UA 16 - constipation Flashcards
quel est le but visé pour le traitement de la constipation
produire des seles mooles et prévenir la réaccumulation de matière fécales.
Vrai ou faux. PEG est un tx efficac et sécuritaire à long terme
vrai
Quel est la diff entre sphincter interne et externe
sphincter interne : involontaire
sphincter externe: volontaire
qu’est-ce qui provoque l’envie de déféquer?
lorsque la selle atteint le sphincter anal externe
qu’est-ce qui se produit lorsque la selles demeure longtemps dans le rectum?
la quantité d’eau s’évacue de la selle et elle devient de plus en plus dur
V ou F. le fer cause parfois de la constipation
vrai
Quoi faire lorsque le patient ne tolère pas le fer en raison des E2 GI (constipation, etc..)
- disperser les doses
- prendre en mangeant
- changer la dose (et prendre le fer pour une durée plus longtemps
- DERNIER RECOURS: FER IV
Quand est-ce que l’agent de masse n’est pas une bonne solution (2)?
- quand les patients ne sont pas mobiles (ex: repos au lit , personnes âgés qui ne bougent pas bcp)
- lorsque la personne prend déjà beaucoup fibre dans son alimentation
Si la dose de laxatif PEG n’est pas optimal, que pouvons nous faire?
Augmenter la dose de PEG à BID plutôt que DIE
Quels sont les risques associé à la prise de lait de magnésie
augmenter désordre électrolytique donc augmenter risque de faire IR
pour les sennosides ne sont pas traitement de première ligne?
en raison de leur faible efficacité
Pas sur de ça moi… GAB
Quel est le début d’action d’un suppositoire de glycérine?
30 min à 1h (va provoquer la sortie d’une selle assez rapidement )
peut-on utiliser la glycérine régulièrement ?
non plutôt PRN
Quand devons nous référer au md pour la constipation (Sx alarme)
- douleurs abdominaux marqué
- flatulence marqué et inexpliqué
- fièvre, NoVo
- utilise déjà des laxatifs et ca ne fonctionne pas
- méléna
- anorexie
- changement marqué dans caractéristique des selles
à partir de quel âge devons nous référer au md (et non traiter constipation MVL)
2 ans (référer si moins de 2 ans)
quels sont les MNP de la constipation
1- ajout de fibre dans la diète (graduellement en commencer par à 5g/ jour pour se rendre à 20-25g/jour) - ou jus de pruneaux 2- apport d'eau adéquat 3- horaire régulier de selles 4 - ne pas se retenir 5 - petit tabouret 6 - environnement intime
rx qui cause constipation
- anticholinergiques
- opioide
- supplément (fer, calcium)
- relaxants musculaires
Quel est la dose pédiatrique de PEG
dose cathartique: (pour désimpacter fécalome)
- 1 à 1.5mg/kg/jour
dose de maintien:
- 0,4 à 1 mg/kg/jour
Comment préparer une dose de 8g avec PEG?
- diluer 17g dans 250 ml ou plus
- prélevé le volume qui correspond à 8g
- garder le reste de la solution au frigo
combien de temps est-ce qu’une préparation de PEG est stable au frigo?
30 jours
E2 du PEG
- gonflements
- flatulence
- maux de ventre
- selles molles
Suivi pour laxatif PEG
habituellement 3 jours (voir s’il y a eu evacuation d’une selle)
