Tutoria- (Vias Motoras E Sensitivas) Flashcards
Tipos de terminações nervosas sensoriais somáticas
• Terminações nervosas livres;
• Corpúsculo de Meissner;
• Discos de Merkel;
• Órgão Terminal do Pelo;
• Terminações de Ruffini;
• Corpúsculo de Pacini;
Terminações nervosas livres oq ela capta?
Receptores ecléticos: mecanorreceptor, termorreceptor e nociceptor
Fibras Ad e C
Corpúsculos de Meissner
Tato e vibração de baixa frequência em pele sem pelo(lábio mamilo) e ponta dos dedos.
Fibras Ab
Disco de Merkel oq capta?
Tato e pressão mantida em pele com pelo e na ponta do dedo forma a cúpula de Iggo (vários disco de Merkel juntos), captando textura.
Fibras Ab
Órgão terminal do pelo oq capta?
-Movimento de objetos na superfície do corpo;
-O contato inicial do objeto com o corpo;
Fibras Ab
Terminações de Ruffini oq capta?
Guyton: terminação encapsulada que detecta deformação dos tecidos, sinais de tato pressão intensos e prolongados e rotação das articulações. Fibras Ab
Tutoria: calor fibras C
Terminais de Krause oq capta?
Sinais de frio
Fibras Ad
Corpúsculo de Pacini oq capta
Sinais de vibração de alta frequência e alterações mecânicas do tecido profundo a pele.
Fibras Ab
Anatomia medula espinhal
Tamanho
45cm no homem adulto
Anatomia medula espinhal
Limites
Cranial: forame magno divide o bulbo da medula
Caudal: acaba na L2
Anatomia medula espinhal
Estruturas após término da medula
Cone medular: afilamento do final da medula
Filamento terminal: pia-mater vai até o cóccix
Cauda equina: nervos que descem após L2 para seus respectivos níveis
Anatomia medula espinhal
Intumescência da medula
Cervical: da origem ao plexos braquial
Lombar: da origem ao plexo lombo-sacral
Anatomia medula espinhal
Sulcos e fissura da substância branca
Sulcos (mediano posterior, lateral anterior(raiz motora), lateral superior(entrar as sensitivas), intermédio posterior (divide fascículo grácil no cuneiforme)
Fissura mediana anterior
Sulco intermédio posterior aparece quando?
Da T2 para cima
Fascículo grácil e cuneiforme
Grácil(medial) leva sensação dos MMII
cuneiforme(lateral) leva sensação dos MMSS
Diferença de sulco e fissura
Sulco é fechado e a pia mater não acompanha
Fissura é aberta e a pia mater acompanha
Os sulco dívida a medula em?
Funículos anterior posterior lateral
Anatomia medula espinhal
Substância cinzenta
Corno anterior (corpos celulares dos neurônios motores)
Corno posterior (neurônio sensitivos)
Corno lateral (SNA simpático)
Corno lateral só existe a partir de onde?
T1-L2
Corno lateral possuem neurônio de qual parte do sistema nervoso?
SNA simpático
Anatomia medula espinhal
Meninges
Dura mater : protege as raizes nervosas, continua após acabar a medula(L2) e vai até (S2), formando o fundo de saco
Aracnóide: colado na dura, trabéculas une com a pia mater, acaba em S2 junto com a dura(formando o fundo de saco)
Pia mater: junto da medula propriamente dita, logo acaba em L2. Formando o filamento terminal até o final)
Anatomia medula espinhal
Explica a punção para retirada de liquor
A medula e a pia-mater acabam em L2, já a dura e a aracnóide acabam em S2 formando o fundo de saco. Nessa diferença existe o espaço subaracnoídeo onde há liquor e não tem perigo de atingir a medula.
Onde faz a punção lombar para colher liquor
L2-S2 (principalmente entre L3-L4; L4-L5)
2 vias motoras principais
Corticoespinal: motricidade voluntária do pescoço pra baixo
Corticonuclear: motricidade nos nervos cranianos
Via corticoespinal caminho
Começa no córtex (no sulco pré central) nas áreas somatotopias (homúnculos motor), área suplementar e córtex sensitivo.
Descem pela coroa radiata (substância branca)
Forma a cápsula interna (na perna posterior)
Desce pela pedúnculo cerebral (parte anterior do mesencéfalo)
Desce pela parte da base da ponte
Chega nas pirâmides bulbares e no final faz a decussação das fibras
E chega na medula
Quantidade de fibras motoras que cruzam na parte final do bulbo?
75-90%
As fibras motoras que cruzam mas pirâmides formam qual trato?
Trato corticoespinal lateral (viajam pela funículo lateral)
As fibras motoras que não cruzam nas pirâmides formam qual trato?
Trato corticoespinal anterior (viajam pelo funículo anterior)
Qual o trajeto do neurônio do trato corticoespinal lateral
Faz sinapse no corno anterior do mesmo lado e sai pela raiz nervosa anterior
Qual o trajeto do neurônio do trato corticoespinal medial
O neurônio sai do trato na altura da sua atuação passa pela comissura branca e faz sinapse no corno anterior da medula, ou seja cruza as fibras
Todas as fibras na via corticoespinal cruzam?
F ou V
Verdadeiro.
Trato corticoespinal lateral cruza nas pirâmides
Trato corticoespinal medial cruza na altura da sua atuação na medula
Onde acaba o trato corticoespinal medial
Só vai da cervical até a parte torácica alta
Via corticonuclear caminho
Córtex cerebral na área motora primária (na parte que controla os músculos da face/cabeça) e do córtex sensitivo
Passa pela coroa radiata
Atravessa cápsula interna (no joelho)
Passa pelo pedúnculo cerebral
Base na ponte e chega na pirâmide bulbar (as fibras vão pro seus respectivos núcleos nos nervos cranianos até aqui)
Como as fibras cruzam na via vorticonuclear
50% pra cada lado (controle bilateral)
Excessão
Facial: parte inferior da face é totalmente cruzada, já a superior cruza 50% igual o resto
Hipoglosso: o músculo da língua tem as fibras totalmente cruzada
Paralisia facial 2 tipos quais são e diferença
Central (lesão no córtex ou vias): vai afetar só a parte inferior da face contralateral a lesão
Periferia (lesão no núcleo ou no nervo): perda da força na face toda do lado da lesão
Quais são as duas vias sensitivas
Via da coluna dorsal lemnisco medial
Vias espinotalamico
Via da CDLM leva qual tipo de sensação?
Tato epicrítico, sensibilidade vibratória, propriocepção consciente
Responsável pela: Palestesia (vibração), estereognosia, tato fino, consegue ter equilíbrio.
Via espinotalamica leva qual sensação?
Tato grosseiro (protopático), dor e temperatura
Caminho das fibras da via CDLM
-Começa no receptor do nervo periférico
-Viaja pelo nervo até o gânglio da raiz dorsal posterior da medula (sensitivo)
-A partir daí entra no SNC, na VIA propriamente dita.
-Entra pela corno posterior e ascendem pelo fascículo grácil ou cuneiforme
-Viajam até o bulbo onde fazem a sinapse nos núcleos do grácil ou cuneiforme
-Nessa altura elas cruzam para o lemnisco medial do lado oposto
-Viajam até o tálamo (nos núcleos ventrais posterolaterias VPL)
Caminho das fibras das vias espinotalamico
Receptor do nervo periférico viaja até a raiz dorsal
Entra no SNC pelo corno posterior (1 sinapse com II neurônio)
Atravessam a comissura branca para o lado oposto na altura da medula onde chegam
Chegam até o sistema anterolateral(via anterior (paleoespinotalamica)e via lateral (neoespinotalamica)
Sobem até o tronco onde as vias anterior e lateral se juntam(lemnisco espinhal)
Do lemnisco sobem até o tálamo e daí até o córtex
Que informação ascendem pela via espinotalamico lateral e medial?
Lateral: dor aguda bem localizada (tipo Ad) e temperatura
Medial: tato grosseiro e dor crônica mais visceral (tipo C)
Diferença da decussação das vias CDLM e espinotalamico
CRLM: cruzam em um ponto fixo no bulbo
Espinotalamica: cruzam na altura da medula onde eles entram
Vias de sensibilidade da face
Lemnisco trigeminal
Trato trigeminotalamico
Via do lemnisco trigeminal
-Os neurônios percorrem no nervo trigêmeo
-Tem seu corpo celular no gânglio trigeminal (gasser) e faz sinapse no núcleo sensorial principal do trigêmeo na ponte
-A partir daí cruzam metade e sobem pelo lemnisco trigeminal
-Faz sinapse nos núcleos ventrais posteromediais do tálamo e ascendem para córtex
Via do lemnisco trigeminal leva qual informação?
Tato, pressão e vibração
Neuropatia na AIDS
