TUMORI NASO e RINOFARINGE Flashcards
Cos’è il fibroangioma giovanile?
Neoformazione istologicamente benigna, ma dal comportamento estremamente aggressivo, che può insorgere a livello del rinofaringe, ma anche delle fosse nasali. Interessa maggiormente i ragazzi di sesso maschile nella fase della pubertà.
costituzione istologica del fibroangioma giovanile
riccamente vascolarizzato, formato da tessuto fibroso e da un endotelio vascolare privo di parete muscolare, che rende questi vasi particolarmente fragili e propensi al sanguinamento
Da quali vasi è irrorato il fibroangioma giovanile?
Vasi provenienti dalla Carotide esterna (generalmente a. sfenopalatina e a. mascellare interna)
quando non possiamo effettuare un’embolizzazione pre-trattamento dell’angiofibroma?
quando riscontriamo dei circuiti anastomotici tra carotide interna e esterna all’imaging, perché il materiale embolizzante potrebbe in questi casi imboccare ‘‘false strade’’.
cos’è la linea di Ohngren?
una linea virtuale, tracciata all’rx latero laterale tra canto medio e angolo della mandibola, utilizzata per distinguere, a livelllo del seno mascellare, una sovrastruttura e una infrastruttura.
Iter diagnostico tumore nasale:
Endoscopia –> Tc e RM –> Biopsia (va sempre fatta dopo l’imaging)
Quali esami di imaging sono importanti del tumore nasale?
sia Tc che Rm
Quali sono i sintomi del tumore nasale?
Comuni:
- Ostruzione nasale
- Rinorrea striata di sangue
- Riduzione dell’olfatto (non sempre)
- Cefalea
- nevralgie
Da coinvolgimento dell’orbita
Da coinvolgimento cute o denti
classificazione TNM del tumore nasale;
T1: limitato alla mucosa antrale
T2: erosione o distruzione dell’osso, con estensione in palato duro o meato medio
T3: osso della parete posteriore del seno mascellare o interessamento del pavimento o della parete mediale dell’orbita
T4a: Orbita anteriore, guancia, fossa infratemporale
T4b: apice orbital, dura madre, encefalo, fossa cranica media
Quando non si può operare in endoscopia?
quando c’è interessamento osseo e quando ci sono lesioni ‘‘eccessivamente endocraniche’’
Qual è il tumore maligno più frequente nel naso?
Carcinoma squamocellulare
Sede di origine del carcinoma squamocellulare nasale in ordine di frequenza?
- Seno mascellare (60-70%)
- cavità nasale (20-30%)
- seno etmoidale (10-15%)
- seno sfenoidale o frontale (1%)
quale neoplasia considerata benigna può evolvere in carcinoma squamocellulare?
il papilloma invertito, nel 3% dei casi
Da dove origina il carcinoma adenoidocistico nel naso?
Dalle ghiandole salivari minori.
Sede di origine del carcinoma adenoideo cistico a livello nasale in ordine di frequenza?
seno mascellare (47%) cavità nasale (30%)
