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gastro > cuci > Flashcards

cuci Flashcards

1
Q

zona del tracto GI que afecta cuci

A

colon

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2
Q

capas de colon afectadas por cuci

A

mucosa y submucosa

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3
Q

subtipo de enf inflamatoria intestinal caracterizada por la inflamacion de la mucosa colonica que se extiende de manera proximal y continua a partir del recto

A

cuci

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4
Q

20-40% de los px con cuci presentan _

A

pancolitis

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5
Q

presentacion de cuci con peor pronostico y mayor mortalidad

A

pancolitis

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6
Q

fisiopatologia de cuci

A

-aumento de las bacterias pro inflamatorias
-criptitis
-edema de lamina propia
-congestion de capilares y venulillas
-infiltracion de neutrofilos y mastocitos en lamina propia

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7
Q

el curso clinico en cuci puede ser:

A

-remision despues de actividad inicial (se dx cuando esta en su peak y mejora con el tx)
-cronica intermitente (presenta sintomas, se tratan pero vuelven a aparecer)
-cronica continua (enf mal controlada)
-aumento en la gravedad (bien al dx pero se exacerba)

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8
Q

curso clinico de cuci mas frecuente

A

remision despues de actividad inicial
*le sigue cronica intermitente

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9
Q

clasificacion de montreal para cuci

A
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10
Q

sintomas que nos orientan a pensar en proctitis en cuci

A

-tenesmo
-pujo
-urgencia

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11
Q

sintomas de cuci

A

-dolor abdominal
-diarrea
-moco en heces
-sangre en heces
-fiebre
-perdida de peso

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12
Q

sintoma de cuci mas frecuente y que mas persiste

A

dolor abdominal tipo colico e intermitente

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13
Q

complicaciones de cuci

A

absceso y obstruccion

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14
Q

manifestaciones extraintestinales de cuci

A

-eritema nodoso
-epiescleritis
-uveitis
-artropatia
-osteoporosis
-amiloidosis
-trombofilia
-colangitis esclerosante primaria
-malabsorcion

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15
Q

gold standard para dx de cuci

A

no hay xd

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16
Q

principal causa de exacerbacion de cuci

A

infeccion por CMV y clostridoides

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17
Q

laboratorios que ayudan para el dx de cuci

A
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18
Q

que observamos en un coprologico en un px con cuci?

A

leucocitos

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19
Q

entre mas alta la calprotectina en cuci, _ la enfermedad

A

peor

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20
Q

cuci y _ vienen de la manita y hay que buscarlas cuando se tiene una

A

colangitis esclerosante primaria

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21
Q

una calprotectina fecal de _ indica remision profunda en cuci

A

menor a 50

22
Q

una calprotectina fecal de _ predice recaida en cuci

A

mayor a 300

23
Q

metodos de imagen para dx de cuci

A

-rx
-TC con contraste (engrosamiento del colon, perdida de haustras)
-enema de bario

24
Q

contraindiaciones para ileo-colonoscopia

A

-MEGACOLON TOXICO
-COLITIS GRAVE
-colitis neutropenica
-coagulopatia

25
Q

estudio dx mas completo para cuci

A

colonoscopia

26
Q

hallazgos endoscopicos en cuci

A
27
Q

cuantas biopsias deben tomarse para cuci?

A

10-12 muestras

28
Q

manifestaciones de enf temprana de cuci en histologia

A

-distorsion de criptas en un 20%
-plasmocitosis basal

29
Q

manifestaciones de enf de cuci establecida en histologia

A

-distorsion de criptas
-densidad disminuida
-criptitis
-abscesos
-atrofia de mucosa
-metaplasia de cel de paneth
-inflamacion transmucosa y plasmocitosis basal

30
Q

clasificacion de cuci para extension de la enfermedad

A

montreal

31
Q

clasificacion de cuci para la actividad clinica

A

truelove and witts

32
Q

clasificacion de cuci para actividad endoscopica

A

mayo y UCEIS

33
Q

tratamiento para proctitis

A

mesazalina supositorio 1 gr al dia

34
Q

tratamiento para colitis izqueirda y pancolitis

A

-mesazalina enemas 1-4 gr al dia
-mesazalina oral 2-4.5 gr al dia

35
Q

tratamiento para cuci refractaria en proctitis y colitis izq

A

prednisona 40-60 mg al dia por 7-10 dias, desescalar en 8-12 semanas

36
Q

tratamiento para pancolitis refractaria

A

-hidrocortisona IV 100 mg cada 6-8 horas
o
-metilprednisolona IV 60 mg al dia

37
Q

tratamiento de mantenimiento para cuci

A

mesazalina oral 2 gr al dia + enema 3 gr por semana

38
Q

tratamiento para induccion a remision en cuci leve-moderada

A

5-ASA + prednisona 1 mg/kg

39
Q

cuanto tiempo tarda el 5-ASA en hacer efecto?

A

8 semanas

40
Q

tratamiento para cuci activa moderada-grave

A

-hidrocortisona IV 100 mg cada 6-8 horas
o
-metilprednisolona IV 60 mg al dia

41
Q

tratamiento de primera linea en px que recurren al retirar los esteroides

A

tiopurinas (azatioprina)

42
Q

tratamiento de primera linea para inducir remision en cuci activa moderada grave

A

esteroides intravenosos por no mas de 7 dias

43
Q

en cuci, si el esteroide no jala, le das _ y si tampoco jala _

A

anticuerpos (infiximab)
cirugia

44
Q

criterios para realziar cx en cuci

A

criterios de Oxford:
-mas de 8 deposiciones al dia o 3-8 deposiciones al dia
-PCR mayor a 45 despues de 3 dias de terapia con esteroides IV

45
Q

las px con cuci deben lograr la remision al menos _ para pensar en embarazo

A

3-6 meses

46
Q

medicamentos recomendados para cuci en embarazo

A

-5-ASA
-esteroides

47
Q

objetivo de seguimiento de cuci

A

vigilancia de displasia

48
Q

cuando se recomienda iniciar con el tamizaje para cancer en px con cuci?

A

a los 8-10 años del dx y despues cada 1-2 años

49
Q

farmacos para cuci contraindicados en embarazo

A

metotrexate y talidomida

50
Q

cuando se recomienda iniciar con el tamizaje para cancer en px con cuci y colangitis esclerosante primaria?

A

al dx y anual

51
Q

cuando se recomienda iniciar con el tamizaje para cancer en px con colangitis esclerosante primaria sin cuci?

A

cada 3-5 años

52
Q

cuci es parchado o continuo?

A

continuo

gastro (14 decks)

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