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8 periodo > Reumato AINE > Flashcards

Reumato AINE Flashcards

1
Q

Fases da inflamação

A

Fase aguda
Fase subaguda
Fase crônica

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Q

Fase aguda da inflamação oq ocorre

A

Vasodilatação e aumento da permeabilidade

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3
Q

Fase subaguda da inflamação oq ocorre

A

Infiltração de leucócitos e fagócito

“Pode ser considerada fase crônica”

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4
Q

Fase crônica da inflamação oq ocorre

A

Degeneração tecidual e fibrose

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5
Q

Mediadores que causam vasodilatação

A

Bradicinina
Prostaglandina

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6
Q

Mediadores que aumentam permeabilidade vascular

A

Histamina e leucotrienos

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7
Q

Mediadores responsáveis pela quimiotaxia

A

Prostaglandina e leucotrieno

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8
Q

Mediador responsável pela dor

A

Bradicinina

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9
Q

Sinais da inflamação (5)

A

Calor
Rubor
Edema
Dor
Perda de função

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10
Q

Cascata do ácido araquidônico

A

Fosfolipídio de membrana é quebrado pela fosfolipase A2 em Ac. Araquidônico onde as Cox convertem por oxigenação em PGs instáveis

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11
Q

Prostanoides ou eucosanoides

A

Produtos da enzima COX:

Prostaciclina
Tromboxano
Prostaglandina E2 e D2

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12
Q

Fontes dos prostanóides da inflamação

A
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13
Q

Ação PGI 2 e PGD2

A

Vasodilatadora e inibe agregação plaquetária

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14
Q

PGE2

A

Vasodilatador

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15
Q

TXA2 ação

A

Trombótico
Vasoconstrição

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16
Q

COX 1 importância

A

Constitutiva
homeostasia
Dominantes nas células epiteliais gástricas

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17
Q

Cox 2 importância

A

Induzida por inflamação (mas também tem uma quantidade basal)
Tecido renal, cerebral e pulmonar

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18
Q

Cox 3 importância

A

Ação do paracetamol
SNC e coração

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19
Q

Qual posição de aminoácidos diferencias as COX 1 e 2

A

523

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20
Q

Qual AA na posição 523 da COX 1

A

Isoleucina

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21
Q

Qual AA na posição 523 da COX 2

A

Valina

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22
Q

Classificação dos AINES

Seletivos COX 1

A

AAS baixa dose

Anti agregantes plaquetário

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23
Q

Classificação dos AINES
Não seletivos da COX

A

AAS > 500mg
Piroxicam
Indometacina
Diclofenaco
Ibuprofeno

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24
Q

Classificação dos AINES
Seletivos COX 2

A

Meloxicam
Etodolaco
Nimesulida

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25
Q

Classificação dos AINES
Altamente seletivos de COX 2

A

Coxibe’s

26
Q

Efeito antipirético dos AINES

A

Inibição das prostaglandina de ação hipotalâmico (PGE2)

27
Q

Citocinas relacionadas a febre

A

IL1 e IL8———> aumenta PGE2——-> aumenta AMPc ——> ação no hipotálamo

28
Q

Ação analgésica dos AINES

A

Bloqueia a formação de mediadores inflamatórios que são ativadores ou sensibilizadores das vias nociceptivas

29
Q

Ação dos AINES na mucosa gástrica

A

Inibe a formação de muco e bicarbonato

30
Q

Efeito colateral
Inibição de COX 2

A
  • vasodilatação —-> constrição
  • inibição da agregação —-> tromboembolismo
  • inibição da proliferação de músculo liso—-> PA
  • lesão renal
31
Q

Efeito colateral
Sem inibição de COX 1

A

COX-1:
• Proteção da mucosa gástrica
• Efeitos vaso oclusivos
- Agregação plaquetária
- Vasoconstricção
- Proliferação do músculo liso

32
Q

Efeito colateral renal
AINES

A

Mais acentuado nos inibidores de COX 2
Inibe a formação de PGI2 PGE2, não acorrendo vasodilatação da artéria aferente glomerular

33
Q

Mecanismo de ação
AAS

A

Inibe irreversivelmente a cox 1 e modifica COX 2 em dose maior que 500mg

34
Q

** Farmacocinetica e metabolismo**
AAS

A

•Rapidamente absorvido após administração oral e maior parte da absorção ocorre no intestino delgado;
•Sofrem difusão para todos os tecidos ( leite materno, tecidos fetais e SNC);
•Quanto maior o pH da urina 1 maior a eliminação do fármaco;

35
Q

Intoxicação por AAS como se chama

A

Salicilismo

36
Q

Salicilismo sintomas

A

Zumbindo
Vertigem
Diminuição da audição

37
Q

Reação adversa do AAS

A

TGI: úlcera e hemorragia
Nefropatia: diminui TFG
Hepatotoxicidade: aumenta TGO TGP
tempo de sangramento: risco de sangramento em deficiência de vit K, hemofilia

38
Q

Farmacocinetica e metabolismo
Dipirona

A

Rapidamente e completamente absorvida no TGI;
98% se liga as proteínas plasmáticas;
T½ vida: entre 50 e 65 horas;
Maior parte do fármaco é excretado pela urina;

39
Q

Efeitos Adversos
Dipirona

A

Úlceras pépticas
Anemia aplástica
Agranulocitose
Trombocitopenia
Morte

40
Q

Anti-inflamatório derivado do ácido acético

A

Diclofenaco

41
Q

Como o diclofenaco atua

A

Diminui a concentração de ac. Araquidônico
Inibe produção de substância P
Entra nas articulações

42
Q

Diferença de diclofenaco potássio sódico

A

Potássio mais solúvel em água
Sódico tem de liberação mais lenta, lugo preferível em problemas reumatológicos

43
Q

Efeitos adversos do diclofenaco

A

TGI
Hepatotoxico

44
Q

Anti-inflamatório derivado do ac. Propiônico

A

Ibuprofeno, Naproxeno, Cetoprofeno

45
Q

Particularidade do naproxeno

A

Potência mais forte que a aspirina e inibe função dos leucócitos (fase crônica da inflamação)

46
Q

Particularidade do cetoprofeno

A

Inibe COX e LOX

47
Q

Efeitos adversos
Ibuprofeno, Naproxeno, Cetoprofeno

A

Efeitos adversos
• Sangramento, ulcerações ou perfuração gastrintestinal;
• Aumento no risco de eventos trombóticos cardiovasculares graves
• retenção de líquidos e edema;
• inibir temporariamente a agregação plaquetária.

48
Q

Derivados dos ácidos enólicos

A

Piroxicam
Meloxicam

49
Q

** V OU F**
Piroxicam é seletivo de de COX 2

A

Falso. O Meloxicam que é seletivo

50
Q

** V OU F**
Meloxicam é seletivo de de COX 2

A

Verdadeiro. O peroxicam não é.

51
Q

Vantagem da peroxicam

A

1/2 vida muito grande
Baixo efeito adverso

52
Q

Rofecoxib particularidade

A

• Não inibe a Cox 1, e não altera a função plaquetária;
Aumento da incidência do infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral
• Inibição da prostaciclina, sendo esta PGIz responsável pela atividade antiagregante plaquetária;

53
Q

Etoricoxib e celecoxib mecanismo

A

Seletivo COX 2

54
Q

Citocromo que metaboliza etoricoxib
Celecoxib

A

2C9

55
Q

Contraindicação dos COXIBS

A

Histórico de insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, cirurgia de revascularização, angin estreitamento ou bloqueio de artérias das extremidades do corpo

VARFARINA

56
Q

Nimesulida mecanismo aí

A

Seletivo de COX 2
Inibe Histamina (inflamação de vias aéreas superiores)

57
Q

Medicamentos indicados só para analgesia e febre

A

Dipirona e paracetamol

58
Q

Paciente com insuficiência renal pode usar qual AINE?

A

Nenhum. Se tiver não tiver lesão renal aventura é preferível os não seletivos.

59
Q

Qual a preocupação em usar seletivos de COX 2

A

Lesão renal

60
Q

Preocupação em usar muito seletivo de COX 2

A

Tromboembolismo

8 periodo (17 decks)

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