Manlig hypogonadism Flashcards
1
Q
Vilka är de vanliga symptomen på testosteronbrist?
A
- Utebliven pubertetsutveckling
- Minskad/avsaknad av libido
- Minskad förekomst av spontana erektioner
- Gynekomasti
- Minskad sekundärbehåring
- Små, mjuka testiklar (<5 mL)
- Nedsatt fertilitet
- Minskad muskelmassa och muskelstyrka
- Blodvallningar och svettningar
2
Q
Vilka är de mer subtila symptomen på testosteronbrist?
A
- Minskad energi och motivation
- Koncentrationssvårigheter
- Ökad aggressivitet
- Dystymi/depression
- Normokrom, normocytär anemi (Hb inom normalintervall för kvinnor)
- Ökat subkutant och intraabdominellt fett
- Minskad arbetskapacitet (fysisk och psykisk)
- Ökat sömnbehov och sömnproblem
- Ökat BMI
3
Q
Vilka är de tre stegen för utredning av hypogonadism?
A
- Anamnes/status på symptom
- Testosteronbrist enligt labb (S-testosteron och SHBG x2)
- Kontrollera LH (hypo- vs hypergonadotrop)
4
Q
Vilka typer av förvärvad hypogonadotrop hypogonadism finns det? (orsaker)
A
- Hypofyssjukdomar
- Opioidinducerad hypogonadism
- Kortikosteroidinducerad hypogonadism
5
Q
Vilka typer av kongential hypogonadotrop hypogonadism finns det? (orsaker)
A
- Idiopatisk hypogonadotrop hypogonadism (med anosmi = Kallmans syndrom, eller utan anosmi)
- Prader-Willi
- DAX-1 mutationer
6
Q
Vilka typer av hypergonadotrop hypogonadism finns det? (orsaker)
A
- Klinefelterssyndrom
- Orkit
- Trauma
- Strålning
- Kemoterapi
7
Q
Vad orsakar Klinefelterssyndrom?
A
Kromosomdefekt (vanligast 47,XXY). Progressiv testikulär destruktion under/efter puberteten.
8
Q
Vad är symptomen på Klinefelterssyndrom?
A
- Små testes
- Gynekomasti
- Långa ben men ej långa armar
- Problem med exekutiva funktioner
- Språksvårigheter (dyslexi-likt)
- Övriga symptom för androgenbrsit
- Övervikt, minskad glukostolerans
- Varicösa vener
- Klaffsjukdom
- Ökad risk för sädescellscancer, leukemi, kronisk bronkit, bronkiektasier, bröstcancer
9
Q
Hur behandlas manlig hypogonadism?
A
- Testosteronsubstutition (transdermal, injektion)
- Alt. gonadotropin då testosteron hämmar spermatogenes
- Kontrollera Hb och PSA innan och under behandling
