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PHA3140 > UA1 > Flashcards

UA1 Flashcards

1
Q

Nommer les différentes épaisseurs de la peau, commençant par la surface?

A

Épiderme
Derme
Hypoderme

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Q

Quel type de cellule compose l’épiderme?

A

Épithélium pavimenteux pluristratifié kératinisé et cornéifié avec un cycle de renouvellement (28 jrs)
NON vascularisé, innervé

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3
Q

Comment est caractérisé l’épiderme?

A

Épaisseur d’une feuille de papier
2 faces: Superficielle et profonde

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4
Q

Quelle est la structure de l’épiderme?

A

Kératinocytes (80%): synthèse kératine
Mélanocytes (13%): pigments
Cellules de Langerhans (4%): immunité cutanée
Cellules de Merkel

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5
Q

Quelles sont les différentes couches de l’épiderme?

A

Couche cornée ou stratum corneum (perte d’eau et lipide si bris)
Couche desquamante de Ranvier ou stratum disjunctum

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6
Q

Quelles sont les fonctions de l’épiderme?

A

Protection de l’organisme contre les agressions
Fonction barrière
Fonction métabolique

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7
Q

De quoi est composé le derme?

A

Tissus conjonctif de cellules et matrice extra-cellulaire
Tissu de nutrition pour l’épiderme
Vaisseaux sanguins et lymphatiques

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8
Q

Quelles cellules composent le derme?

A

Fibroblastes (cicatrisation)
Cellules migratrices (macrophages, lymphocytes et granulocytes)

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9
Q

De quoi est composé l’hypoderme?

A

Tissu adipeux

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10
Q

Quel est le rôle de l’hypoderme?

A

Métabolique: adipocytes, réserve des lipides
Fonction plastique: silhouette
Protection mécanique
Thermorégulation

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11
Q

Quelles bactéries composent la flore résidente de la peau?

A

S. epidermidis
S. aureus
Cutibacterium acnes
Corynebacterium
Malassezia
Acariens

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12
Q

Quelles bactéries font partie de la flore transitoire de la peau?

A

E. Coli
S. aureus
P. aeruginosa
Champignons
Saprophytes

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13
Q

Quelles sont les fonctions de la peau?

A

Empêche la pénétration des microbes et les combat lorsqu’ils entrent
Absorbent certains rx
Rejette sueur et rafraichit le corps
Agit sur circulation et régule température
Protège contre agressions mécaniques
Organe sensoriel majeur

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14
Q

Comment la peau contrôle la perméabilité?

A

Régule la rétention d’eau et de sel. Fines particules transportées par l’hydratation sont détectées dans la couche cornée, sollicitant libération de lipides et régulation positive de la production d’un facteur d’hydratation naturel

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15
Q

De quoi est composée la barrière antioxydante et de quoi protège-t-elle?

A

Composée de vitamine E, vitamine C, d’acide urique et autres enzymes antioxydantes
Protège des polluants, ultraviolets, oxydants chimiques et microbes….

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16
Q

De quoi est composée la barrière à réponse immunitaire?

A

Récepteurs, cellules (ex.: Langerhans), cytokines et chimiokines spécifiques. La barrière lance et oriente des réponses immunitaires innées et adaptatives

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17
Q

Comment les rayons UV peuvent provoquer le développement de cancers de la peau?

A

Exposition aux rayons UV stimule la prolifération épidermique, l’épaississement de la couche cornée et la mélanogenèse

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18
Q

Vrai ou faux: Les céramides constituent 50% des lipides de la barrière cutanée?

A

Vrai!

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19
Q

Quel est LE produit qu’on veut qu’une crème hydratante contienne?

A

Céramides

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20
Q

Vrai ou faux: Le niveau de céramides dans la peau augmente avec le temps?

A

Faux! Diminue

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21
Q

Nommer des dysfonctions de la barrière cutanée?

A

Peau sèche
Dermatite atopique (eczema)
Psoriasis
Rosacée
Ichtyose
Autres dermatoses inflammatoires (ex.: acné)

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22
Q

Nommer des choses qui affectent la barrière cutanée?

A

Âge
Génétique
Ethnicité
Agresseurs externes
Zone corporelle
Soins de la peau
Climat
Dommages du soleil
Variations intra-journalières

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23
Q

Quel est le pH normal de la peau?

A

5.5

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24
Q

Les savons ont-ils souvent un pH acide ou basique?

A

Basique

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25
Q

Quelles sont les conséquences de l’augmentation du pH de la peau?

A

Augmente activité de la protéase
Desquamation
Diminue les lipides de la barrière cutanée
Diminue les défenses antimicrobiennes
Perte d’eau et inflammation

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26
Q

Quels sont les 4 principes de base de la cicatrisation cutanée?

A

Hémostase
Inflammation
Prolifération (granulation et contraction)
Remodelage (maturation)

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27
Q

Qu’est-ce que la pénétration?

A

Entrée d’une substance dans une couche cutanée
Application topique -> Transport (phase liée à l’excipient) -> Libération (principe actif quitte excipient, effet réservoir)

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28
Q

Qu’est-ce que la perméation?

A

Migration d’une couche à une autre

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29
Q

Qu’est-ce que la résorption?

A

Passage dans la circulation sanguine ou lymphatique

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30
Q

Qu’est-ce que l’absorption?

A

Somme de la pénétration, la perméation et la résorption

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31
Q

Quel est le risque si on utilise un cortico topique REG x3 mois et on arrête soudainement?

A

Effet rebond

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32
Q

Quelles sont les étapes de l’absorption percutanée?

A

Pénétration -> Résorption

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33
Q

Vrai ou faux: On devrait mettre des cortico topiques en couche mince?

A

FAUX! Risque de pas être efficace + favorise corticophobie

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34
Q

Sur quelle peau l’absorption est-elle plus rapide: Une peau saine ou une peau lésée?

A

Peau lésée

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35
Q

Quels facteurs influencent l’absorption percutanée?

A

État de la peau
Site d’application
Âge
Flux sanguin
Température
Ethnicité
État d’hydratation
Poids moléculaire
Degré d’hydrophilie et lipophilie
Ionisation
pH
Concentration
Nature des exciptients
pH de la formulation
Forme galénique

36
Q

Quelles substances augmentent la pénétration cutanée?

A

Solvants (eau, alcool, alkyles-méthylsulfoxides, pyrrolidones, lauracapram, acétone, propylène glycol, DMSO, diméthylsulfoxyde)
Surfactants: polysorbates
Autres: Urée, acide oléique

37
Q

Quels sont les ingrédients à éviter dans les cosmétiques?

A

MIT
Alcool
Alkylphénols
BHA et BHT
DEA
Ether de glycol
Formaldéhyde
Huiles minérales
Huiles de silicone
Parabènes
PEG
Phtalates
Sels d’aluminium
Sulfates
Triclosan
Rétinoïde (enfants)

38
Q

Pourquoi certains produits cosmétiques sont ok chez les adultes mais dangereux chez les jeunes?

A

À cause de la concentration! Testés pour adultes, pas pour les jeunes. Peau en développement, chimie de la peau différente….

39
Q

Qu’est-ce que des hydratants? Des émollients?

A

Hydratants: Augmentent le contenu en eau de l’épiderme
Émollients: Rendent la peau plus douce et plus lisse

40
Q

Nommer des véhicules liquides

A

Lotion (suspension)
Gel (solution monophasique)
Mousse (aérosol)

41
Q

Nommer des véhicules semi-solides?

A

Onguent (sans eau)
Crème (avec eau)
Pâte (suspension à haute concentration)

42
Q

Nommer des véhicules solides?

A

Poudre

43
Q

Quelles sont les caractéristiques des lotions?

A

Suspension composée d’un rx dispersé dans un liquide (concentré <20%)
SURTOUT UTILE POUR CUIR CHEVELU OU ZONES POILUES

44
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un gel?

A

Système galénique transparent à phase unique dont la consistance est obtenue par addition de gélifiants. Existe des gels aqueux et huileux
Utiles pour zones chevelues et les muqueuses

45
Q

Quelles sont les caractéristiques des mousses?

A

Solution triphasique composée d’huile, de solvants organiques et d’eau, gardée sous pression dans contenant avec un propulsif de butane ou propane
Utile pour zones chevelues

46
Q

Quelles sont les caractéristiques des onguents?

A

Principe actif dissous ou dispersé. Existe pommades lipophiles ou hydrophiles (contiennent aussi polyéthylène glycol et lanoline). Permettent un effet occlusif
Base monophasique généralement graisseuse se mélangeant peut avec les sécrétions de la peau. Liquides ou solides dispersés dedans
Propriété occlusive facilite l’absorption
NORMALEMENT, PAS DE PRODUIT DE CONSERVATION!

47
Q

Quelles sont les caractéristiques des crèmes?

A

Émulsions: Système galénique à 2 phases non miscibles dont la stabilité est assurée par des émulsifiants. Peut être H dans E (H/E) ou E dans H (E/H)
Crèmes: Préparations multiphasiques (phase aqueuse et huileuse)

48
Q

Quelles sont les caractéristiques des pâtes?

A

Préparations semi-solides contenant fortes proportions de poudres finement dispersées dans excipient. Utilisées pour propriétés absorbantes, émollientes et protectrices
Poudre dans pommade donnant une préparation plus rigide et asséchante que onguent, mais moins occlusive et graisseuse

49
Q

Quelles sont les caractéristiques des poudres?

A

Forme galénique simple constituée de particules solides
Poudres possèdent des pouvoirs lubrifiants et peuvent être desséchantes

50
Q

Quoi favoriser comme véhicule pour les muqueuses?

A

Onguent ou gel
La crème a un goût déplaisant et adhère moins bien à la muqueuse humide

51
Q

Quoi favoriser comme véhicule pour la peau imberbe (sans poil)?

A

Crème
Onguent

52
Q

Quoi favoriser comme véhicule pour les plis cutanés?

A

Lotion
Crème H/E

53
Q

Quoi favoriser comme véhicule pour les zones chevelues?

A

Lotion
Gel
Mousse

54
Q

Quoi favoriser comme véhicule pour la dermatose suintante?

A

Formulation avec eau comme composante principale (ex.: crème)

55
Q

Quoi favoriser comme véhicule pour une dermatose sèche?

A

Formulation avec huile comme composante principale (ex.: Onguent)

56
Q

Quel véhicule favoriser pour une dermatose croutée/inflammatoire?

A

Crèmes ou onguents en combinaison avec compresses humides/bains

57
Q

Quel véhicule favoriser pour dermatose avec peau érosive ou fissurée?

A

Éviter formulations contenant agents irritants (PG, alcool, urée, salicylés) car sensation de brûlure

58
Q

Quel est le problème avec la benzocaïne?

A

Très irritant! Peut causer des dermatites, de l’hypersensibilité

59
Q

Quels sont les E2 des anesthésiques locaux?

A

Méthémoglobinémie (rare)
Fatigue
Mal de tête
Cyanose
Altération de l’état mental
Dyspnée
Léthargie
Convulsion

60
Q

Qui est plus à risque de méthémoglobinémie?

A

Les nourrissons
Personnes atteintes d’inflammation à la muqueuse où on applique le produit
Maladie cardiaque
Problème de malnutrition ou certaines perturbations du métabolisme

61
Q

Quelles sont les CI du emla?

A

Allergie
Méthémoglobinémie
Porphyrie
<1 an

62
Q

Où ne devrait-on pas appliquer du emla?

A

Sur l’oeil ou à proximité de l’oeil
Dans l’oreille si le tympan est lésé

63
Q

Peut-on utiliser le emla en grossesse ou allaitement?

A

Seulement sur avis médical

64
Q

Que contient le emla?

A

Lidocaïne et prilocaïne

65
Q

Quels sont les renseignements pertinents à récolter auprès d’un pt en contexte de dermato?

A

Âge, genre, emploi, passe-temps…
Allergie
Voyages, contact infectieux
Grossesse, allaitement
Drogues, alcool, tabac
ITSS
ATCD personnels et familiaux
Rx
RDS Sx systémiques, atteinte des muqueuses

66
Q

Quels métiers sont à risque de dermatite de contact?

A

Cimentiers, plâtriers, maçons: chrome
Boulangers: farine
Blanchisseurs, ménagères, domestiques: chrome, nickel, cires, caoutchouc
Peintres
Coiffeurs
Ébénistes: bois, vernis, colles, laques

67
Q

Quels laboratoires peuvent être pertinents en dermato?

A

Fonction rénale
Bilan hépatique
TSH
CRP
Vitamine D, C, PTH
FSC
Électrolytes
Bilan lipidique
ECG
HbA1c
Microbiologie (culture, antibiogramme…)
Biopsie
Imagerie

68
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une bulle?

A

Remplie de liquide clair
>1cm

69
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une macule?

A

Circulaire, plat, coloration changée
<1cm
Brun, bleu, rouge ou hypo/hyperpigmentée

70
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un nodule?

A

Circulaire, élevé
Lésion solide
>1cm

71
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une patch?

A

Plate, délimitée
>1cm

72
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une papule?

A

Masse solide superficielle (pleine), élevée
<0.5cm
Couleurs variées

73
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une plaque

A

Élévation superficielle, solide et plate par dessus une lésion
>1cm

74
Q

Quelles sont les caractéristiques des pustules?

A

Vésicule contenant du pus (cellules inflammatoires)

75
Q

Quelles sont les caractéristiques des vésicules?

A

'’bouton’’ circulaire contenant du liquide clair
<1cm

76
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une papule?

A

Plaque oedemateuse transitoire, peut durer quelques heures

77
Q

Quelles sont les caractéristiques des ‘‘scale’’?

A

Épaississement épidermique: desquamation

78
Q

Quelles sont les caractéristiques des croûtes?

A

Serum séché ou exsudat sur la peau

79
Q

Quelles sont les caractéristiques des fissures?

A

Craques ou fissures

80
Q

Quelles sont les caractéristiques des excoriations?

A

Érosion linéaire
Grafignes

81
Q

Quelles sont les caractéristiques des érosions?

A

Perte superficielle de l’épiderme

82
Q

Quelles sont les caractéristiques de la lichenification?

A

Épaississement de l’épiderme, souvent à cause de frottement

83
Q

Quelles sont les caractéristiques des cicatrices?

A

Épaississement permanent du tissu fibrotique

84
Q

Quelles sont les caractéristiques des ulcères?

A

Perte complète de l’épiderme, possiblement même du derme

85
Q

Quelles sont les caractéristiques des nécroses?

A

Ischémie du tissu
Couleur variée: Gris-blanc à mauve à noir

86
Q

Quand référer en contexte de dermato?

A

Types de lésions: Pétéchies, kystes, atrophie, nodules, abcès, ulcères, purpura
Dimension des lésions
Distribution: yeux, paupières, bouche, organes génitaux, ongles, muqueuse anale
Âge du patient
Sx systémiques
Durée des sx
Maladies associées
Visite récente en pays étranger

PHA3140 (15 decks)

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