UA6: Néphrologie Flashcards
On utilise ____ comme marqueur de la fonction rénale alors que pour évaluer la fonction rénale, cela repose sur ____
On utilise la créatinine comme marqueur de la fonction rénale alors que pour évaluer la fonction rénale, cela repose sur DFG
La clairance totale de la créatinine correspond à :
la somme de filtration glomérulaire et de la sécrétion tubulaire
La contribution de la sécrétion rénale augmente à mesure que le DFG diminue, ainsi, la clairance totale ____
surestime le DFG
La formule Cockcroft-Gault estime la ___ en ___
Elle est développé à partir de ___ et de ___ et du poids
La formule Cockcroft-Gault estime la clairance de la créatinine en ml/min
Elle est développé à partir de la créatinine sérique et de l’âge et du poids
La formule CKD-EPI est exprimée ;our des valeurs de créatinine ____ et indéxée pour une SC___
créatinine standardisée
SC de 1,73 m carré
Quel est le futur marqueur pour l’évaluation de la fonction rénale les scientifiques désirent utiliser et pour quelle raison
désavantage
Cystacine C, car sa concentration dépend de la fonction rénale et est inversement proportionnelle au DFG
Semble diminuer ou augmenter en présence de certaine maladie tel que maladie rénale, hyperthyroIdie, diabete d’obesité…
Quelle formule utilise-t-on pour les personnes âgées
CKD-EPI plus précis, mais CG permet une plus grande prudence, donc même si CG sous-estime DFG, on l’utilise car plus prudent anyway
créatinine imprécis en raison de sa grande dépendance à la masse musculaire, souvent faible dans cette population
Patients obèse
on utilise CG pourquoi
car c’est la seule qui prend en considération le poids dans sa formule
on utilise le poids réel pour IMC :
Poids ajusté pour IMC:
Poids maigre pour IMC:
poid réel pour IMC : < 30
Poids ajusté pour IMC: entre 30 et 40
Poids maigre pour IMC: > 40
Équation CG
Clcr (ml/sec) = [ (140-âge)*poids kg] / [50 * Créatinine sérique umol/L]
- 0.85 si femme
- 60 pour le mettre en minute
Formule IMC
poids / taille m ^2
Équation CKD-EPI Femme
- si Crs < 62umol/L : [ 144 * (Crs/62)^-0.329] * [0.993^âge]
- si Crs > 62umol/L : [ 144 * (Crs/62)^-1.209] * [0.993^âge]
Équation CKD-EPI Homme
- si Crs < 80umol/L : [ 141 * (Crs/80)^-0.411] * [0.993^âge]
- si Crs > 80umol/L : [ 141 * (Crs/80)^-1.209] * [0.993^âge]
Équation CKD-EPI , que faire si population noire
- 1.159
Équation CKD-EPI, la créatinine sérique est exprimée en ___
mg/ml
l’équation de CKD-EPI est ajusté selon la ____
et on utilise la formule de ___
exprimez-là
l’équation de CKD-EPI est ajusté selon la SC
et on utilise la formule de dubois dubois
0.007184 * (taille (cm))^0.725 * poids (kg) ^0.4255
ensuite règle de trois avec (DFG*SC/1.73) pour ajusté le DFG
L’équation de CKD-EPI permet l’inditification d’une maladie chronique surtout si DFG est inférieur à ____
60ml/min/1.73
degré d’incertitude entre 60 et 89
L’évaluation de l’ordonnance et d’analyse de la situation visent principalement ___
- Répondre aux besoins des patients
- Optimiser l’efficacité de la thérapie médicamenteuse
- favoriser l’adhésion au traitement
- Assurer la sécurité de la thérapie médicamenteuse
- Prévenir les incidents et les accidents
veuillez nommer deux facteurs qui peuvent surestimer le DFG par la créatinine sérique
- IR
- Diète végétarienen car baisse la créatinine
- Faible masse musculaire donc population âgé
- malnutrition
- patient amputé
Veuillez nommer deux facteurs qui sous-estime le DFG par la créatinine sérique
nommez des rx
Rx tels que triméthoprime, fénofibrate, cimétidine
Classe : diurétique, IECA, ARA et AINS ( car diminue la sécrétion tubulaire)
alimentation riche en viande, supplément de créatinine, masse musculaire augmentée (bodybuilding)
Quel est l’équation qu’on devrait utiliser chez un patient dont la fonction rénale est normale ou quasi-normale
CKD-EPI
Quelle équation n’a pas été créée pour être utilisée avec la créatinine normalisée
Cock-croft Gault
L’utilisation de ces formules est-elle recommandée dans un contexte d’IRA
NOOOOON !!!!
Lors de la détérioration, la fonction rénale est inférieure à ce que laisse présager la créatinine sérique, tandis que l’inverse se produit lors de la résolution d’IRA, car la créatinine prend un certain temps à changer dans le corps
Quelle est l’équation que les monographie utilisent
CG
Nommez moi les 3 types d’IRA et les médicaments pouvsnt y contribuer (à savoir pour exam selon guide)
- Atteinte pré-rénale : manque de volume dans le circuit de la pompe qui perfuse le rein, donc le sytème s’enclanche pour compenser (aldostérone réabsorbe sodium pour compenser la diminution du volume)
- Cyclosporine
- Diurétique - Atteinte rénale: Anomalie anatomique: on retrouveera plus de sodium dans l’urine car nos système est affecté et donc moins de réabsorption
- Atteinte post-rénale : obstruction mécanique : prostate, cancer gynécologique
médicament ???
