UA22

Question 1

Les vaccins sont inscrits dans quel annexe du Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments.

Answer 1

Annexe I

Question 2

Est-ce que la loi autorise une vente de vaccins à une infirmière ou un infirmier

Answer 2

Le Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments permet à l’infirmière qui procède à une activité de vaccination d’obtenir d’un pharmacien les vaccins nécessaires, selon certaines modalités.

Question 3

Quelles sont les modalités que l’infirmière doit transmettre au pharmacien dans la demande signée (pour recevoir un vaccin)

Answer 3

• Ses coordonnées (nom, prénom, numéro de téléphone et de permis);
• Le nom et la forme pharmaceutique du vaccin ainsi que sa quantité;
• La mention « usage professionnel».

Question 4

Vrai ou faux
Les vaccins sont fournis à une infirmière ou un infirmier pour usage professionnel et ne sont pas remis au nom d’un patient.

Answer 4

Vrai

Question 5

Que doit faire le pharmacien lorsque celui-ci vend un vaccin à une infirmière pour usage professionnel

Answer 5

Lorsqu’il vend un vaccin pour usage professionnel, le pharmacien doit constituer un dossier de vente au nom de l’infirmière ou de l’infirmier et y inscrire les vaccins vendus pour usage professionnel. Il doit garder l’original de la demande pour une période de deux ans suivant sa réception.

Question 6

Vrai ou faux
Vente de vaccins aux patients
Un patient désirant obtenir un vaccin directement d’un pharmacien n’est pas dans l’obligation de détenir une ordonnance

Answer 6

FAUX
Vente de vaccins aux patients
Un patient désirant obtenir un vaccin directement d’un pharmacien doit posséder une ordonnance médicale à cet effet.

Question 7

Quelle est la principale différence entre Shingrix et Zostavax

Answer 7

Shingrix (GSK): Un vaccin inactivé
Zostavax II (Merck): Un vaccin à virus vivant atténué

Question 8

Vaccin shingrix nécessite ___ dose et est plus/moins efficace que le Zostavax

Answer 8

2 doses

plus efficace, soit 97% efficace versus 65% pour zostavax

Question 9

Est-il pertinent et sécuritaire d’administrer le vaccin Shingrix® à un patient précédemment vacciné avec Zostavax II®? Au moins combien de temps après est-il recommandé de le faire?

Answer 9

Oui il est sécuritaire de donner le Shingrix après le Zostavax II. On peut le donner 1 an après le Zostavax, mais il est encore plus pertinent de le donner 5 ans après comme l’efficacité du Zostavax diminue avec le temps

Question 10

Doit-on s’assurer que la femme enceinte soir vacciné contre la varicelle ou non aucun risque de teratogénécité ?

Answer 10

Le patient est contagieux jusqu’à temps que les varicelles soient ‘’croutées’’, donc plus de liquide à l’intérieur de celle-ci qui contient le virus. S’Assurer que si il y a une femme enceinte, qu’elle est déjà eu la varicelle, car si elle ne l’a jamais eu et qu’elle contracte le virus (herpes varicella), elle va développer la varicelle et c’est dangereux pour elle et pour le foetus (malformation possible)

Question 11

Si une patient a eu une épisode de zona, combien de temps après est-il sécuritaire de donner le vaccin shingrix

Answer 11

On devrait attendre 12 mois après un épisode de zona avant de recevoir le vaccin Shingrix

Question 12

Chez un patient qui ne se rappellerait pas avoir eu la varicelle, est-il nécessaire d’effectuer des tests avant d’administrer ces vaccins?

Answer 12

On peut vacciner une personne contre le zona indépendamment de ses antécédents de varicelle ou de vaccination contre la varicelle

Question 13

Quels vaccins existent-ils pour la vaccination des adultes contre les infections causées par la bactérie Streptococcus pneumoniae?

Answer 13

Synflorix (Pneu-10) - vaccin conjugué
Prevnar (Pneu-13) - vaccin conjugué
Pneumovax 23 (Pneu-23) - vaccin polysaccharidique

Question 14

L’allergie aux oeufs est-elle problématique pour l’administration d’un de ces vaccins?
(Synflorix (Pneu-10) - vaccin conjugué
Prevnar (Pneu-13) - vaccin conjugué
Pneumovax 23 (Pneu-23) - vaccin polysaccharidique)

Answer 14

NON. Les seules contre-indications pour ces vaccins sont pour les patients qui ont fait une réaction anaphylactique à ce type de vaccin ou à un vaccin ayant les mêmes composantes.
PIQ

Question 15

POurquoi est-il nécessaire d’attendre 8 semaines entre la première dose de prevnar (vaccin conjugué) et la deuxième dose de pneumovax (polysaccharidique)

Answer 15

Conjugué au début et polysaccharide 8 semaines après

• pourquoi est-ce qu’on attend 8 semaines ?
• Le vaccin conjugué fait référence au système immunitaire et puisque la réponse immunitaire est plus rapide (en bas âge il est développé)et donc on développe notre système immunitaire suffisamment pour pouvoir réagir (raison pourquoi on le donne avant pneumovax)
• si slm après 2 semaines, le syst immun se tourne vers le Pneumovax et la réponse immunitaire au Prevnar n’est pas complète

Question 16

Est-ce qu’une patiente peut recevoir un vaccin tel que pneumovax en même temps que celui de la grippe

Answer 16

OUI

Question 17

Quel vaccin entre ces trois-là nécessite un rappel au 5 ans

Synflorix (Pneu-10) - vaccin conjugué
Prevnar (Pneu-13) - vaccin conjugué
Pneumovax 23 (Pneu-23) - vaccin polysaccharidique

Answer 17

Pneumovax23

Question 18

Les parents sont inquiets au sujet de la vaccination. Ils ont entendu que les vaccins sont nocifs et causent des problèmes de santé comme l’autisme. Ils ont aussi entendu que le vaccin contre le VPH peut causer la sclérose en plaques. Que leur répondez-vous? Formulez une réponse générale sur l’innocuité de la vaccination, puis une réponse spécifique sur le risque d’autisme.

Answer 18

Comme tous les médicaments, les vaccins ont des effets secondaires tel que de la douleur, de l’enflure et de la rougeur. Cependant, pour que Santé Canada autorise la vente des vaccins, ils doivent passer des examens rigoureux pour s’assurer que le vaccin est efficace et sécuritaire.

Pour ce qui est des risques d’autisme suite au vaccin, vous avez sûrement entendu parler de l’étude du Dr. Wakefield qui a démontré ce lien. Cependant, l’étude n’a pas bien été produite et le Dr. a fait face à plusieurs chef d’accusation. L’étude a même été retirer de la source de publication. Aussi, plusieurs études ont voulu reproduire cette étude et elles n’ont toutes pas réussi à la reproduire. (Faire ressortir le bien: Diminue le risque de beaucoup)

Question 19

Combien de dose doit recevoir une patiente contre le VPH

Answer 19

Entre 9 et 17 ans: 2 doses selon PIQ

18 ans et plus: 3 doses

Question 20

Qu’est-ce qu’un nosode? Un nosode pourrait-il remplacer ce vaccin? (référez-vous au PIQ)

Answer 20

Il s’agit d’éléments homéopathiques qui sont dérivés d’éléments de maladies ou de tissus malades. C’est suite à un processus de dilution successive généralement par un facteur de 100. Leur utilisation n’est pas recommandé comme il n’y a pas de preuve de leur efficacité pour prévenir les maladies infectieuses

Question 21

Est-ce que le gardasil peut réduire la fertiité

Answer 21

Il n’y a aucune évidence que Gardasil peut causer de l’infertilité.

*Par contre, avoir un cancer au VPH peut, dû aux traitements, jouer sur la possibilité d’avoir des enfants.

Dire que VPH peut aug les chances du cancer de l’utérus…

Question 22

Vrai ou faux

le gardasil protège contre les ITSS

Answer 22

Il faut bien expliquer à leur fille que le vaccin va la protéger contre certains cancer causés par le virus de papillome humaine. Il ne s’agit pas d’une protection contre les ITSS, donc il est très important de continuer de se protéger

Question 23

Quelles mesures doivent être prises à la pharmacie pour s’assurer du maintien de la chaîne de froid?

Answer 23

● Le pharmacien devient responsable de la chaîne de froid à la réception du médicament. Il doit vérifier l’état du médicament à l’arrivée
● Si la chaîne de froid a été maintenue, ranger immédiatement les médicaments au réfrigérateur
● Posséder un réfrigérateur pour entreposer les médicaments dont la température est comprise entre 2 °C et 8 °C
● Thermomètre qui indique la température moyenne du frigo, et on le vérifie 2 fois par jours, et cette température est conservé dans un document pour au moins 2 ans
● Remplir le réfrigérateur à au moins 50% de sa capacité pour mieux stabiliser sa température, sans toutefois qu’il ne soit trop rempli
● Voir point 4 pour le maintien de la chaîne de froid une fois le médicament remis au patient

Question 24

Comment transmettre au patient un vaccin qui doit être maintenu en chaîne de froid

Answer 24

● Remettre le vaccin avec une glacière et des ice pack.
● Éviter le contact direct du médicament avec le conservateur de froid: recouvrir les médicaments de papier bulle ou d’un autre type de papier
● Ne pas enlever le vaccin de la boite (protection de la lumière)
● Si le transport prévu est long, utiliser un contenant ou équipement spécialisé.
● Bien expliquer au patient les mesures de conservation du vaccin (conserver au réfrigérateur entre 2 °C et 8 °C et ne pas congeler).

Question 25

Quelles sont les mesures recommandées pour soulager les manifestations cliniques possibles suite à la vaccination?

Answer 25

Pour une fièvre chez un nourrisson ou un jeune enfant:

• Laissez votre enfant allaiter davantage ou offrez-lui plus à boire.
• Enlevez les vêtements supplémentaires que votre enfant porte.
• Donnez à votre enfant des médicaments pour aider à faire baisser la fièvre et les rendre plus à l’aise
• Donner tylenol après le vaccin (important de ne pas donner avant)

Si votre enfant pleure plus que la normale ou s’il a mal au bras ou à la jambe où le vaccin a été administré:

• Caresser votre enfant pour les calmer.
• Placez un chiffon froid sur le bras ou la jambe où votre enfant a reçu le vaccin. (Cette mesure peut s’appliquer pour un adulte également)
• Donnez des médicaments à votre enfant pour le rendre confortable (Cette mesure peut s’appliquer pour un adulte également)

N/V/D → soins nécessaire selon la sévérité des Sx, sinon on réfère

Afin de s’assurer que le patient ne fasse pas de réaction allergique, celui-ci doit rester 15 minutes dans la salle d’attente. Ainsi, si il y a une réaction allergique suite à la vaccination, le personnel de la santé est présent et peut donc réagir immédiatement.