gastropatias Flashcards
proceso inflamatorio asociado a daño de la mucosa gastrica, comunmente secundario a etiologia infecciosa o autoinmune
gastritis
trastorno mucoso gastrico con regeneracion de celulas epiteliales sin inflamacion o con inflamacion minima, comunmente secundaria a irritantes endogenos o exogenos, tambien puede deberse a isquemia, estres o congestion cronica
gastropatia
diferencia entre gastritis y gastropatia
gastritis es inflamatoria y gastropatia no
qué incluye el informe histopatologico para gastropatia o gastritis?
-infiltrado cronico
-actividad de la gastritis (neutrofilos)
-presencia y densidad de h pylori
-grado de atrofia glandular
-metaplasia intestinal
tipos de gastropatias
-gastropatia reactiva
-gastropatia isquemica
-gastropatia vascular
causas de gastropatia reactiva
-reflujo duodenogastrico
-alcohol
-AINEs
-sales de hierro
causas de gastropatia isquemica
-trauma
-prolapso
-quemaduras
-sepsis
-hipovolemia
-cocaina
causas de gastropatia vascular
-gastropatia hipertensiva portal
-ectasia vascular gastrica antral
en que porcion del duodeno desemboca la bilis?
segunda porcion
causas de gastritis infecciosa
-h pylori
-micobacterias
-sifilitica
-viral: CMV
-parasitaria: giardia
-fungica: candida
causas de gastritis por enf granulomatosas
-chron
-sarcoidosis
cuáles son las gastritis agudas?
-gastritis infecciosas
-gastritis erosivo-hemorragicas
manifestaciones estructurales de gastritis en endoscopia
erosiones y hemorragia
manifestaciones estructurales de gastritis en histologia
-edema
-hemorragia
-infiltrado neutrofilico
-daño al epitelio foveolar
-daño glandular
diferencia entre una erosion y una ulcera
erosion llega a submucosa y ulcera a muscular
causas de gastritis erosiva
-AINEs
-etanol
-hipoperfusion tisular
-infecciones
tratamiento para gastritis erosivo-hemorragicas
-suspender el agente etiopatogenico
-antiacidos
-bloqueadores H2
-IBP
-sucralfato
-restitucion de la volemia
clinica de la gastritis
-dolor en epigastrio: urente, postprandial, disminuye cuando comen, despierta al px
-nausea y vomito
-distension de abdomen superior
-dispepsia
-plenitud gastrica
-hematemesis o melena
cuáles son los tipos de gastritis cronicas?
-no atroficas
-atroficas
-autoinmine
-atrofia multifocal
-formas especiales
como se observa una gastritis cronica en endoscopia?
-patron mucoso anormal
-edema de la mucosa
-erosiones
como se observa una gastritis cronica en histologia?
-infiltrado linfoplasmocitario
-actividad neutrofilica
-densidad de h pylori
-atrofia glandular
-metaplasia intestinal
gastritis cronica mas frecuente en el mundo occidental
gastritis cronica no atrofica
un 90% de las gastritis cronicas no atroficas se relacionan a:
h pylori
enfermedades asociadas a h pylori
-gastritis cronica antral no atrofica
-gastritis atrofica multifocal
-ulcera peptica duodenal
-ulcera peptica gastrica
-adenocarcinoma gsatripo tipo intestinal
-linfoma gastrico de bajo grado de malignidad (MALT)
-dispepsia no ulcerosa
caracteristicas de la gastritis cronica atrofica
-disminucion del espesor de la mucosa
-glandulas hipocelulares
-infiltrado linfocitario
-metaplasia intestinal
tipos de gastritis cronicas atroficas
-atrofica autoinmune
-con atrofia multifocal
la gastritis atrofica autoinmune es (muy/poco) frecuente
poco
anticuerpos en la gastritis atrofica autoinmune
-ac anti celulas parietales
-ac anti factor intrinseco
la gastritis cronica atrofica de tipo _ se asocia a h pylori
gastritis cronica con atrofia multifocal
como se observa la gastritis cronica con atrofia multifocal?
areas de atrofia glandular en parches con metaplasia intestinal, alternada con areas con capa glandular bien conservada
la gastritis cronica con atrofia multifocal se asocia con:
-ulcera gastrica
-adneocaricnoma gastrico tipo intestinal
formas especiales de gastritis cronica
hipertrofica por enfermedad de Menetrier
en que px se puede presentar la gastritis alcalina?
-antecedente de gastroenteroanastomosis o piloroplastia
-con colecistectomia
-toxicidad de la bilis
clinica de la gastritis alcalina
-Vómito biliar
-Dolor en epigastrio postprandial
-Deficiencia de hierro
-Pirosis
tratamiento de la gastritis alcalina
disminucion de la concentracion de acidos biliares:
-colestiramina
-dieta rica en fibra
-sucralfato*
-hidroxido de aluminio y magnesio
-procineticos* como cisaprida, metoclopramida, etc
en que porcion del estomago se encuentran las gastritis granulomatosas?
en el antro
causas infecciosas de gastritis granulomatosa
-tuberculosis
-histoplasmosis
cauas no infecciosas de gastritis granulomatosas
-chron
-sarcoidosis
-granulomatosis de wegener
-idiopatica
como se observa la gastritis linfocitica en histologia?
mas de 25 linfocitos por 100 celulas epiteliales
la gastritis linfocitica esta relacionada a:
enfermedad celiaca
protocolo de sidney para toma de biopsias
1-2: a 2-3 cm del piloro
3: en la incisura
4-5: a 8 cm, en la curvatura menor y cardias
escala para valorar la atrofia en las gastritis
OLGA
escala para valorar la metaplasia intestinal en las gastritis
OLGIM
evolucion de las gastritis
-superficial
-atrofica
-metaplasia intestinal
-displasia
-cancer
farmacos utilizados en el tratamiento para gastritis
-antiacidos
-procineticos
-citoprotectores
-IBP
los citoprotectores son utiles en la gastritis _
alcaina (biliar)
cuadrito bonito de ERGE, ulcera peptica, dispepsia, gastritis y cancer gastrico
