UA9 - Immuno/Greffe Flashcards
Tacrolimus
Indication
IS qui permet de déprimer le système immunitaire afin d’éviter le rejet de la greffe
Tacrolimus
Avec ou sans nourriture ?
Doit être pris à Jeun, mais on peut aussi le prendre cc car diminue irritation gastrique
Si on le prend cc, on doit être constant et toujours le prendre cc
Tacrolimus
Interaction à mentionner lors du conseil
Espacer la prise de 2h avec calcium ou antiacide car ça diminue l’absorption de tacrolimus
Éviter les agrumes / jus d’agrumes (pamplemousse) car augmente la dose du IS
- Trop grande dose = toxique
ES Tacrolimus
Diarrhée, alopécie, hypertension (suivi via tensiomètre), diabète (suivi via glucomètre)
Mycophenolate
Indication
Un IS qui vient déprimer le système immunitaire afin d’éviter le rejet de la greffe
Mycophenolate
Avec ou sans nourriture ?
Doit être pris à Jeun, mais on peut aussi le prendre cc car diminue irritation gastrique
Si on le prend cc, on doit être constant et toujours le prendre cc
Mycophenolate
Interaction à mentionner lors du conseil
Espacer la prise de 2h avec calcium ou antiacide car ça diminue l’absorption de mycophenolate
- diminue efficacité et risque de rejet
Éviter les agrumes / jus d’agrumes (pamplemousse) car augmente la dose du IS
- Trop grande dose = toxique
ES Mycophenolate
Irritation gastrique (prendre en mangeant si trop difficile) Diarrhée
Prednisone
Indication
C’Est un CS, une anti-inflammatoire et un IS qui diminue la réponse du système immunitaire contre la greffe
Prednisone
Posologie
On commence à des fortes doses, puis on diminue à chaque semaine d’un comprimé de 5mg (habituellement), jusqu’à la plus petite dose efficace
Vrai ou faux
Prednisone
Prendre le matin en mangeant
Vrai
Ça diminue l’irritation gastrique
ES Prednisone
Plusieurs ES
Irritation gastrique
diabète (suivi glucomètre)
HYpertension (suivi via tensiomètre)
Augmentation de l’appétit
Septra
indication
ATB quu prévient certaines infections aux poumons (et bien d’autres…)
Dans le cas d’une greffe, on l’utilise pour éviter l’infection à pneumocytys Jiroveci (<15% des patients en sont affectés)
Septra
Moment de prise
nourriture: avec ou sans ?
Pris à jeun, au même moment chaque jour
Septra
Interactions à mentionner au conseil + autre conseil pertinent
Prendre un grand verre d’eau avec le Rx (diminue les chances de formations de calculs rénaux)
Éviter les produits laitiers (espacer de 2h avant ou 6h après)
Septra
ES
N/V (prendre en mangeant si trop dérangeant), Photosensibilisant !!!!
Valcyte (valancyclovir)
Indication
Antiviral pour prévenir les infections au CMV (Cyto-Mégalo-Virus) (prévalence de 50%)
Valcyte (valancyclovir)
Moment de prise
nourriture: avec ou sans ?
PRendre cc pour augmenter l’absorption
Prendre avec un grand verre d’eau
Valcyte ES important
SOMNELANCE
- Éviter de conduire
N/V
Lorsqu’une patiente reçoit des Rx pour greffe renal/IS, certaines informations doivent être mentionnées afin de s’Assurer que la patiente est consciente des risques d’être Immunodéficiantes
nommez-en quelques-un
- Se laver les mains, ne pas aller dans des endroits ou il y a plein de monde, éviter d’entrer en contact avec des gens malades
- Dire au pt de nous informer 1 semaine à l’avance pour préparer ses rx immunosuppresseurs.
- Si oubli une dose, prendre le plus tot possible lorsque réalisé
- Si oubli une dose, ne prendre que la prochaine lorsque s’est passé plus de la moitié de l’intervalle de temps entre les 2 doses (plus de 12h lorsque die, plus de 6h lorsque bid…)
- Si oubli de plus d’un jour des IS, contacter l’équipe de transplantation.
- Rx dans un endroit frais, à l’abri de l’humidité et de la lumière.
- Si prévoit être enceinte, en parler avec un professionnel de la santé avant.
- Éviter que vos amis, famille et enfants entrent en contact avec vos médicaments
Vrai ou faux
Il peut être facile de se confondre entre Advagraf et Prograf
VRAI
- Informer le patient qu’il peut y avoir une confusion entre l’Advagraf et le Prograf.
Lui expliquer que s’il remarque une quelconque différence au niveau de la capsule, nous informer et poser la question à un pharmacien, car ce n’est pas interchangeable !!!!!
Prograf: BID
Advagraf : DIE
Si le patient à des vomissements à la suite de la prise de sa médicament (IS), que faire ?
Si pt vomi 30 minutes après sa dose d’IS ou qu’il voit son rx, répéter la dose
Si pt vomi 1h après, ne pas répéter, prendre la prochaine dose à la même heure
Quels sont les signaux de rejet importants à mentionner au patient ?
Température buccale de plus de 38°C,
Rigidité et douleur au niveau de la greffe,
Sueur a/n des mains, des paupières et des jambes, Diminution du débit urinaire,
Gain de poids (1-2kg en 24h),
des sx de grippes (N/V, diarrhée, diminution de l’appetit, céphalée, étourdissements, fatigue, mal au corps) = contacter l’équipe de transplantation si apparition des sx ou si n’importe quelle inquiétude !
En cas de diarrhée persistante, à partir de quel moment doit-on envoyer le patient consulter ?
Si plus de 3 selles molles consécutives ; référer à l’équipe de consultation, car on veut éliminer toute cause infectieuse !!
Sinon, si seulement passagère, on peut voir si on peut diminuer la dose… (plus ou moins recommandé)
Lors de l’analyse pharmacothérapeutique, que faut-il vérifier chez un patient ayant tout juste recu une greffe ?
Les médicaments éliminer par les reins, et les ajustés
Vrai ou FAUX
Suite à la greffe, on doit enlever EPO
FAUX
doit garder EPO
on peut enlever hypertenseur !
Vrai ou faux
Si à l’hopital le prograf était pris de soir, on doit le changer rendu à l’officine pour le jour afin de ne pas diminuer l’abosprtion
FAUX doit le laisser le soir
Si ajout d’IPP avec IS, doit-on espacer la prise ?
NON, en même temps !
Vrai ou faux
ils est acceptable de recommandé des probiotiques chez un IS
FAUX, car bactérie vivante
