UFP Flashcards
Altura uterina (Fórmula)
AU similar a la edad gestacional (EG-4= AU) (AU+4= EG)
Niveles esperados según la semana
< 12 semanas → útero dentro de la pelvis
A partir de las 12 semanas→ Suprapúbico
16 semanas→ Entre pubis y ombligo
20 semanas→ A nivel umbilical
> 20 semanas→ Sobre ombligo
Movimientos fetales (MF)
Detectables desde la semana 16 por ultrasonido, la madre los percibe desde la semana 18-20.
Test de movimientos fetales
Desde la semana 34 después de una ingesta de alimentos, se espera 20 a 30 min en decúbito lateral izquierdo y se cuentan los movimientos durante 1 hora, lo normal son entre 5 a 10 movimientos, si percibe menos de 5 debe ser evaluada
Estimación LA
En el tercer trimestre. Ante la sospecha de alteración del líquido hay que derivar a ecografía
palpación fácil de las partes fetales →OHA
↑altura uterina y un feto que se mueve libremente →PHA
RBNE (Registro Basal No Estresante)
Evaluación básica de la unidad feto placentaria semanal, a partir de la semana 28-30 y/o ante una prueba de movimientos fetales alterada
RBNE Reactivo
FCFB normal (110-160 xmin)
Al menos 2 aceleraciones en 20 minutos (> 15s y ↑ 15 latidos)
Variabilidad normal
Ausencia de desaceleraciones.
Bienestar de la UFP y buen pronóstico fetal por 7 días si se mantienen las condiciones basales.
RBNE NR
FCFB normal o taquicardia
< 2 aceleraciones en 20 minutos,
Variabilidad normal.
mantener monitorización por 20 min → “no reactivo” → PBF.
RBNE no satisfactorio
si no se cumplen ciertos criterios para interpretar el bienestar fetal, tales como:
No se logran suficientes movimientos fetales o aceleraciones.
Movimientos fetales muy leves o ausentes.
Interferencia técnica o mala calidad de la señal.
Problemas con el equipo.
Perfil biofisico fetal
Movs. fetales (2)
Mov. Respiratorios (2)
Tono fetal (2)
Liq amniótico (2)
RBNE (2)
Test de tolerancia a las contracciones (TTC)
Mide el registro de FCF en respuesta a las contracciones (inducidas por goteo oxitócico) e identifica a fetos con baja reserva de O2.
TTC: Se realiza en:
RBNS no reactivo.
Pacientes con sospecha de deterioro de la UFP que se interrumpe por inducción de parto (RCIU y/o OHA).
Fetos > 36 semanas por riesgo de desencadenar TP. si es menor se prefiere un perfil biofísico
Contraindicaciones TTC
RPM
Cicatriz de cesárea
Placenta previa
Metrorragia.
Ant. rotura uterina
Riesgo prematurez
Procedimiento TTC
Administrar infusión por bomba de infusión continua ( 5 UI de oxitocina y pasando 5mU/min c/30 minutos, es decir programando a 30 cc/hr la BIC).
Se deben lograr 3 contracciones en 10 minutos de buena intensidad con una duración de 40-60 segundos.
Se observa por 30 minutos, luego se suspende la oxitocina y se mantiene la monitorización hasta el cese de las contracciones uterinas.
Se debe interpretar al registrar 20 contracciones.
Resultados TTC
NEGATIVO (para hipoxia): ausencia de desaceleraciones tardías.
POSITIVO (para hipoxia): En más del 50% de las contracciones uterinas existen desaceleraciones tardías o en 3 CU consecutivas en 10 min.
SOSPECHOSO: Existen desaceleraciones tardías pero en menos del 50% de las CU.
INSATISFACTORIO: no se logran 3 CU en 10 min.
