medicamentos importantes Flashcards
Misoprostol
Pg E1 sintética
💊 Presentación: Comprimidos de 200 mcg.
💉 Vía de administración: Oral, vaginal, sublingual, rectal.
⚙️Actúa sobre los receptores de prostaglandinas en el cuello uterino
⚙️↑ liberación de Ca++ intracelular → CU.
📌 Indicaciones: HPP (2° línea), Inducción TdP, Evacuación uterina e interrupción del emb.
💊Inducción parto: 25-50 mcg vaginal (1/2-1/4 de comprimido) c/4-6 hrs. Máx 3 dosis
💊Inducción aborto: 200-400 mcg vag, ev c/6hr
💊Aborto retenido: 600-800 mcg vag o 600 mcg sublingual
💊Inercia uterina: 600-1000 mcg rectal o VO.
💊HPP: 400-800 mcg rectal, VO o 200 mcg sublingual
🧬Oral: Absorción en 4-10 min, vida media 20-40 min.
🧬Vaginal: Acción máxima 60-120 min, duración 6 h.
🧬Sublingual: Inicio en 10 min.
🧬Rectal: Concentración máxima en 20-40 min.
⚠️ RAM: Fiebre, hiperestimulación uterina, escalofríos, dolor abdominal, hipertonía uterina, náuseas, vómitos, diarrea.
🚫: Hipersensibilidad, cicatriz cesárea anterior (CCA), embarazo ectópico (EE), contraindicación para parto vaginal, estrés fetal, parto múltiple, presentación distócica.
SULFATO DE MAGNESIO
Antagonista no selectivo de los canales de Ca++.
💉Ampolla 5 ml al 25% (1.25 g) → 0.25 g/ml.
📌 Indicaciones: Prevención y tratamiento de convulsiones.
Neuroprotección en RN de embarazos <32 sem.
Tocolítico
⚙️Bloquea entrada de Ca++ en neuronas → ↓ neurotransmisores excitatorios (efecto anticonvulsivo).
⚙️Vasodilatador → ↓ presión arterial.
⚙️Relaja músculo liso vascular y uterino (tocolítico).
📌 Dosis
Carga: 5 g (20 ml = 4 ampollas) en 250 ml de SG 5%, pasar en 20-30 min.
Mantenimiento: 1-2 g/h (2 g/h en convulsiones), en 500 ml de SG 5% con 10-20 g (8-16 amp).
⚠️RAM: Oliguria, variabilidad reducida, hipotermia, hipotonía, hipotensión, disminución de ROT, hipocalcemia, depresión respiratoria.
🚫: Asma, insuficiencia cardíaca o bloqueo AV, bradicardia intensa, shock cardiogénico, hipotensión prolongada.
LABETALOL
Antihipertensivo - Beta-bloqueador
💉Ampolla: 100 mg/20 ml (5 mg/ml).
Comprimidos: 100 mg.
1️⃣Bloqueo receptores B1 en el corazón: 👇 FC y GC
2️⃣ Bloqueo receptores B2 en vasos sanguíneos y bronquios
3️⃣ Bloqueo receptores A1: Vasodilatación, 👇P/A
🕒 Tiempo de acción intravenoso: Menos de 5 minutos.
💊 Dosis máxima: 300 mg.
📌1ª línea en crisis hipertensiva.
📌Tx HTAcr.
📌Preeclampsia.
💊 HTA crónica: 100-400 mg/día.
💊Crisis hipertensiva: 20-40 mg IV cada 20 minutos.
💊Preeclampsia: 400-800 mg/día en 2-3 tomas.
💧 carga: 20 mg (4 ml en jeringa de 20 ml de SF). Pasar en 2 minutos.
20 mg → 40 mg → 80 mg → 80 mg → 80 mg.
💧Si no hay recuperación en 3 dosis, considerar interrupción del embarazo por la vía más expedita.
💧 mantención: 200 mg (2 amp) en 500 ml SF. Administrar en BIC a 100 ml/hr.
⚠️ Hipotensión, Rubor facial, Bradicardia, Somnolencia, Cefalea, Mareo, Vértigo, Letargo, Sensación de hormigueo, Disnea.
🚫 Asma, Insuficiencia cardíaca o bloqueo AV, Bradicardia intensa, Shock cardiogénico, Estados asociados con hipotensión prolongada.
Ergometrina
Agonista alfa adrenérgico
💉Ampolla: 0,2 mg/1 ml.
Preferible IM, EV puede causar crisis hipertensiva.
⚙️Contracción uterina sostenida y prolongada, ayudando a cerrar los vasos sanguíneos en el útero.
⚙️Vasoconstricción➡️ aumenta la presión arterial (P/A).
📌 Prevención o tratamiento de HPP
📌 post aborto por atonía uterina (1ª línea).
📌 Alumbramientos dirigidos
📌 legrados.
💊 0,2 mg IM post salida del hombro anterior.
💊0,2 mg cada 2-4 horas (máximo de 5 dosis).
🕒 Inicio de acción:
IM: 2-5 minutos.
EV: 30-60 segundos.
🧬 Vida media: 4-6 horas.
⚠️ HTA, Vértigo, Erupciones cutáneas, Dolor abdominal, Cefalea súbita y severa, Prurito, Calambres, Vómitos, Confusión.
🚫 HTA, Dilatación uterina y expulsivo, Inercia uterina, Vasculopatías, Sepsis, Patología hepática y renal.
DURATOCIN
Análogo sintético de la oxitocina, 4-10 veces más potente.
💉 Amp 100 mcg/1 ml.
⚙️Se une a los receptores de oxitocina en el miometrio.
⚙️↑ calcio intracelular → activa la miosina quinasa → CU.
⚙️Favorece la contracción rítmica, ↑ su frecuencia y el tono uterino.
📌 Prevención de la atonía uterina.
📌HPP (3ª línea).
💊 100 mcg EV o IM en bolo.
Administrar en 1 minuto.
🕒 Inicio de acción: 2 minutos.
⏳ Duración: 60 minutos EV. 120 minutos IM.
🧬 Vida media: 40 minutos.
⚠️ Hipotensión, Arritmias cardiacas,
dificultad respiratoria, Hiperestimulación uterina, Cefalea, Sabor metálico, Anafilaxia.
🚫 Inducción del trabajo de parto, Alteraciones cardiovasculares, Hipersensibilidad a la carbetocina o a sus componentes.
