trastornos motores Flashcards
como diferenciar la disfagia esofagica de la orofaringea?
esofagica: sensacion de que la comida se atora
orofaringea: dificultad para tragar, se le sale la saliva, disartria, tos, regurgitacion nasal
para descartar que la causa de la disfagia esofagica sea estructural se realiza _
endoscopia
estudio con mayor eficacia para buscar la calusa de la disfagia esofagica
manometria esofagica de alta resolucion
consiste en la degeneracion progresiva del plexo mienterico esofagico
acalasia
sintomas de la acalasia
-disgafia
-regurgitacion
-dolor toracico
-pirosis refractaria
-impactacion alimentaria
en la acalasia hay una ausencia de relajacion de _
EEI
tipos de acalasia
1: no hay contraccion esofagica (Aperistalsis)
2: las contracciones no son peristalsticas (Panpresurización)
3: hay onda peristalsica pero es muy rapida (Hipercontractilidad)
tratamiento de la acalasia
-inyeccion de toxina botulinica en el esfinter
-miotomia peroral endoscopica
-dilatacion endoscopica
signo radiografico tipico de acalasia
pico de ave
sintomas de la gastroparesia
-nausea
-vomito
-saciedad temprana
-distension
-dolor abdominal
causas de gastroparesia
-DM*
-idiopatica*
-postqx
se deben descartar causas mecanicas de gastroparesia con _
endoscopia o TAC
el diagnostico de gastroparesia se realiza con:
gammagrama de vaciamiento gastrico
si hay retencion del farmaco de mas del _ a las 4 horas, confirma el dx de gastroparesia mediante el gamagramma
10%
tratamiento para gastroparesia
bypass gastrico
qué ocurre en el ileo paralitico?
inhibicion directa del musculo liso
cauas de ileo paralitico
-traumatismo
-peritonitis
-cx abdominal
diferencias entre ileo paralitico y oclusion
ileo: ausencia de ruidos intestinales, presencia de canalizacion de gas
obstruccion: aumento de ruidos intestinales, dolor mas intenso, taquicardia, fiebre, ausencia de canalizacion de gas
ausencia congenita del plexo mienterico y submucoso del colon distal
Hirschprung
en el sx de Hirschprung los niños pueden aliviarse por completo si:
se reseca el segmento aganglionico
consiste en la dilatacion aguda del colon en ausencia de causa anatomica
sx de Ogilvie
en que porcion del colon es mas comun el sx de Ogilvie?
ciego y colon derecho
causas de sx de Ogilvie
-hospitalizados criticamente enfermos
-alteraciones metabolicas
-farmacos
en el sx de Ogilvie hay sintomas como de:
oclusion intestinal
en qué consiste el reflejo gastrocolico?
-aumento de la presion abdominal
-aumento en la presion rectal
-relajacion del esfinter anal
orofaringe
esofagica
disfagia esogafica
endoscopia
endoscopia
dx?
acalasia
sospecha dx?
endoscopia
gastroparesia
ogilvie en colon derecho
prueba para dx de estreñimiento e incontinencia
manometria anorrectal
si no se tiene una manometria esofagica para el dx de acalasia, se puede hacer:
esofagograma
cómo se inyecta la toxina botulinica para el tratamiento de acalasia?
inyeccion de 100 UI (25 por cuadrante) en dilucion de 4 ml
cuánto dura la inyeccion de toxina botulinica para acalasia?
6 meses
cuánto dura la dilatacion endoscopica con balon para acalasia?
2-5 años
complicaciones de la dilatacion endoscopica para acalasia
-perforacion
-sangrado
-ERGE
la miotomia peroral endoscopica es de eleccion para acalasia tipo _
3
V/F: la acalasia puede progresar a cancer de esofago
verdadero
