Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM Gastroenterología > Úlcera péptica y Duodenal / H. pylori > Flashcards

Úlcera péptica y Duodenal / H. pylori Flashcards

1
Q

Definición de úlcera péptica

A

Es la pérdida de la integridad de la mucosa del estómago o duodeno secundario a un estado inflamatorio activo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿cual es el síntoma predominante en enfermedad por úlcera péptica?

A

Dispepsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Que es la dispepsia?

A

Es un complejo sintomático que consiste en ardor epigástrico que exacerba durante el ayuno y mejora posterior a las comidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cual es la primer línea de defensa para la mucosa gastroduodenal?

A

Capa de moco-bicarbonato-fosfolípidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cual es la segunda línea de defensa para la mucosa gastroduodenal?

A

Epitelio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿cuales son los factores de crecimiento involucrados en la reparación celular del epitelio gastroduodenal?

A

TGF-å, EGF y FGF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuales son los factores de crecimiento involucrados en la regeneración del epitelio gastroduodenal?

A

TGF-å, EGF, FGF, y VEGF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cual es la tercera línea de defensa para la mucosa gastroduodenal?

A

Microcirculación de la submucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Que tipo de Ciclooxigenasa esta presente en el estómago, riñón, plaquetas y endotelio?

A

COX-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuales son las funciones de las prostaglandinas sobre la mucosa gastroduodenal?

A

➤Regulan secreción de HCO3 ➤Inhiben secreción de ácido gástrico ➤Mantienen el flujo sanguíneo a mucosa ➤Promueven la restitución epitelial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuales son los dos principales productos gástricos capaces de producir daño a la mucosa?

A

Ácido gástrico y el pepsinógeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cual es la célula encargada de secretar ácido gástrico?

A

Célula parietal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿En donde se encuentra la célula parietal?

A

En las glándula oxíntica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuales son los 3 tipos de células presentes en una glándula oxíntica?

A

➤Células parietales ➤Células D ➤Células enterocromafin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cual es la enzima que se encarga de la producción luminal de grandes cantidades de H+?

A

La enzima H+-K+-ATPasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

El pepsinógeno requiere de un pH ______ (<4/>4 ) para poder activarse a pepsina

A

pH<4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Como se define una úlcera péptica?

A

Ruptura de la superficie mucosa de >5 mm en tamaño, logrando una profundidad de daño que logra alcanzar la submucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

En orden de importancia, ¿cuales son los dos factores de riesgo que se asocian a PUD?

A

Helycobacter pylori y uso crónico de NSAIDs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cuales son las dos patologías que comprende la PUD?

A

Úlceras gástricas y duodenales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cual es la localización endoscópica más común de una úlcera duodenal?

A

Se localizan en la primera porción del duodeno, 90% de ellas a 3 cm del píloro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

La mayoría de las úlceras duodenales son usualmente de diámetro menor a ____

A

<1cm de diámetro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Como se define una úlcera duodenal gigante?

A

Aquella úlcera duodenal ≥3 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Cuales son las características histopatológicas de una úlcera duodenal?

A

Base de la úlcera compuesta de necrosis eosinofílica y un halo de fibrosis alrededor

24
Q

¿Cuales son las características endoscópicas de una úlcera gástrica benigna?

A

Se encuentran distales a la unión entre el antro y la mucosa gástrica secretora de ácido

25
Q

La evidencia endoscópica de úlcera gástrica en el fundus, debe hacernos sospechar de ________ (PUD/ Malignidad)

A

Malignidad

26
Q

¿Cuales son los dos posibles hallazgos histopatológicos asociados a úlcera gástrica benigna?

A

➤Gastritis y evidencia de H. pylori

➤Hiperplasia foveolar, edema de lamina propia y regeneración epitelial (NSAIDs)

27
Q

¿Cuales son los dos principales mecanismos fisiopatológicos asociados al desarrollo de una úlcera duodenal benigna?

A
  • Incremento en la secreción de ácido gástrico nocturno y basal
  • Reducción en la secreción de HCO3
28
Q

¿cuales son los 4 tipos de úlcera gástrica de acuerdo a su localización y comportamiento fisiológico en la secreción de ácido gástrico?

A
  • Tipo I = GU en cuerpo y tiende a asorciarse a baja producción de ácido gástrico
  • Tipo II = GU en el antro, con variación en la secreción de ácido gástrico de bajo a normal.
  • Tipo III = GU a 3 cm del píloro y acompañada de DUs, con niveles normales o altos de ácido gástrico
  • Tipo IV = GU en el cardias y asociada a una producción baja de ácido gástrico
29
Q

Helycobacter pylori es un ________ gram ______

A

Bacilo gram negativo

30
Q

La forma de Helycobacter pylori

A

Bacilo

31
Q

Sitio inicial de localización del H. pylori

A

Antro

32
Q

¿cual es la forma que adquiere H. pylori en su periodo de latencia?

A

Cocoide

33
Q

¿cuales son las 3 principales proteinas asociadas a la patogénesis de H. pylori en PUD?

A
  1. Proteínas de membrana HOP
  2. Ureasa
  3. Vac A
34
Q

¿Cual es la vía de transmisión de H. pylori?

A

De persona a persona vía Oral-Oral o Fecal-Oral

35
Q

¿Cuales son los dos principales factores de riesgo para el desarrollo de infección por H. pylori?

A

Bajo nivel socioeconómico y bajo nivel educativo

36
Q

¿Cuales son las 4 principales consecuencias de una infección crónica por H. pylori?

A
  1. Gastritis
  2. PUD
  3. Linfoma MALT
  4. Cáncer gástrico
37
Q

¿Cuales son los principales factores de riesgo para PUD por NSAIDs?

A
  1. Historia previa de PUD
  2. Uso de multiples NSAIDs
  3. Uso de NSAID a dosis alta
  4. Multiples enfermedades sistémicas
38
Q

¿Cuales son las consecuencias fisiopatológicas que inducen una PUD secundaria al uso crónico e inadecuado de NSAIDs?

A

Un nivel reducido de Prostaglandinas produce los siguientes efectos en mucosa

  1. Incremento en HCl
  2. Reducción en moco
  3. Reducción en HCO3
  4. Reducción en la secreción de fosfolípidos
  5. Reducción de proliferación epitelial
39
Q

¿Cuales son 4 factores de riesgo no relacionados a H. pylori o NSAIDs que promueven el riesgo para PUD?

A
  1. Tabaquismo
  2. Alcoholismo
  3. Estrés psicológico
  4. Obesidad
40
Q

Es el porcentaje de úlceras gastroduodenales que son malignas

A

1-2%

41
Q

¿cual es la presentación clínica clásica de un paciente con PUD?

A

Paciente con DISPEPSIA:

Dolor epigástrico crónico de caracter ardoroso, que inicia 3 hrs despues de las comidas y mejora con el consumo de antiácidos o alimentos.

42
Q

¿cual es el síntoma discriminante para PUD?

A

Dolor ardoroso epigástrico que despierta al paciente en la madrugada (3:00 AM)

43
Q

¿Cual es la complicación más común por PUD?

A

Sangrado de tubo digestivo

44
Q

¿Cual es el porcentaje de pacientes con PUD que desarrollan como complicación sangrado de tubo digestivo?

A

15%

45
Q

¿cual es la segunda complicación más importante por PUD?

A

Perforación

46
Q

¿cual es la incidencia de la perforación por PUD?

A

6-7%

47
Q

¿Cual es la complicación menos frecuente por PUD y su incidencia?

A

Obstrucción de la porción de salida del estómago, ocurre 1-2%

48
Q

¿Cual es la causa más frecuente de atrofía gástrica?

A

Infección por H. pylori

49
Q

¿Cual es la prueba diagnóstico inicial a realizar para infección por H. pylori?

A

Prueba de urea en aliento

50
Q

¿Cual es la prueba diagnóstica más sensible y específica para el diagnóstico de H. pylori?

A

Endoscopía con toma de biopsias o Endoscopía con prueba de ureasa rápida

51
Q

¿Cual es el regimen terapéutico de elección para erradicar H. pylori?

A

Terapia triple por 14 dias

  • PPI (dosis estandard)
  • Claritromicina 500 mg VO /d
  • Amoxicilina 1 g VO/d

Seguido de 4-6 de PPIs

52
Q

¿Cual es el regimen terapéutico indicado en un paciente que falla al manejo con terapia triple?

A

Terapia cuadruple por 10-14 d

  • PPI a dosis standard
  • Subsalicilato de bismuto
  • Tetraciclina 500 mg VO /d
  • Metronidazol 500 mg VO/d

Seguido de 4-6 semanas de PPI

53
Q

¿Como se documenta la erradicación de H pylori?

A

La erradicación de H pylori se documenta 4-6 semanas despues de culminar con la terapia antibiótica (y que culmine la terapia de PPI) a traves de prueba de urea en aliento

54
Q

¿Cual es el regimen de erradicación de H. pylori recomendado para los pacientes con alergia a la penicilina y previa exposición a macrólido?

A

Terapia cuadruple:

  • PPI
  • Salicilato de bismuto
  • Tetraciclina
  • Metronidazol
55
Q

¿Cual es el regimen de erradicación de H. pylori recomendado para los pacientes con alergia a la penicilina, sin previa exposición a macrólido?

A

Terapia triple sin amoxi por 14 días

  • PPI
  • Claritromicina
  • Metronidazol

ENARM Gastroenterología (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions