UA6: Néphrologie

Question 1

On utilise ____ comme marqueur de la fonction rénale alors que pour évaluer la fonction rénale, cela repose sur ____

Answer 1

On utilise la créatinine comme marqueur de la fonction rénale alors que pour évaluer la fonction rénale, cela repose sur DFG

Question 2

La clairance totale de la créatinine correspond à :

Answer 2

la somme de filtration glomérulaire et de la sécrétion tubulaire

Question 3

La contribution de la sécrétion rénale augmente à mesure que le DFG diminue, ainsi, la clairance totale ____

Answer 3

surestime le DFG

Question 4

La formule Cockcroft-Gault estime la ___ en ___

Elle est développé à partir de ___ et de ___ et du poids

Answer 4

La formule Cockcroft-Gault estime la clairance de la créatinine en ml/min
Elle est développé à partir de la créatinine sérique et de l’âge et du poids

Question 5

La formule CKD-EPI est exprimée ;our des valeurs de créatinine ____ et indéxée pour une SC___

Answer 5

créatinine standardisée

SC de 1,73 m carré

Question 6

Quel est le futur marqueur pour l’évaluation de la fonction rénale les scientifiques désirent utiliser et pour quelle raison

désavantage

Answer 6

Cystacine C, car sa concentration dépend de la fonction rénale et est inversement proportionnelle au DFG

Semble diminuer ou augmenter en présence de certaine maladie tel que maladie rénale, hyperthyroIdie, diabete d’obesité…

Question 7

Quelle formule utilise-t-on pour les personnes âgées

Answer 7

CKD-EPI plus précis, mais CG permet une plus grande prudence, donc même si CG sous-estime DFG, on l’utilise car plus prudent anyway

créatinine imprécis en raison de sa grande dépendance à la masse musculaire, souvent faible dans cette population

Question 8

Patients obèse

on utilise CG pourquoi

Answer 8

car c’est la seule qui prend en considération le poids dans sa formule

Question 9

on utilise le poids réel pour IMC :
Poids ajusté pour IMC:
Poids maigre pour IMC:

Answer 9

poid réel pour IMC : < 30
Poids ajusté pour IMC: entre 30 et 40
Poids maigre pour IMC: > 40

Question 10

Équation CG

Answer 10

Clcr (ml/sec) = [ (140-âge)*poids kg] / [50 * Créatinine sérique umol/L]

• 0.85 si femme
• 60 pour le mettre en minute

Question 11

Formule IMC

Answer 11

poids / taille m ^2

Question 12

Équation CKD-EPI Femme

Answer 12

1. si Crs < 62umol/L : [ 144 * (Crs/62)^-0.329] * [0.993^âge]
2. si Crs > 62umol/L : [ 144 * (Crs/62)^-1.209] * [0.993^âge]

Question 13

Équation CKD-EPI Homme

Answer 13

1. si Crs < 80umol/L : [ 141 * (Crs/80)^-0.411] * [0.993^âge]
2. si Crs > 80umol/L : [ 141 * (Crs/80)^-1.209] * [0.993^âge]

Question 14

Équation CKD-EPI , que faire si population noire

Answer 14

• 1.159

Question 15

Équation CKD-EPI, la créatinine sérique est exprimée en ___

Answer 15

mg/ml

Question 16

l’équation de CKD-EPI est ajusté selon la ____
et on utilise la formule de ___

exprimez-là

Answer 16

l’équation de CKD-EPI est ajusté selon la SC
et on utilise la formule de dubois dubois

0.007184 * (taille (cm))^0.725 * poids (kg) ^0.4255

ensuite règle de trois avec (DFG*SC/1.73) pour ajusté le DFG

Question 17

L’équation de CKD-EPI permet l’inditification d’une maladie chronique surtout si DFG est inférieur à ____

Answer 17

60ml/min/1.73

degré d’incertitude entre 60 et 89

Question 18

L’évaluation de l’ordonnance et d’analyse de la situation visent principalement ___

Answer 18

1. Répondre aux besoins des patients
2. Optimiser l’efficacité de la thérapie médicamenteuse
3. favoriser l’adhésion au traitement
4. Assurer la sécurité de la thérapie médicamenteuse
5. Prévenir les incidents et les accidents

Question 19

veuillez nommer deux facteurs qui peuvent surestimer le DFG par la créatinine sérique

Answer 19

1. IR
2. Diète végétarienen car baisse la créatinine
3. Faible masse musculaire donc population âgé
4. malnutrition
5. patient amputé

Question 20

Veuillez nommer deux facteurs qui sous-estime le DFG par la créatinine sérique

nommez des rx

Answer 20

Rx tels que triméthoprime, fénofibrate, cimétidine

Classe : diurétique, IECA, ARA et AINS ( car diminue la sécrétion tubulaire)

alimentation riche en viande, supplément de créatinine, masse musculaire augmentée (bodybuilding)

Question 21

Quel est l’équation qu’on devrait utiliser chez un patient dont la fonction rénale est normale ou quasi-normale

Answer 21

CKD-EPI

Question 22

Quelle équation n’a pas été créée pour être utilisée avec la créatinine normalisée

Answer 22

Cock-croft Gault

Question 23

L’utilisation de ces formules est-elle recommandée dans un contexte d’IRA

Answer 23

NOOOOON !!!!

Lors de la détérioration, la fonction rénale est inférieure à ce que laisse présager la créatinine sérique, tandis que l’inverse se produit lors de la résolution d’IRA, car la créatinine prend un certain temps à changer dans le corps

Question 24

Quelle est l’équation que les monographie utilisent

Answer 24

CG

Question 25

Nommez moi les 3 types d’IRA et les médicaments pouvsnt y contribuer (à savoir pour exam selon guide)

Answer 25

1. Atteinte pré-rénale : manque de volume dans le circuit de la pompe qui perfuse le rein, donc le sytème s’enclanche pour compenser (aldostérone réabsorbe sodium pour compenser la diminution du volume)
   - Cyclosporine
   - Diurétique
2. Atteinte rénale: Anomalie anatomique: on retrouveera plus de sodium dans l’urine car nos système est affecté et donc moins de réabsorption
3. Atteinte post-rénale : obstruction mécanique : prostate, cancer gynécologique

médicament ???