promedio 1 dia a la semana, durante los tres meses previos pero con inicio de sintomas por lo menos 6 meses previos, asociado con 2 o mas de los siguientes:
-relacionado con la evacuacion
-asociado con un cambio en la frecuencia de las evacuaciones
-asociado con un cambio en la forma de las evacuaciones
qué cambio de roma III a IV?
-desaparece el termino malestar o discomfort
-cambia el criterio de frecuencia de 3 al mes a 1 vez por semana
-se incluye la escala de Bristol
escala de Bristol
de acuerdo a la escala de Bristol, en el SII con estreñimiento la caca es _
Bristol 1 y 2
de acuerdo a la escala de Bristol, en el SII con diarrea la caca es _
Bristol 6 y 7
de acuerdo a la escala de Bristol, en el SII mixto la caca es _
Bristol 1 y 6
datos de alarma a investigar en pacientes con SII
-sintomas nocturnos
-sangre visible en heces
-anemia
-perdida de peso
-anormalidades en la exploracion fisica, como tumoracion palpable
-antecedentes familiares de cancer colorrectal
-aparicion de sintomas despues de los 50
-masculino
que patologia puede dar sintomas nocturnos y excluye el dx de SII?
cancer de colon
qué enfermedad es muy prevalente junto al SII?
enf celiaca
en que px se recomeinda buscar enf celiaca cuando tienen dx de SII?
SII con diarrea y SII con sintomas refractarios
estudio para px con criterios de SII y datos de alarma
colonoscopia
inflamacion en el colon que puede ser por inflamacion colagenosa o linfocitica
colitis microscopica
en px con SII diarreico refractario se debe sospechar de _
colitis microscopica
estrategias para el tratamiento de SII
-dirigir el tratamiento al sintoma mas molesto para el px
-dirigir a los mecanismos fisiopatologicos involucrados en la genesis de sintomas como alteraciones motoras, disbiosis, etc
dieta recomendada para SII
baja en FODMAP
se puede utilizar _ para fijar las sales biliares y mejorar los sintomas en SII
colestiramina
farmacos eficaces para mejorar el dolor abdominal y mejoria global
antiespasmodicos
antiespasmodico que provoca diarrea por lo que puede darse en el SII con estreñimiento
bromuro de pinaverio
mejor combinacion de antiespasmodicos par SII
simeticona con dimeticona
farmacos que mejoran la consistencia, frecuencia y urgencia de las evacuaciones en px con SII con diarrea
antagonistas de 5-HT3 como ondansetron
antidepresivos que provocan estreñimiento
triciclicos
antidepresivos que provocan diarrea
ISRS
antibiotico que es util para la sobrepoblacion bacteriana en SII
rifaximina
