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cuci Flashcards

1
Q

zona del tracto GI que afecta cuci

A

colon

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2
Q

capas de colon afectadas por cuci

A

mucosa y submucosa

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3
Q

subtipo de enf inflamatoria intestinal caracterizada por la inflamacion de la mucosa colonica que se extiende de manera proximal y continua a partir del recto

A

cuci

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4
Q

20-40% de los px con cuci presentan _

A

pancolitis

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5
Q

presentacion de cuci con peor pronostico y mayor mortalidad

A

pancolitis

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6
Q

fisiopatologia de cuci

A

-aumento de las bacterias pro inflamatorias
-criptitis
-edema de lamina propia
-congestion de capilares y venulillas
-infiltracion de neutrofilos y mastocitos en lamina propia

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7
Q

el curso clinico en cuci puede ser:

A

-remision despues de actividad inicial (se dx cuando esta en su peak y mejora con el tx)
-cronica intermitente (presenta sintomas, se tratan pero vuelven a aparecer)
-cronica continua (enf mal controlada)
-aumento en la gravedad (bien al dx pero se exacerba)

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8
Q

curso clinico de cuci mas frecuente

A

remision despues de actividad inicial
*le sigue cronica intermitente

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9
Q

clasificacion de montreal para cuci

A
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10
Q

sintomas que nos orientan a pensar en proctitis en cuci

A

-tenesmo
-pujo
-urgencia

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11
Q

sintomas de cuci

A

-dolor abdominal
-diarrea
-moco en heces
-sangre en heces
-fiebre
-perdida de peso

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12
Q

sintoma de cuci mas frecuente y que mas persiste

A

dolor abdominal tipo colico e intermitente

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13
Q

complicaciones de cuci

A

absceso y obstruccion

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14
Q

manifestaciones extraintestinales de cuci

A

-eritema nodoso
-epiescleritis
-uveitis
-artropatia
-osteoporosis
-amiloidosis
-trombofilia
-colangitis esclerosante primaria
-malabsorcion

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15
Q

gold standard para dx de cuci

A

no hay xd

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16
Q

principal causa de exacerbacion de cuci

A

infeccion por CMV y clostridoides

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17
Q

laboratorios que ayudan para el dx de cuci

A
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18
Q

que observamos en un coprologico en un px con cuci?

A

leucocitos

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19
Q

entre mas alta la calprotectina en cuci, _ la enfermedad

A

peor

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20
Q

cuci y _ vienen de la manita y hay que buscarlas cuando se tiene una

A

colangitis esclerosante primaria

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21
Q

una calprotectina fecal de _ indica remision profunda en cuci

A

menor a 50

22
Q

una calprotectina fecal de _ predice recaida en cuci

A

mayor a 300

23
Q

metodos de imagen para dx de cuci

A

-rx
-TC con contraste (engrosamiento del colon, perdida de haustras)
-enema de bario

24
Q

contraindiaciones para ileo-colonoscopia

A

-MEGACOLON TOXICO
-COLITIS GRAVE
-colitis neutropenica
-coagulopatia

25
estudio dx mas completo para cuci
colonoscopia
26
hallazgos endoscopicos en cuci
27
cuantas biopsias deben tomarse para cuci?
10-12 muestras
28
manifestaciones de enf temprana de cuci en histologia
-distorsion de criptas en un 20% -plasmocitosis basal
29
manifestaciones de enf de cuci establecida en histologia
-distorsion de criptas -densidad disminuida -criptitis -abscesos -atrofia de mucosa -metaplasia de cel de paneth -inflamacion transmucosa y plasmocitosis basal
30
clasificacion de cuci para extension de la enfermedad
montreal
31
clasificacion de cuci para la actividad clinica
truelove and witts
32
clasificacion de cuci para actividad endoscopica
mayo y UCEIS
33
tratamiento para proctitis
mesazalina supositorio 1 gr al dia
34
tratamiento para colitis izqueirda y pancolitis
-mesazalina enemas 1-4 gr al dia -mesazalina oral 2-4.5 gr al dia
35
tratamiento para cuci refractaria en proctitis y colitis izq
prednisona 40-60 mg al dia por 7-10 dias, desescalar en 8-12 semanas
36
tratamiento para pancolitis refractaria
-hidrocortisona IV 100 mg cada 6-8 horas o -metilprednisolona IV 60 mg al dia
37
tratamiento de mantenimiento para cuci
mesazalina oral 2 gr al dia + enema 3 gr por semana
38
tratamiento para induccion a remision en cuci leve-moderada
5-ASA + prednisona 1 mg/kg
39
cuanto tiempo tarda el 5-ASA en hacer efecto?
8 semanas
40
tratamiento para cuci activa moderada-grave
-hidrocortisona IV 100 mg cada 6-8 horas o -metilprednisolona IV 60 mg al dia
41
tratamiento de primera linea en px que recurren al retirar los esteroides
tiopurinas (azatioprina)
42
tratamiento de primera linea para inducir remision en cuci activa moderada grave
esteroides intravenosos por no mas de 7 dias
43
en cuci, si el esteroide no jala, le das _ y si tampoco jala _
anticuerpos (infiximab) cirugia
44
criterios para realziar cx en cuci
criterios de Oxford: -mas de 8 deposiciones al dia o 3-8 deposiciones al dia -PCR mayor a 45 despues de 3 dias de terapia con esteroides IV
45
las px con cuci deben lograr la remision al menos _ para pensar en embarazo
3-6 meses
46
medicamentos recomendados para cuci en embarazo
-5-ASA -esteroides
47
objetivo de seguimiento de cuci
vigilancia de displasia
48
cuando se recomienda iniciar con el tamizaje para cancer en px con cuci?
a los 8-10 años del dx y despues cada 1-2 años
49
farmacos para cuci contraindicados en embarazo
metotrexate y talidomida
50
cuando se recomienda iniciar con el tamizaje para cancer en px con cuci y colangitis esclerosante primaria?
al dx y anual
51
cuando se recomienda iniciar con el tamizaje para cancer en px con colangitis esclerosante primaria sin cuci?
cada 3-5 años
52
cuci es parchado o continuo?
continuo

gastro (14 decks)

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