Episiotomía y episiorrafia Flashcards
🩸Tipos de episiotomía
🩸 Media o mediana: Menos dolorosa, mejor cicatrización, pero mayor riesgo de extensión al esfínter anal.
🩸 Media-lateral: Más usada, menor riesgo de desgarro anal, pero mayor dolor y cicatrización más lenta.
🩺Indicaciones episiotomía
🩺Periné corto, rígido o cicatricial.
🩺Parto instrumental.
🩺Distocia de hombros, para facilitar maniobras obstétricas.
🩺SFA que requiere una expulsión rápida.
🩺Prematurez extrema (< 32 semanas) para evitar trauma en la cabeza fetal.
🩺Macrosomía fetal.
🩺Presentaciones anómalas que dificulten el parto.
Orden de los planos a suturar en la episiorrafia:
Primer plano: Mucosa vaginal
Segundo plano: Muscular
Tercer plano: Celular subcutáneo
Cuarto plano: Piel
Desgarro 1° Grado:
Piel perineal.
Desgarro 2° Grado:
Músculos del periné, pero no compromete el esfínter anal.
Desgarro 3° Grado:
Compromete el esfínter anal
📍3A: <50% esfínter anal externo.
📍3B: >50% esfínter anal externo.
📍3C: Tanto el esfínter anal externo como el interno.
Desgarro 4° Grado:
Esfínter anal y mucosa rectal.