ITU en embarazo Flashcards
¿Qué es la infección del tracto urinario (ITU)?
Es la presencia de bacterias en el tracto urinario, que normalmente es estéril.
📌 ¿Cuáles son los principales factores de riesgo para ITU en embarazadas?
✅ Historia previa de ITU
✅infecciones cervicovaginales repetidas
✅abortos de 2° trimestre
✅litiasis
✅actividad sexual frecuente
✅bajo nivel socioeconómico
✅diabetes gestacional.
📌 Patógenos más comunes
✅ Escherichia coli (bacilo Gram negativo).
✅ Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Serratia spp, Pseudomonas spp, estreptococo del grupo B.
📍 Bacteriuria asintomática (BA)
✅ Cefradina 500 mg cada 6h por 7-10 días.
✅ Nitrofurantoína 100 mg cada 8h por 7-10 días.
¿Cuándo hacer cultivo de control?
✅ A los 2-3 días después del tratamiento.
📍 Infección urinaria baja (cistitis, IUB)
❓ ¿Síntomas principales?
Polaquiuria, disuria, malestar pélvico, orina turbia y maloliente, hematuria ocasional.
❓ Diagnóstico
Clínica + sedimento de orina (leucocitos, bacterias, nitritos) + urocultivo positivo.
❓ Tratamiento
✅ Cefradina 500 mg cada 6h por 10-12 días.
✅ Nitrofurantoína 100 mg cada 8h por 10-12 días.
❓ ¿Cuándo hacer urocultivo de control?
✅ A los 1 y 28 días después del tratamiento.
📍 Pielonefritis aguda (PNA)
¿Síntomas principales?
✅ Fiebre alta (39-40°C), escalofríos, dolor en flanco, disuria.
❓ ¿Qué hacer ante sospecha?
✅ Hospitalizar y hacer estudios urgentes (hemograma, urocultivo, hemocultivo si grave).
❓ Tratamiento inicial
✅ Cefazolina IV 1 g cada 6h por 3-7 días, seguido de Cefradina VO por 14 días.
❓ ¿Alternativas en casos graves?
✅ Cefuroxima IV 750 mg cada 8h, luego VO.
✅ Ceftriaxona IV 1 g cada 12h, luego Cefixima VO.
✅ Gentamicina IV 160 mg por 3 días, luego IM.
❓ ¿Cuándo hacer cultivo de control?
✅ A los 2 y 28 días después del tratamiento.
📌 Criterios de evolución
✅ Curación: Urocultivo (-) a las 48h y 28 días post-tratamiento.
✅ Fracaso: Urocultivo (+) a las 48h post-tratamiento.
✅ Reinfección: Urocultivo (+) a los 28 días con la misma bacteria.
✅ Recurrencia: Nueva ITU después de urocultivo negativo.
