Osteoporos (kort föreläsning under skelettseminariet)

Question 1

Vilka processer leder till osteoporos och vad kan det bero på?

Answer 1

Ökad resorption - exempelvis pga hypogonadism eller hyperparatyreoidism
Minskad formation - exempelvis pga Åldrandet eller glukokortoider

Question 2

Vad misstänker man om en kvinna får kotkompressioner 3 månader efter förlossning?

Answer 2

Post-partum osteoporos

Question 3

Vilka två former av läkemedel kan man behandla med?

Answer 3

Läkemedel som hämmar/stoppar osteoklaster - antiresorberande läkemedel ex) alendronat (bisfosfonater), zoledronat (aclasta), denosumab (prolia)

Läkemedel som stimulerar osteoblaster - benbyggande läkemedel ex) PTH 1-34 (Forsteo)

Question 4

Hur verkar bisfosfonater? (väldigt förenklat)

Answer 4

Osteoklasterna äter upp bisfosfonaterna, vilka är som ett gift för dom så att osteoklasterna dör.

Question 5

Vad händer när man avslutar sin kur med denosumab (Prolia)?

Answer 5

Bentätheten minskar drastiskt. Om man sätter ut Prolia måste man därför sätta in något av de andra läkemedlen under ett tag.

Question 6

Vilken är den värsta diffdiagnosen när man misstänker osteoporos?

Answer 6

Myelom (ta sänka, Hb, elfores)