UA 8 Flashcards
Pt de 80 ans, présente un prurit généralisé apparu il y a environ 2 mois, sans lésions apparentes. Il est très incommodé, a déjà essayé, de multiples crèmes en vente libre sans aucune amélioration. L’examen cutané montre quelques zones d’excoriation éparses (au niveau du tronc et des membres). Les résultats des tests de laboratoires sont normaux, à l’exception d’une anémie ferriprive.
Le médecin du GMF, vous demande votre avis sur le traitement du prurit de Monsieur Poliquin.
A. Vous recommandez des suppléments de fer.
B. Vous recommandez une crème hydratante à base d’urée 40%
C. Vous recommandez une crème hydratante à base de pramoxine.
D. Vous recommandez une crème hydrante à base de type barrière à appliquer BID.
E. Vous recommandez un onguent de diproprionate de bétaméthasone application BID.
A. Vous recommandez des suppléments de fer.
C. Vous recommandez une crème hydratante à base de pramoxine.
D. Vous recommandez une crème hydrante à base de type barrière à appliquer BID.
Mme Martel, 65 ans, vous consulte pour des plaques rugueuses rosées et des taches brunâtres sur ses avant-bras, apparues après des années d’exposition solaire. Quel est le diagnostic le plus probable pour les plaques rugueuses rosées ?
A) Kératose actinique
B) Kératose séborrhéique
C) Lentigo solaire
D) Carcinome basocellulaire
Kératose actinique
M. Pépin, 72 ans, présente de multiples papules brunâtres verruqueuses sur le tronc, bien délimitées et d’apparence collée à la peau. Sa conjointe craint un cancer de la peau. Que répondez-vous ?
A) Ces lésions sont probablement des lentigos solaires, et elles nécessitent une biopsie immédiate.
B) Ce sont des kératoses séborrhéiques bénignes. Aucun traitement n’est nécessaire à moins qu’elles causent une gêne.
C) Ces lésions indiquent un mélanome malin. Une référence urgente en dermatologie est requise.
D) Ces papules sont des angiomes rubis et sont bénignes, sans lien avec un cancer.
B) Ce sont des kératoses séborrhéiques bénignes. Aucun traitement n’est nécessaire à moins qu’elles causent une gêne.
Mme Leblanc, 65 ans, vous consulte pour des taches pigmentées sur les joues et les bras, asymptomatiques, plates et bien délimitées. Quelle recommandation principale donneriez-vous ?
A) Cryothérapie pour éliminer les lésions et éviter leur transformation maligne.
B) Surveillance régulière des lésions en utilisant les critères ABCDE.
C) Appliquer un écran solaire quotidien pour prévenir l’apparition de nouvelles lésions.
D) Une biopsie immédiate pour exclure un mélanome.
Appliquer un écran solaire quotidien pour prévenir l’apparition de nouvelles lésions.
M. Laroche, 82 ans, souffre de xérose sévère avec des fissures douloureuses sur ses jambes. Quelle stratégie de gestion est la plus adaptée à cette condition ?
A) Prendre des bains chauds prolongés suivis de l’application d’un corticostéroïde topique puissant
B) Utiliser une crème hydratante riche en céramides après un bain tiède
C) Appliquer une solution antiseptique sur la peau deux fois par jour pour prévenir les infections
D) Prescrire un immunosuppresseur systémique pour réduire l’inflammation
Utiliser une crème hydratante riche en céramides après un bain tiède
M. Tremblay, 80 ans, souffre d’une ulcération chronique de la jambe liée à une insuffisance veineuse. Il est traité avec des bandages compressifs, mais l’ulcère ne guérit pas. Quel traitement supplémentaire pourrait être envisagé ?
A) Application d’un corticostéroïde topique puissant sur l’ulcère
B) Ajout d’un antibiotique oral si une infection est suspectée
C) Changement vers des pansements secs pour réduire l’humidité
D) Utilisation de crème hydratante uniquement pour les zones environnantes
Ajout d’un antibiotique oral si une infection est suspectée
Mme Lemoine, 75 ans, consulte pour un prurit vulvaire intense accompagné de plaques blanches atrophiques bien délimitées dans la région génitale. Le diagnostic de lichen scléreux est confirmé. Quel traitement et posologie recommandez-vous en première intention ?
A) Clobétasol propionate 0.05% (onguent), appliqué une fois par jour pendant 4 semaines, puis réduction progressive
B) Hydrocortisone 1% (crème), appliqué deux fois par jour pendant 2 semaines, suivi d’un arrêt
C) Pimécrolimus 1% (crème), appliqué deux fois par jour pendant 6 semaines
D) Mupirocine (onguent), appliqué trois fois par jour pendant 2 semaines
A) Clobétasol propionate 0.05% (onguent), appliqué une fois par jour pendant 4 semaines, puis réduction progressive
