Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Endokrin > Tyreoidea > Flashcards

Tyreoidea Flashcards

1
Q

Vad är skillnaden på hypertyreos och tyreotoxikos?

A

Hypertyreos - överproduktion av tyroideahormon

Tyreotoxikos - för höga nivåer av tyroideahormon i blodet (kan alltså ha annan genes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv kortfattat HPT-axeln.

A

TRH från hypothalmus -> stimulerar TSH-frisättning från adenohypofysen -> TSH stimulerar produktion av T3 + T4 i tyreoidea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är de tre viktigaste komponenterna som krävs för att producera T3 och T4?

A

Jod, tyreoglobulin, tyreoideaperoxidas (TPO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är TRAK?

A

Antikroppar mot TSH-receptorn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är den vanliga effekten av “iodine excess”?

A

Hämning av hormonproduktion i tyreoidea pga inhibering av jodidoxidation. (Wolff-Chaikoff effekten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är den ovanliga effekten av “iodine excess”?

A

Hypertyreos (Jod-Basedow effekten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv kortfattat hur T3 bildas från tyreoglobulin

A
  1. Jod transporterars från blodet till kolloiden i en tyreoideafollikel.
  2. Tyreoglobulin jodineras av TPO, vilket bildar T4.
  3. I närvaro av TSH kan T4 endocyteras i en kolloidvesikel av en follikelcell.
  4. Mha proteolytiska enzymer spjälkas T4 från tyreoglobulin.
  5. Dejodinasenzymer klyver bort en jodid från T4, vilket ger T3.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka fysiologiska förändringar av tyreoideafunktionen kan ske vid graviditet?

A
  • Jodutsöndring i urin stiger, kan ge jodbrist.
  • HCG är en svag TSH-receptoragonist, kan öka tyreoideastorlek
  • TRAK går över till fostret, kan ge tyreoideadysfunktion hos fostret.
  • Tyreostatika passerar via placenta till fostret.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Av de tre typiska tyreoideaproverna, vilket är mest, respektive minst, pålitligt?

A

TSH - mest

T3 -minst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken sjukdom är mest trolig med dessa labsvar:
TSH - högt
T3 - lågt
T4 - lågt

A

Hashimoto’s (autoimmun hypotyreos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken sjukdom är mest trolig med dessa labsvar:
TSH - lågt
T3 - högt
T4 - högt

A

Graves’ (typ av autoimmun hypertyreos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Om en patient har både TRAK och TPO-ak, vad har den troligtvis för tyreoideadysfunktion då? (Hyper eller Hypo?)

A

Hypertyreos

ca 40-60% av alla Graves’-patienter har även TPO-ak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilket tillstånd har troligtvis en patient med dessa labsvar:
TSH - lågt
T3 - normalt
T4 - normalt

A

Subklinisk hypertyreos

kan ge symptom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilket tillstånd har troligtvis en patient med dessa labsvar:
TSH - högt
T3 - normalt
T4 - normalt

A

Subklinisk hypotyreos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Om du har en patient med tyreoideaprover som inte stämmer med någon klinisk/subklinisk hyper-/hypotyreos, vad bör du göra/tänka på då?

A
  • Kontakta labb och be dem test om patienten har antikroppar som orsakar felvärden
  • Misstänka resistens mot tyroideahormon
  • Misstänka central hyper-/hypotyreos (problem i hypofysen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är indikationen för tyreoideascintigrafi?

A

Utredning av supprimerat TSH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är indikationen för tyreoideaultraljud?

A
  • Differentiera mellan cystiska och solida förändringar.
  • Uppföljning av förändringar.
  • Som hjälpmedel vid biopsi (FNA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är indikationen för tyreoidea-CT/MRT?

A
  • Retrosternal struma

- Utredning av metastaser

19
Q

Vad är ett incidentalom?

A

Förändringar i tyreoidea som upptäcks i samband med radiologisk undersökning i halsregionen. Kan vara cancer, men måste inte vara det.

20
Q

Vilken metod är “gold standard” för utredning av tyreoideaförändringar?

A

Biopsi (FNA - fine needle aspiration)

21
Q

Beskriv epidemiologin av hypotyreos.

A

Hos kvinnor 5-10 ggr vanligare än hos män. 2-3% av kvinnor får det.

22
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna till primär hypotyreos?

A
  • Hashimoto tyreoidit (vanligast)
  • Efter radiojodbehandling
  • Efter tyreoidektomi
  • Jodbrist
  • Medfödd tyreoideafel
  • Mediciner: Litium, Interferon, Amiodaron, tyreostatika
23
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna till sekundär hypotyreos?

A
  • Adenom
  • Post-op
  • Hypofysdestruktion
24
Q

Vad är tertiär hypotyreos?

A

Hypotyreos pga problem i hypothalmus eller TRH-brist

25
Vilket tyreoidea-relaterat tillstånd har man i västvärlden i princip eliminerat mha screening av gravida och nyfödda barn?
Kretinism
26
Vilka symptom kan man se vid hypotyreos?
``` Vanligaste: • trötthet • frusenhet • obstipation • viktuppgång Mindre vanliga: • torr hud • depression • bradykardi • mental tröghet • ansiktssvullnad • håravfall ```
27
Vilka läkemedel kan orsaka/förvärra hypotyreos?
* Fe-preparat * Calciumpreparat * Antacida * Sukralfat * Jonbytare
28
Vilka är de vanligaste orsakerna till hypertyreos?
- Graves' sjukdom - Multinodös struma - Toxiskt adenom - Tyreoiditer: post-partum tyreoidit, subakut tyreoidit (de Quervain) , - Läkemedelsutlöst tyreoidit (Amiodaron), Hashitoxikos - Tyreotoxikos factitia - TSH-producerande hypofystumör
29
Vilka symptom kan man se vid hypertyreos?
* Humörsvängningar, speedad, sömnsvårigheter * Värmeintolerans och svettningar * Hjärtklappningar * Trötthet * Dyspné * Viktnedgång trots ökad aptit * Diarreér * Oligomenorré, ammenorré, nedsatt libido
30
Vilka statusfynd kan man se vid hypertyreos?
* Tackykardi * Förmakflimmer * Tremor * Muskelsvaghet och muskelförlust * Hjärtsvikt * Diffus struma * Endokrinoftalmopati
31
Vilka symptom kan man se vid tyreoidea associerad oftalmopati?
* Grus/skavkänsla, torra ögon * Tryck bakom ögonen * Peri-orbitala svullnader, chemos, lid lag * Skleral injektion * Exoftalmus (proptos) * Extra-okulär muskeldysfunktion * Optikusatrofi
32
Hur diagnostiseras hypertyreos?
1. Bekräfta den kliniska misstanken tyreotoxikos (prover) 2. Fastställ typ av tyreotoxikos (Klinisk bedömning + TRAK) 2. 1 Om TRAK är negativt kan man göra scint för diffdiagnostik
33
Vilka behandlingar finns för hypertyreos?
* Tyreostatika (block and replace) * Radiojodbehandling * Kirurgi * Behandling av TAO * B-blockad ges som symptomatisk behandling
34
Vilka är indikationerna för tyreostatika?
``` -Yngre med liten körtel och måttlig förhöjda hormonnivåer. -TAO -Förberedelse inför annan behandling -Patientens egna önskemål ```
35
Vilket tillstånd måste man vara uppmärksam för gällande patienter med tyreostatikabehandling?
Neutropen feber
36
Vilka är indikationerna för radiojodbehandling?
- Autoimmun tyreotoxikos hos medelålders/äldre med lätt-måttlig sjukdomsaktivitet utan ögonsymptom - Nodös struma/toxiskt adenom hos äldre utan stor struma - Recidiv av tyreotoxikos efter kirurgisk behandling - Patientens egna önskemål
37
Vilka är kontraindikationerna för radiojodbehandling?
- Graviditet - Barn/ungdomar <20 år - TAO
38
Vilka är indikationerna för kirurgisk behandling?
- Yngre pat med med hög sjukdomsaktivitet och påtagligt förstorad tyreoidea. - Vid progredierande TAO - Otillräcklig effekt av medicinsk behandling - Recidiv efter medicinsk behandling - Recidiv efter upprepade radiojodbehandlingar - Nodös struma/toxiskt adenom med trycksymptom - Alternativ behandling under graviditet - Malignitetsmisstanke - Patientens egna önskemål
39
Vilka behandlingar finns för TAO?
* Rökstopp * Sträva efter T4 på gräns mot toxikos med ett lågt TSH, helst helt supprimerat. * Kortisonbehandling * Ögonlockskirurgi * Retrobulbär strålbehandling * Orbitakirurgi
40
Vilka är symptomen för subakut tyreoidit (de Quervains)?
- Akut insättande smärta i sköldkörteln - Uttaladsjukdomskänsla - Muskelvärk - Subfebrilitet
41
Hur bekräftar man diagnosen subakut tyreoidit (de Quervains)?
- Förhöjda inflammationsparametrar (CRP, SR, LPK) - Polynukleära jätteceller vid FNA - Lågt jodupptag vid upptagsmätning/scint - Bifasiskt förlopp - först tyreotoxikos, sedan hypotyreos
42
Hur behandlar man subakut tyreoidit (de Quervains)?
- Salicylika/NSAID för lättare fall | - Kortison för mer uttalade fall
43
Hur behandlar man postpartumtyreoidit?
- Toxikosen är övergående och således behandlas ej | - Hypotyreosen med Levaxin, men även den är oftast övergående
44
Vad är Euthyroid Sick Syndrome?
Tyreoideahormonrubbning som beror på andra akuta eller kroniska sjukdomstillstånd.

Endokrin (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions