Síndrome de intestino irritable Flashcards

1
Q

¿como se define síndrome de intestino irritable?

A

Es la presencia de dolor abdominal + cualquiera de los siguientes:

  • Diarrea (heces de consistencia líquida a una frecuencia de ≥3 veces por /d)
  • Constipación: Heces de consistencia dura a una frecuencia ≤3 veces/semana
  • Diarrea + constipación: 25% de evacuaciones son diarreicas y otro 25% son constipatorias
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2
Q

Comunmente el síndrome de intestino irritable es más frecuente en masculinos de la tercera edad, verdadero o falso?

A

Falso, es más común en mujeres de mediana edad

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3
Q

¿Cual es la escala para el estudio de la consistencia de las heces fecales cuando abordamos síndrome de intestino irritable?

A

Escala de Bristol

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4
Q

Menciona los fenotipos constipatorios de la escala de Bristol

A

Bristol I y II

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5
Q

Menciona los fenotipos diarreicos de la escala de Bristol

A

Bristol VI y VII

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6
Q

El síndrome de intestino irritable se asocia a anormalidades estructurales, verdadero o falso?

A

Es falso

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7
Q

¿cual es la presentación clínica usual de un paciente con síndrome con intestino irritable?

A

Mujer de mediana edad que acude por eventos de constipación y dolor abdominal, o eventos diarréicos y dolor abdominal, con alteración de la calidad de vida.

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8
Q

Menciona 3 factores de riesgo asociados a síndrome de intestino irritable

A

Hiperalgesia
Disbiosis
Motilidad alterada

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9
Q

¿Cual es considerado el predominante factor de riesgo para síndrome de intestino irritable?

A

Hiperalgesia

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10
Q

¿Como se realiza el diagnóstico de síndrome de intestino irritable?

A

Clínico a traves de los Criterios de Roma IV

Dolor abdominal que:
- Se asocia a la defecación (mejore o empeore)
- Se asocia a cambios en la frecuencia para defecar
Cambios en la forma de las defecaciones (Escala de Bristol)

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11
Q

¿Como se determina un Síndrome de intestino irritable de predominio diarreico?

A

≥25% de las evacuaciones de tipo Bristol VI y VII

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12
Q

¿Como se determina un síndrome de intestino irritable de predominio constipatorio?

A

≥25% de las evacuaciones de tipo Bristol I y II

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13
Q

¿Como se determina un síndrome de intestino irritable de predominio mixto?

A

≥25% de evaciones diarreicas y ≥25% de evacuaciones constipatorias

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14
Q

¿Que tipo de síndrome de intestino irritable amerita mayor evaluación diagnóstica?

A

De predominio diarreico

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15
Q

¿cuales son los estudios a indicar en un Síndrome de Intestino irritable con predominio diarréico?

A
  • Coproparasitoscópico = Gastroenteritis infecciosa
  • CRP y Calprotectina fetal = Enfemedades inflamatorias intestinales
  • IgA Anti-transglutaminasa = enfermedad celiaca
  • Perfil tiroideo = Hipertiroidismo
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16
Q

¿Cuando esta indicada la colonoscopia en evaluación de síndrome de intestino irritable?

A

Diarrea persistente con datos de alarma y >50 años de edad

17
Q

¿Cual es el tratamiento de elección para el dolor abdominal por síndrome intestino irritable?

A
  • Mejorar el dolor abdominal con antiespasmódicos (butilhioscina)
18
Q

En caso de no mejoría del dolor abdominal en síndrome de intestino irritable con antiespasmódicos, cual es el siguiente tratamiento de elección?

A

Antidepresivos triciclicos (moduladores de la motilidad intestinal)

19
Q

¿Cual es el manejo de la diarrea en síndrome de intestino irritable?

A

Loperamida

20
Q

¿Cual es el manejo de la constipación en síndrome de intestino irritable?

A

Fibra o fármacos secretagogos como la lubiprostona o linaclotide

21
Q

¿Cual es el tratamiento de la distensión abdominal en síndrome de intestino irritable?

A

Rifaximina para reducir la cantidad de fermentación y producción de gases por la sobrepoblación bacteriana y dieta baja en FODMAPS

22
Q

¿que son los alimentos FODMAPS?

A

Alimentos con alto nivel de fermentación