esofagitis eosinofilica Flashcards
enfermedad esofagica cronica, mediada por antigenos, con sintomas relacionados con disfuncion esofagica e inflamacion predominante de eosinofilos
esofagitis eosinofilica
la esofagitis eosinofilica se puede confundir con _ por el cuadro clinico
ERGE
se cree que la esofagitis eosinofilica esta mediada por _
linfocitos TH2
quimiocina que promueve la fibrosis y estenosa el esofago en la esofagitis eosinofilica
eotaxina 3
estandar de oro para el dx de esofagitis eosinofilica
infiltrado eosinofilico en biopsia
sintomas de esofagitis eosinofilica en niños
-falla de medro
-sitofobia
-dolor abdominal
-nausea
-vomito
-regurgitacion
sintomas de esofagitis eosinofilica en adolescentes
-disfagia intermitente a solidos
-impactacion de alimento
-pirosis
-dolor toracico
sintomas de esofagitis eosinofilica en audltos
-disfagia
-dolor toracico
-pirosis
cómo se minimizan los sintomas segun los pacientes?
al no ingerir alimentos solidos, al hidratar la comida, tomar liquidos abundantes durante las comidas y masticar de forma cuidadosa
gen/locus de susceptibilidad principal en esofagitis eosinofilica
5q22 (eotaxina-3)
sintoma mas comun de esofagitis eosinofilica
disfagia a alimentos solidos
cuántas biopsias deben tomarse como minimo para el dx de esofagitis eosinofilica?
minimo 6
Px con VIH, cándida oral y disfagia sospechamos de:
candida esofagica
qué zonas del tracto GI pueden presentar infiltrados eosinofilicos?
colon, estomago e intestino
dx de esofagitis eosinofilica por biopsia
infiltrado eosinofilico en el epitelio esofagico de mas de 15 por campo
como se deben tomar las biopsias para el dx de esofagitis eosinofilica?
6 biopsias de 2 sitios distintos
criterios para el dx de esofagitis eosinofilica
Síntomas de disfunción esofágica + infiltrado mayor de eosinófilos a >15 por campo de altura en biopsia + exclusión de otras causas
los IBP pueden llegar a inhibir :
eotaxina 3
el tratamiento con IBP se realiza durante _ y despues se vuelve a evaluar
8 semanas
tratamiento para esofagitis eosinofilica
-IBP
-esteroides
-modificacion a la dieta
corticoesteroide mas recomendado para esofagitis eosinofilica
fluticasona oral de 440 a 880 mcg cada 24 hrs
ademas de la fluticasona, que otro corticoesteroide se puede utilizar para la esofagitis eosinofilica?
budesonida 1-2 mg por dia
*tiene mas efectos adversos
los corticoesteroides se utilizan por _ y despues se reevalua
6-12 semanas
la fluticasona puede causar _ por lo que se recomienda enjuagues de boca
candidiasis
qué tipo de dieta se recomienda para los niños con esofagitis eosinofilica?
dieta elemental (aminoacidos, carbos, trigliceridos de cadena media)
qué tipo de dieta se recomienda para los adultos con esofagitis eosinofilica?
dieta con eliminacion de 6 elementos: leche, huevo, trigo, soya, mariscos y nueces
cuándo se dice que hubo respuesta al tx?
cuando los eosinofilos disminuyeron a menos de 15 por campo
la esofagitis eosinofilica progresa a:
fibrosis y estenosis
unico tx endoscopico disponible para esofagitis eosinofilica
dilatacion con bujias y balon
*no mejora la eosinofilia pero si la estenosis
el segumiento endoscopico se relaliza a las _
8-12 semanas
indicacion para tx con dilatacion con bujias y balon
disfagia que persiste y resiste; asociada a impactación alimentaria
complicacion de la dilatacion bujias y balon
duele machin
