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ENARM Gastroenterología > Diverticulosis y Diverticulitis > Flashcards

Diverticulosis y Diverticulitis Flashcards

1
Q

¿Cual es el tipo de diverticulo más común en el humano?

A

Divertículo falso

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Q

¿Que es un divertículo falso?

A

Es la protrusión de tejido mucoso y submucoso hacia el lumen intestinal

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3
Q

¿Que es un divertículo verdadero?

A

Es la protrusión de un compuesto que compone todas las capas del tracto intestinal

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4
Q

Menciona la causa más común de divertículo verdadero

A

Divertículo de Meckel

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5
Q

¿Que es la diverticulosis?

A

Aparición de múltiples divertículos falsos alrededor de todo el colon

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6
Q

Mecanismo fisiopatogénico de la diverticulosis

A

Incremento de la presión intraluminal y debilidad focal de pared colónica

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7
Q

Sitio más común de presentación de los divertículos falsos

A

Colon Sigmoides

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8
Q

Menciona los factores de riesgo asociados a diverticulosis

A

Obesidad, dieta baja en fibra, alta ingesta de carne y grasas

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9
Q

¿Cuales son las principales manifestaciones clínicas asociadas a diverticulosis?

A

Usualmente asintomática, o dolor / disconfort inespecífico

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10
Q

¿Cuales son las principales complicaciones de la diverticulosis?

A

Sangrado diverticular y la diverticulitis

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11
Q

¿Que es la diverticulitis?

A

Es la inflamación de los divertículos

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12
Q

¿cuales son las principales manifestaciones clínicas de la diverticulitis?

A

Dolor en fosa iliaca izquierda, fiebre y leucocitosis

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13
Q

Es el grupo etario comunmente asociado a diverticulosis y diverticulitis

A

Hombre ≥60 años

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14
Q

¿Cual es el hallazgo tomográfico observado en la diverticulitis?

A

Engrosamiento de la pared del divertículo

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15
Q

¿Cuales son las principales complicaciones de una diverticulitis?

A
  • Formación de fístula y neumaturia
  • Estenosis inflamatoria
  • Perforación diverticular
  • Peritonitis.
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16
Q

¿Cual es porcentajde de casos de diverticulitis complicada?

A

25%

17
Q

¿Cual es el estudio de elección para realizar el diagnóstico de diverticulitis?

A

CT de abdomen contrastada

18
Q

¿Cuales son los hallazgos tomográficos altamente sugestivos de diverticulitis?

A
  • Evidencia de diverticulos en colon sigmoides
  • Engrosamiento de la pared colonica >4 mm
  • Acumulación de líquido o material de contraste en grasa pericólica
19
Q

¿Cual son los 2 tratamientos de elección en un paciente con HTDB secundaria a perforación diverticular y sin inestabilidad hemodinámica?

A

Angiografía mesentérica

o

Ablación segmentaria del colon

20
Q

¿Cual es el tratamiento de elección en un paciente con HTDB secundaria a perforación diverticular y con inestabilidad hemodinámica?

A

Cirugía

21
Q

¿Como se estadifica la perforación diverticular?

A

Mediante la escala de Hinchey a traves de CT

Etapa I: Absceso pericolónico

Etapa II: Absceso a distancia

Etapa III: Peritonitis purulenta

Etapa IV: Peritonitis fecal

22
Q

¿Cual es el tratamiento de elección en un paciente con diverticulosis asintomática?

A
  1. Modificaciones en la dieta
  2. Fibra soluble 20 g/d
  3. Psyllium plantago
23
Q

¿Cual es el tratamiento de elección en un paciente con diverticulitis sintomática no complicada?

A

Terapia antibiótica a base de:

  1. Ciprofloxacino y Metronidazol por 7-10 d
24
Q

¿Cuales son los criterios de hospitalización de un paciente con diverticulitis?

A
  • Intolerancia a la vía oral
  • NO mejoran a pesar de manejo médico ambulatorio
  • Diverticulitis complicada (Perforación, estenosis, y /o peritonitis)
25
Q

¿Cual es el estudio de elección para el diagnóstico de una diverticulosis?

A

Colonoscopía

26
Q

¿Cual es el estudio de elección para el diagnóstico de una diverticulitis?

A

CT de abdomen con contraste

27
Q

¿Cual es el estudio de elección para el diagnóstico un STDB por pseudodiverticulo ?

A

Colonoscopía

28
Q

¿Cual es la complicación más frecuente de la diverticulosis?

A

Diverticulitis

29
Q

Mecanismo fisiopatogénico de la diverticulitis

A
  1. Obstrucción del cuello diverticular
  2. Inflamación, secreción de moco y pus
  3. Bloqueo del drenaje del contenido inflamatorio secundario a la obstrucción del cuello diverticular
  4. Absceso diverticular
  5. Micro/MacroPerforación diverticular
30
Q
A
31
Q

A partir de cuantos eventos distintos de diverticulitis puedes considerar como manejo la cirugía?

A

≥2 eventos de diverticulitis

32
Q

¿Cual es el tipo de fístula más frecuente asociada a la diverticulitis?

A

Fístula colovesical = Neumaturia

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