Diverticulosis y Diverticulitis Flashcards
¿Cual es el tipo de diverticulo más común en el humano?
Divertículo falso
¿Que es un divertículo falso?
Es la protrusión de tejido mucoso y submucoso hacia el lumen intestinal
¿Que es un divertículo verdadero?
Es la protrusión de un compuesto que compone todas las capas del tracto intestinal
Menciona la causa más común de divertículo verdadero
Divertículo de Meckel
¿Que es la diverticulosis?
Aparición de múltiples divertículos falsos alrededor de todo el colon
Mecanismo fisiopatogénico de la diverticulosis
Incremento de la presión intraluminal y debilidad focal de pared colónica
Sitio más común de presentación de los divertículos falsos
Colon Sigmoides
Menciona los factores de riesgo asociados a diverticulosis
Obesidad, dieta baja en fibra, alta ingesta de carne y grasas
¿Cuales son las principales manifestaciones clínicas asociadas a diverticulosis?
Usualmente asintomática, o dolor / disconfort inespecífico
¿Cuales son las principales complicaciones de la diverticulosis?
Sangrado diverticular y la diverticulitis
¿Que es la diverticulitis?
Es la inflamación de los divertículos
¿cuales son las principales manifestaciones clínicas de la diverticulitis?
Dolor en fosa iliaca izquierda, fiebre y leucocitosis
Es el grupo etario comunmente asociado a diverticulosis y diverticulitis
Hombre ≥60 años
¿Cual es el hallazgo tomográfico observado en la diverticulitis?
Engrosamiento de la pared del divertículo
¿Cuales son las principales complicaciones de una diverticulitis?
- Formación de fístula y neumaturia
- Estenosis inflamatoria
- Perforación diverticular
- Peritonitis.
¿Cual es porcentajde de casos de diverticulitis complicada?
25%
¿Cual es el estudio de elección para realizar el diagnóstico de diverticulitis?
CT de abdomen contrastada
¿Cuales son los hallazgos tomográficos altamente sugestivos de diverticulitis?
- Evidencia de diverticulos en colon sigmoides
- Engrosamiento de la pared colonica >4 mm
- Acumulación de líquido o material de contraste en grasa pericólica
¿Cual son los 2 tratamientos de elección en un paciente con HTDB secundaria a perforación diverticular y sin inestabilidad hemodinámica?
Angiografía mesentérica
o
Ablación segmentaria del colon
¿Cual es el tratamiento de elección en un paciente con HTDB secundaria a perforación diverticular y con inestabilidad hemodinámica?
Cirugía
¿Como se estadifica la perforación diverticular?
Mediante la escala de Hinchey a traves de CT
Etapa I: Absceso pericolónico
Etapa II: Absceso a distancia
Etapa III: Peritonitis purulenta
Etapa IV: Peritonitis fecal
¿Cual es el tratamiento de elección en un paciente con diverticulosis asintomática?
- Modificaciones en la dieta
- Fibra soluble 20 g/d
- Psyllium plantago
¿Cual es el tratamiento de elección en un paciente con diverticulitis sintomática no complicada?
Terapia antibiótica a base de:
- Ciprofloxacino y Metronidazol por 7-10 d
¿Cuales son los criterios de hospitalización de un paciente con diverticulitis?
- Intolerancia a la vía oral
- NO mejoran a pesar de manejo médico ambulatorio
- Diverticulitis complicada (Perforación, estenosis, y /o peritonitis)
¿Cual es el estudio de elección para el diagnóstico de una diverticulosis?
Colonoscopía
¿Cual es el estudio de elección para el diagnóstico de una diverticulitis?
CT de abdomen con contraste
¿Cual es el estudio de elección para el diagnóstico un STDB por pseudodiverticulo ?
Colonoscopía
¿Cual es la complicación más frecuente de la diverticulosis?
Diverticulitis
Mecanismo fisiopatogénico de la diverticulitis
- Obstrucción del cuello diverticular
- Inflamación, secreción de moco y pus
- Bloqueo del drenaje del contenido inflamatorio secundario a la obstrucción del cuello diverticular
- Absceso diverticular
- Micro/MacroPerforación diverticular
A partir de cuantos eventos distintos de diverticulitis puedes considerar como manejo la cirugía?
≥2 eventos de diverticulitis
¿Cual es el tipo de fístula más frecuente asociada a la diverticulitis?
Fístula colovesical = Neumaturia
