UA2: Gériatrie Flashcards
Horaire de service des piluliers?
hebdomaire (sauf si exceptions)
- voyage
Quels sont les 2 critères pour lesquelles ont met un patient en pilulier
Incapacité de la personne assurée à gérer la prise de sa médication en raison:
- Problèmes cognitifs
- Handicap physique ou senso
- Complexité du régime
- Niveau de danger en regard de la situation clinique
Le fait que la personne assurée puisse utilisé le pilulier elle même sans assistance
Qu’est-ce qu’une cascade médicamenteuse?
Le E2 du premier rx entraine une nouvelle prescription pour traiter ce E2
ex: crampe musculaire (quinine prescrit car on a crampes à cause d’un diurétique)
ex:
Cascade médicamenteuse de AINS
E2 = augmente TA = Antihypertenseur
Cascade médicamenteuse de diurétique
E2 = crampe = quinine
Cascade médicamenteuse de Enalapril
E2 = tousse = codéine
Cascade médicamenteuse Prégabaline
E2= oedème => furosémide ou HCTZ
Pour empêcher une cascade médicamenteuse?
commencer à une moitié de dose pour voir si un effet secondaire apparait
Quelles sont les syndromes gériatriques (7) ?
- Chute
- Delirium
- Anorexie
- incontinence urinaire
- Étourdissements
- Immobilité
- Hypotension orthostatique
Quels sont les 3 choses à questionner pour la pop gériatriques?
- vivent seuls?
- poids
- taille
Cascade médicamenteuse de Bupropion
E2= effet stimulant => Mirtazapine => étourdissement, somnolence –> Chute
Cascade médicamenteuse de Alendronate
E2= problème GI => Pantoprazole
Cascade médicamenteuse de Rispéridone
E2= Rigidité => Lévodopa + Cardidopa
Cascade médicamenteuse de Furosémide
E2= Incontinence urinaire => Oxybutinine
Cascade médicamenteuse de Digoxine
E2= Nausées/Vomissements => Métoclopramide –> Rigidité
Cascade médicamenteuse de Ciprofloxacine
E2= Hallucinations => Rispéridone
Cascade médicamenteuse de Lithium
E2= Tremblements =>Propranolol
Médicaments pouvant causer du délirium selon tableau 3 de beers
anticholinergiques antipsychotiques benzodiazépines corticostéroïde anti-H2
Médicaments pouvant causer une chute / fracture selon tableau 3 de beers
Antipsychotiques
anticonvulsivant
benzodiazépine
antidépresseur
Vérification des critères de dispill de façon (hebdomadaire/mensuelle/annuelle/autres)
Annuelle
Quelques interactions possible dans un dispill
- Synthroid et ____
- fer et ____
synthroid et calcium
fer et calcium
vrai ou faux
le calcium doit être pris en mangeant le matin
vrai
Est-ce que le pantoprazole est un médicament innappropriée pour la population gériatrique ?
Oui, si utilisé depuis plus de 8 semaines, car risque d’infection, hypo mg donc risque de fracturem ostéoporose, diminution de l’absorption du fer et B12
Population gériatrique
Citalopram, maximum ____ mg
maximum 20 mg pour éviter la confusion
changement dans l’intervsl QT dans ECG
