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ENARM Gastroenterología > Síndromes de Malabsorción > Flashcards

Síndromes de Malabsorción Flashcards

1
Q

¿Cual es la presentación clínica de un paciente con síndrome de malabsorción?

A

Dolor abdominal, diarrea y esteatorrea, debilidad y deficiencias de vitaminas y minerales.

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2
Q

¿Cual es el test diagnóstico inicial para poder determinar si existe grasa en heces fecales?

A

Microscopía con tinción de Sudan

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3
Q

¿Cual es el estudio diagnóstico estándar de oro para determinar una diarrea malabsortiva y que parámetro lo diagnóstica?

A

Cuantificación de grasa en heces de 72 hrs ≥100 g/d (se cuantifica en tres recipientes equivalentes a 1 día cada uno)

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4
Q

¿Que es lientería?

A

Fragmentos de alimento sin digerir en heces fecales

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5
Q

¿Que es creatorrea?

A

Fragmentos de carne sin digerir en heces fecales

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6
Q

De forma general, como clasificamos a los síndromes de malabsorción?

A

Los clasificamos de acuerdo a su origen: - Intraluminal - Parietal

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7
Q

¿Cual es el mecanismo general por el cual se desarrollan los síndromes de malabsorción de tipo parietal?

A

Por atrofia de las vellosidades

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8
Q

¿Cual es el mecanismo general por el cual se desarrollan los síndromes de malabsorción de tipo intraluminal?

A

Alteraciones en la secreción de sales pancreáticas y la bilis

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9
Q

¿Cual es la enfermedad prototipo clasificada dentro de síndromes de malabsorción de tipo parietal?

A

Enfermedad celiaca

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10
Q

¿Cual es la enfermedad prototipo clasificada dentro de síndromes de malabsorción de tipo intraluminal?

A

Insuficiencia pancreática exocrina

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11
Q

Menciona 4 etiologías de síndrome de malabsorción por mecanismo parietal

A

Enfermedad celiaca, Esprue tropical, Enfermedad de Whipple y sobrepoblación bacteriana

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12
Q

Menciona 4 etiologías de síndrome de malabsorción por mecanismo intraluminal

A

Insuficiencia pancreática exocrina, Cirrosis, Zollinger Ellison y sobrepoblación bacteriana

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13
Q

Explica los dos mecanismos por los que la sobrepoblación bacteria producen diarrea malabsortiva de tipo intraluminal y parietal

A

Produce diarrea malabsortiva intraluminal por la desconjugación de las sales biliares y diarrea malabsortiva parietal por la atrofia de las vellosidades

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14
Q

¿Cual es la prueba diagnóstica que permite distinguir un síndrome de malabsorción de tipo parietal de uno intraluminal?

A

Test de D-Xilosa

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15
Q

¿que es el test de D-Xilosa?

A

Es una prueba diagnóstica en donde se administra la D-Xilosa, un monosacarido que para poder absorbido, tiene que estar en buen estado la pared intestinal. Permite diferenciar entre malabsorción de origen parietal de una intraluminal.

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16
Q

¿Cual es el primer estudio a realizar una vez que clasificamos al síndrome de malabsorción como de origen intraluminal?

A

CT de abdomen

17
Q

¿Cual es el primer estudio a realizar una vez que clasificamos al síndrome de malabsorción como de origen parietal?

A

Esofagogastroduodenoscopía con toma de biopsias duodenales

18
Q

¿Cual es el hallazgo esperado en un reporte de biopsias obtenidas a partir de una EGD por abordaje de un síndrome de malabsorción de tipo parietal?

A

Evidencia de atrofía de vellosidades

19
Q

¿Cuales son los hallazgos histopatológicos generales observados en biopsia intestinal durante abordaje de SMA de tipo parietal por enfermedad celiaca?

A

Atrofia de vellosidades, Hiperplasia de las criptas y linfocitosis intraepitelial (inserte imagen)

20
Q

¿Cual es la clasificación utilizada para determinar el grado de atrofia de las vellosidades intestinales?

A

Clasificación de Marsh

21
Q

¿Cual es el evento fisiopatológico que caracteriza a la enfermedad celiaca?

A

Proceso autoinmune mediado por anticuerpos IgA anti-transglutaminasa, IgA anti-endomisio e IgA anti-gliadina

22
Q

A que tipo de enteropatía corresponde la enfermedad celiaca

A

Enteropatía sensible al gluten

23
Q

¿Cuales son los alimentos que inducen el proceso de daño por enfermedad celiaca?

A

El gluten presente en el trigo, centeno y cebada

24
Q

¿Cuales son los HLA que se manifiestan en la enfermedad celiaca?

A

HLA-DQ2 y HLA-DQ8

25
Q

La enfermedad celiaca se asocia a masculinos de raza afroamericana, verdadero o falso?

A

Falso, se asocia a caucásicos de mediana edad

26
Q

Osteoporosis es una manifestación clínica asociada a la enfermedad celiaca, verdadero o falso?

A

Verdadero

27
Q

¿Cual es el tratamiento de elección para la enfermedad celíaca?

A

Dieta libre de gluten

28
Q

La enfermedad celiaca incrementa el riesgo de que malignidad en específico?

A

Linfoma No Hodgkin

29
Q

Menciona 3 causas principales que producen insuficiencia pancreática exocrina

A

Pancreatitis crónica, Cáncer de páncreas y fibrosis quística

30
Q

¿Cual es la clave clínica para considerar como diagnóstico de diarrea malabsortiva al esprue tropical?

A

Presenta hallazgos clínicos similares a enfermedad celiaca, pero con el antecedente de recientemente haber viajado a una zona tropical

31
Q

¿Cual es el tratamiento de elección para el esprue tropical?

A

Antibióticos

32
Q

¿Cual es la causa de la enfermedad de Whipple?

A

Infección por Tropheryma whipplei

33
Q

¿Cual es la tinción requerida para observar a Topheryma whipplei?

A

Tinción con Ácido Peryódico de Schiff

34
Q

Cuales son los hallazgos en la biopsia intestinal en enfermedad de Whipple?

A

Macrófagos espumosos en lamina propia

35
Q

¿cuales son las manifestaciones clínicas que caracterizan a enfermedad de Whipple?

A

Diarrea crónica malabsortiva, LAN mesentéricas, Manifestaciones cardíacas, articulares, y neurológicas.

36
Q

Tratamiento de elección para la enfermedad de Whipple

A

Ciclos de TMP-SMX

37
Q

¿Cual es la prueba estándar de oro para el diagnóstico de sobrepoblación bacteriana?

A

Aspirado yeyunal

38
Q

¿cual es la prueba que actualmente esta desplazando al aspirado yeyunal como diagnóstico de sobrepoblación bacteriana?

A

Prueba de aliento con lactulosa

39
Q

¿Cual es el tratamiento de elección para la sobrepoblación bacteriana?

A

Rifaximina, Quinolona, Amoxi-Clav o Metronidazol

ENARM Gastroenterología (16 decks)

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