Esofagitis

Question 1

¿que es la esofagitis eosinofílica?

Answer 1

Es un subtipo de esofagitis caracterizada por síntomas esofágicos secundarios a un proceso alérgico

Question 2

Es el grupo de personas que se encuentran en mayor riesgo de esofagitis eosinofílica

Answer 2

Los pacientes con atopia

Question 3

Cuales son las manifestaciones clínicas de la esofagitis eosinofílica

Answer 3

Pirosis, Regurgitación y síntomas atípicos como dolor torácico, vómitos, impactación alimentaria y disfagia

Question 4

¿cuales son los hallazgos endoscópicos de una esofagitis eosinofílica?

Answer 4

Perdida de las marcas vasculares del esófago (edema), formación de anillos esofágicos de orientación longitudinal y un exudado punteado.

Question 5

¿Cuales son las características histológicas en una esofagitis eosinofílica?

Answer 5

Infiltrado eosinofílico en epitelio escamoso estratificado no keratinizado del esófago, hiperplasia de la capa basal, y fibrosis de la lamina propia

Question 6

Para considerar eosinofilia, cual es el número de eosinófilos presentes por campo

Answer 6

>15 eosinófilos/campo

Question 7

¿cuales son las principales complicaciones de una esofagitis eosinofílica?

Answer 7

Estrechamientos esofágicos, impactación alimentaria, perforación esofágica.

Question 8

Es el tratamiento inicial en todo paciente con EoE

Answer 8

Prueba terapéutica con PPIs

Question 9

En caso de no mejoría, es la terapia de segunda línea de EoE

Answer 9

Dieta de eliminación

Question 10

Cuales son los alimentos que se considerar eliminar cuando realizas la dieta en EoE

Answer 10

Mariscos, carne, huevo, soya, nueces, leche

Question 11

En caso de no mejoría, es la terapía de tercera línea de EoE

Answer 11

Glucocorticoides tópicos (budesonide o fluticasona)

Question 12

¿cual es el síntoma característico de una esofagitis infecciosa?

Answer 12

Odinofagia

Question 13

Menciona los dos agentes más comunes causantes de esofagitis infecciosa

Answer 13

Herpes simplex y Candida

Question 14

¿Cuales son las dos condiciones clínicas por las que se desarrollan comunmente las esofagitis infecciosas?

Answer 14

por HIV-AIDS o trasplante de órgano sólido/hematopoyético

Question 15

¿cual es la especie que se asocia a la mayoría de casos de esofagitis por candida?

Answer 15

Candida albicans

Question 16

¿cuales son los hallazgos endoscópicos de una esofagitis por candida?

Answer 16

Esófago friable con placas blanquecinas

Question 17

¿Cual es el tratamiento de una esofagitis por candida?

Answer 17

Fluconazol 200-400 mg primer día, seguido de 100-200 mg /d por 14-21 días

Question 18

Son alternativas de tratamiento de esofagitis por candida

Answer 18

Voriconazol y posaconazol

Question 19

¿cuales son los hallazgos endoscópicos de una esofagitis herpética?

Answer 19

Vesículas y ulceraciones pequeñas prominentes en esófago

Question 20

¿Cuales son los hallazgos histológicos de una esofagitis herpética?

Answer 20

• Núcleo en vidrio molido
• Cuerpos de inclusión eosinofílicos de Cowdry Tipo A citoplásmicos o nucleares
• Células gigantes

Question 21

¿cual es el tratamiento de una esofagitis herpética en paciente inmunocomprometido?

Answer 21

Aciclovir 400 mg VO 5 veces al día por 14 a 21 días

Question 22

Es la causa más común de esofagitis infecciosa en paciente postrasplante

Answer 22

CMV

Question 23

¿Cuales son los hallazgos endoscópicos de esofagitis por CMV?

Answer 23

• Úlceras serpiginosas en mucosa esofágica normal

Question 24

¿Cuales son los hallazgos histopatológicos de una esofagitis por CMV?

Answer 24

Grandes cuerpos de inclusión nucleares o citoplásmicos

Question 25

Es la prueba diagnóstica de elección para la identificación de esofagitis infecciosa herpética, por VZV, o por CMV

Answer 25

PCR

Question 26

Menciona 5 posibles condiciones clínicas que pueden producir perforación esofágica

Answer 26

1. Iatrogénica por instrumentación 2. Trauma directo 3. Síndrome de Boerhaave (excesivo esfuerzo para vomitar rompe el esófago) 4. Síndrome de Mallory-Weiss (daño crónico a las paredes esofágicas por vómito crónico) 5. Esofagitis corrosiva (por ingesta de alcali o ácidos)

Question 27

¿cuales son las causas más frecuentes de perforación esofágica?

Answer 27

Iatrogénica por instrumentación Trauma directo

Question 28

¿Cual es la principal complicación de una perforación esofágica?

Answer 28

Mediastinitis con neumomediastino

Question 29

¿Cuales son las drogas radiosensibles que incrementan el riesgo de esofagitis por radiación?

Answer 29

Doxorrubicina, Cisplatino, Bleomicina, Ciclofosfamida

Question 30

¿Cual es la causa principal de una esofagitis por pastilla?

Answer 30

Pobre habito de ingesta de pastillas

Question 31

¿Cual es el sitio más común del esófago en donde se deposita una pastilla en una esofagitis por pastilla?

Answer 31

Tercio medio del esófago, entre la carina y la aorta.

Question 32

¿Cuales son las ocndiciones clínicas que incrementan el riesgo de impactación alimentaria?

Answer 32

* Estrechamiento péptico * Carcinoma * Anillo de Schatzki * EoE

Question 33

¿Cual es el evento fisiopatológico responsable de una enfermedad por reflujo en la esclerodermia?

Answer 33

LES hipotenso