UA2: Gériatrie Flashcards
Horaire de service des piluliers?
hebdomaire (sauf si exceptions)
- voyage
Quels sont les 2 critères pour lesquelles ont met un patient en pilulier
Incapacité de la personne assurée à gérer la prise de sa médication en raison:
- Problèmes cognitifs
- Handicap physique ou senso
- Complexité du régime
- Niveau de danger en regard de la situation clinique
Le fait que la personne assurée puisse utilisé le pilulier elle même sans assistance
Qu’est-ce qu’une cascade médicamenteuse?
Le E2 du premier rx entraine une nouvelle prescription pour traiter ce E2
ex: crampe musculaire (quinine prescrit car on a crampes à cause d’un diurétique)
ex:
Cascade médicamenteuse de AINS
E2 = augmente TA = Antihypertenseur
Cascade médicamenteuse de diurétique
E2 = crampe = quinine
Cascade médicamenteuse de Enalapril
E2 = tousse = codéine
Cascade médicamenteuse Prégabaline
E2= oedème => furosémide ou HCTZ
Pour empêcher une cascade médicamenteuse?
commencer à une moitié de dose pour voir si un effet secondaire apparait
Quelles sont les syndromes gériatriques (7) ?
- Chute
- Delirium
- Anorexie
- incontinence urinaire
- Étourdissements
- Immobilité
- Hypotension orthostatique
Quels sont les 3 choses à questionner pour la pop gériatriques?
- vivent seuls?
- poids
- taille
Cascade médicamenteuse de Bupropion
E2= effet stimulant => Mirtazapine => étourdissement, somnolence –> Chute
Cascade médicamenteuse de Alendronate
E2= problème GI => Pantoprazole
Cascade médicamenteuse de Rispéridone
E2= Rigidité => Lévodopa + Cardidopa
Cascade médicamenteuse de Furosémide
E2= Incontinence urinaire => Oxybutinine
Cascade médicamenteuse de Digoxine
E2= Nausées/Vomissements => Métoclopramide –> Rigidité
Cascade médicamenteuse de Ciprofloxacine
E2= Hallucinations => Rispéridone
Cascade médicamenteuse de Lithium
E2= Tremblements =>Propranolol
Médicaments pouvant causer du délirium selon tableau 3 de beers
anticholinergiques antipsychotiques benzodiazépines corticostéroïde anti-H2
Médicaments pouvant causer une chute / fracture selon tableau 3 de beers
Antipsychotiques
anticonvulsivant
benzodiazépine
antidépresseur
Vérification des critères de dispill de façon (hebdomadaire/mensuelle/annuelle/autres)
Annuelle
Quelques interactions possible dans un dispill
- Synthroid et ____
- fer et ____
synthroid et calcium
fer et calcium
vrai ou faux
le calcium doit être pris en mangeant le matin
vrai
Est-ce que le pantoprazole est un médicament innappropriée pour la population gériatrique ?
Oui, si utilisé depuis plus de 8 semaines, car risque d’infection, hypo mg donc risque de fracturem ostéoporose, diminution de l’absorption du fer et B12
Population gériatrique
Citalopram, maximum ____ mg
maximum 20 mg pour éviter la confusion
changement dans l’intervsl QT dans ECG
Metformine, bon ou mauvais pour pop. gériatrique?
possibilité de baisser ou bien changer de molécule car pas recommandé si > 80ans et lorsque IR dû à la clairance
