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ENARM Gastroenterología > Esofagitis > Flashcards

Esofagitis Flashcards

1
Q

¿que es la esofagitis eosinofílica?

A

Es un subtipo de esofagitis caracterizada por síntomas esofágicos secundarios a un proceso alérgico

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Q

Es el grupo de personas que se encuentran en mayor riesgo de esofagitis eosinofílica

A

Los pacientes con atopia

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3
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas de la esofagitis eosinofílica

A

Pirosis, Regurgitación y síntomas atípicos como dolor torácico, vómitos, impactación alimentaria y disfagia

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4
Q

¿cuales son los hallazgos endoscópicos de una esofagitis eosinofílica?

A

Perdida de las marcas vasculares del esófago (edema), formación de anillos esofágicos de orientación longitudinal y un exudado punteado.

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5
Q

¿Cuales son las características histológicas en una esofagitis eosinofílica?

A

Infiltrado eosinofílico en epitelio escamoso estratificado no keratinizado del esófago, hiperplasia de la capa basal, y fibrosis de la lamina propia

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6
Q

Para considerar eosinofilia, cual es el número de eosinófilos presentes por campo

A

>15 eosinófilos/campo

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7
Q

¿cuales son las principales complicaciones de una esofagitis eosinofílica?

A

Estrechamientos esofágicos, impactación alimentaria, perforación esofágica.

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8
Q

Es el tratamiento inicial en todo paciente con EoE

A

Prueba terapéutica con PPIs

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9
Q

En caso de no mejoría, es la terapia de segunda línea de EoE

A

Dieta de eliminación

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10
Q

Cuales son los alimentos que se considerar eliminar cuando realizas la dieta en EoE

A

Mariscos, carne, huevo, soya, nueces, leche

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11
Q

En caso de no mejoría, es la terapía de tercera línea de EoE

A

Glucocorticoides tópicos (budesonide o fluticasona)

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12
Q

¿cual es el síntoma característico de una esofagitis infecciosa?

A

Odinofagia

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13
Q

Menciona los dos agentes más comunes causantes de esofagitis infecciosa

A

Herpes simplex y Candida

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14
Q

¿Cuales son las dos condiciones clínicas por las que se desarrollan comunmente las esofagitis infecciosas?

A

por HIV-AIDS o trasplante de órgano sólido/hematopoyético

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15
Q

¿cual es la especie que se asocia a la mayoría de casos de esofagitis por candida?

A

Candida albicans

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16
Q

¿cuales son los hallazgos endoscópicos de una esofagitis por candida?

A

Esófago friable con placas blanquecinas

17
Q

¿Cual es el tratamiento de una esofagitis por candida?

A

Fluconazol 200-400 mg primer día, seguido de 100-200 mg /d por 14-21 días

18
Q

Son alternativas de tratamiento de esofagitis por candida

A

Voriconazol y posaconazol

19
Q

¿cuales son los hallazgos endoscópicos de una esofagitis herpética?

A

Vesículas y ulceraciones pequeñas prominentes en esófago

20
Q

¿Cuales son los hallazgos histológicos de una esofagitis herpética?

A
  • Núcleo en vidrio molido
  • Cuerpos de inclusión eosinofílicos de Cowdry Tipo A citoplásmicos o nucleares
  • Células gigantes
21
Q

¿cual es el tratamiento de una esofagitis herpética en paciente inmunocomprometido?

A

Aciclovir 400 mg VO 5 veces al día por 14 a 21 días

22
Q

Es la causa más común de esofagitis infecciosa en paciente postrasplante

A

CMV

23
Q

¿Cuales son los hallazgos endoscópicos de esofagitis por CMV?

A
  • Úlceras serpiginosas en mucosa esofágica normal
24
Q

¿Cuales son los hallazgos histopatológicos de una esofagitis por CMV?

A

Grandes cuerpos de inclusión nucleares o citoplásmicos

25
Q

Es la prueba diagnóstica de elección para la identificación de esofagitis infecciosa herpética, por VZV, o por CMV

A

PCR

26
Q

Menciona 5 posibles condiciones clínicas que pueden producir perforación esofágica

A
  1. Iatrogénica por instrumentación
  2. Trauma directo
  3. Síndrome de Boerhaave (excesivo esfuerzo para vomitar rompe el esófago)
  4. Síndrome de Mallory-Weiss (daño crónico a las paredes esofágicas por vómito crónico)
  5. Esofagitis corrosiva (por ingesta de alcali o ácidos)
27
Q

¿cuales son las causas más frecuentes de perforación esofágica?

A

Iatrogénica por instrumentación

Trauma directo

28
Q

¿Cual es la principal complicación de una perforación esofágica?

A

Mediastinitis con neumomediastino

29
Q

¿Cuales son las drogas radiosensibles que incrementan el riesgo de esofagitis por radiación?

A

Doxorrubicina, Cisplatino, Bleomicina, Ciclofosfamida

30
Q

¿Cual es la causa principal de una esofagitis por pastilla?

A

Pobre habito de ingesta de pastillas

31
Q

¿Cual es el sitio más común del esófago en donde se deposita una pastilla en una esofagitis por pastilla?

A

Tercio medio del esófago, entre la carina y la aorta.

32
Q

¿Cuales son las ocndiciones clínicas que incrementan el riesgo de impactación alimentaria?

A
  • Estrechamiento péptico
  • Carcinoma
  • Anillo de Schatzki
  • EoE
33
Q

¿Cual es el evento fisiopatológico responsable de una enfermedad por reflujo en la esclerodermia?

A

LES hipotenso

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