UA5 Flashcards
Quels sont les sx de la rosacée?
Bouffées vasomotrices (érythème passager)
Érythème permanent
Papules et pustules
Télangiectasie
Sécheresse, desquamation
Oedème
Manifestations oculaires
Étendue périphérique
Changements phymateux
Quels sont les sous-type de la rosacée?
Sous-type I: Rosacée érythématotélangiectasique vasculaire (RET)
Sous-type II: Rosacée papulopustuleuse inflammatoire (RPP)
Sous-type III: Rosacée phymateuse
Sous-type IV: Rosacée oculaire
Quelles sont les complications possibles de la rosacée oculaire?
Cicatrisation et perforation de la cornée
Quels sont les tx de la rosacée oculaire?
Fucithalmic si infection
Se laver les mains et frotter fort les yeux pour déboucher les glandes
Masques chauffants pour les yeux
Qui est le plus touché par la rosacée?
30-50 ans, 2-3x plus de femmes
Quelle est la prévalence des problèmes oculaires en rosacée?
Présents chez au moins 50% des pts atteints de rosacée. Peuvent devenir chroniques.
Complication la plus fréquente est la conjonctivite intermittente avec ou sans blépharite
Quelle est la physiopatho de la rosacée?
4 composantes:
Vasculaire (vasodilatation)
Inflammatoire (inflammation aigue, chronique)
Sébacée (tuméfaction)
Oculaire
DEMODEX ACCRU!
Comment se caractérise une barrière cutanée compromise en rosacée?
Augmentation de la PET centro-faciale
Production de cytokines et inflammation cutanée associée
Entraîne rosacée, dermatite, sensibilité accru, desquamation…
Qu’est-ce que le demodex?
Acarien, très présent en rosacé. Active et stimule le système immunitaire et exacerbe la perturbation de la barrière cutanée
Quelle est la prévalence du demodex en rosacée?
6x plus élevée que chez pts ‘‘normaux’’
Quels sont les facteurs de risque de la rosacée?
Soleil, températures chaudes ou froides, humidité, vent…
Produits pour la peau
Aliments et boissons (épicés, alcool, boissons ou aliments chauds)
Activité (exercice, effort intense, bains chauds, saunas)
Rx (vasodilatateurs, stéroïdes topiques)
Problèmes médicaux (Ménopause, toux chronique, syndrome de sevrage à la caféine)
Émotions (stress, anxiété,…)
Acariens
Quelles sont les MNP en rosacée?
Nettoyant synthétique doux contenant des émollients
Éviter parfums et savons irritants
Hydratant hypoallergénique et sans parfum
Tx avec émollients recommandés
Utiliser écran solaire à large spectre (FPS 30 minimum) pour peaux sensibles (surtout avec oxyde de zinc ou dioxyde de titane)
Quels sont les tx topiques de la rosacée?
Métronidazole 0.75% et 1%
Ivermectine 1%
Acide azélaïque 15%
Sulfacétamide sodique/sulfure de sodium
PBO
Trétinoïne
Quels tx topiques ont un effet antibactérien ET anti-inflammatoire en rosacée?
Métronidazole et acide azélaïque
Quels tx topiques ont un effet antibactérien seulement en rosacée?
Sulfacétamide sodique/sulfure de sodium
PBO
Quels sont les E2 du métronidazole topique?
Irritation cutanée
Résistance aux ATB
Quels sont les E2 de l’acide azélaïque topique?
Irritation cutanée
Résistance aux ATB
Quels sont les E2 du sulfacétamide sodique/sulfure de sodium topique?
Irritation cutanée
Résistance aux ATB
Quels sont les E2 du PBO topique?
Irritation cutanée
Quel est le mécanisme de la brimonidine et ozymétazoline en rosacée?
Agonistes des récepteurs a-adrénergiques
Vasoconstriction, diminue la rougeur.
Quels sont les tx PO en rosacée?
Doxycycline 40mg (dose anti-inflammatoire)
Doxycycline 100mg
Érythromycine 500mg
Minocycline 50/100mg
Tétracycline 250/500mg
Vrai ou faux: Avec le tx ATB en rosacée, on cherche un effet antibactérien??
Faux! Effet anti-inflammatoire
Quel est le seul antibio PO en rosacée à avoir un effet anti-inflammatoire seulement?
Doxy 40mg
Quel ATB PO peut être utilisé en tx d’entretien en rosacée?
Doxy 40mg
Vrai ou faux: Les ATB PO peuvent avoir comme E2 une altération de la pigmentation de la peau et des muqueuses?
Vrai, peut donner une coloration plus foncée à la peau ou bleutée aux dents
Comment est libérée la doxy 40mg?
30mg à libération immédiate, 10mg à libération prolongée
Comme ça, obtient activité anti-inflammatoire sans avoir anti bactérien
À quelle fréquence la rosacée devrait-elle être réévaluée?
Aux 8 semaines, suivi de l’efficacité
Quel est le 1er choix de tx topique en rosacée?
Métronidazole topique
