HPP Flashcards
📄atonía uterina:
Falta de contracción del útero DESPUÉS del parto.
🚨Nombre las 4T
🚨Tono. atonía uterina
🚨Trauma: Desgarros, lesiones
🚨Tejido: retención placentaria o restos placentaria.
🚨 Trombina: alteraciones en la coagulación
🏥Manejo general de la HPP
🏥Identificar causa.
🏥CSV y diuresis
🏥Masajes uterinos
🏥Verificar administración de retractores uterinos.
🏥Peso abdominal.
🏥Valoración de las pérdidas sanguíneas y signos de hipovolemia.
🏥Restaurar el volumen sanguíneo.
🏥Pruebas complementarias (HTO, Hb, plaquetas, etc.).
🏥Taponamiento uterino
🏥Suturas b lynch
🏥Histerectomía
¿Cómo se realiza la reposición de volumen sanguíneo y cómo mejorar la oxigenación de la paciente?
🫀Oxígeno (10-15 L/min con oxígeno de alto flujo).
🫀Asegurar 2 vías venosas grandes (16G).
🫀Reposición sanguínea: cada 4 unidades de glóbulos rojos, 2 unidades de plasma fresco y 1 unidad de plaquetas si el sangrado es activo y Hb < 6-8 g/dl.
💊Retractores uterinos
💊Oxitocina: Bolo lento (5-10 UI IV) y luego infusión continua a 125 ml/hr.
💊Ergometrina (Metergina): 0.2 mg IM cada 2-4 horas, máximo 5 dosis No en hipertensas o preeclampsia.
💊Misoprostol: 800-1000 mcg rectal.
💊Carbetocina: Bolo de 100 mcg IV, no junto con oxitocina.
💊Ácido tranexámico: 1 gr en 10 minutos en BIC a 400 ml/hr, repetir 1 gr si persiste el sangrado (máximo 2 gr en 24 hrs).
