chirurtgia otorino

Question 1

Quando si effettua una miringoplastica?

Answer 1

La miringoplastica (o timpanoplastica di TIPO I) consiste nella ricostruzione della sola membrana timpanica con il duplice scopo di proteggere l’orecchio medio dall’ambiente esterno e di recuperare la sordità di trasmissione. Si effettua in caso di perforazione della membrana timpanica su base principalmente traumatica o come esito di otiti, qualora la perforazione non si fosse chiusa dopo 12 settimane dall’evento.

Question 2

Quali sono le indicazioni alla timpanoplastica di tipo II o più

Answer 2

otite cronica non colesteatomatosa con danni alla catena ossiculare e otite media cronica colesteatomatosa.
(Un grosso colesteatoma può dar luogo ad una erosione del tetto con sua penetrazione in fossa cranica media o penetrazione del cervello nell’orecchio medio)

Question 3

Timpanoplastica tecnica chiusa e tecnica aperta:

Answer 3

TIMPANOPLASTICA CHIUSA: utilizzata per colesteatomi più piccoli viene rispettata l’anatomia dell’orecchio medio, aprendo la mastoide ma lasciando integra la parete posteriore del condotto uditivo esterno

TIMPANOPLASTICA APERTA: invece la parete posteriore del condotto uditivo esterno viene abbattuta, creando così una sola cavità comprendente condotto uditivo e cavità mastoidea. Per garantire una sufficiente areazione di tale cavità è necessario allargare anche l’orifizio esterno del condotto (concomeatoplastica)
Viene utilizzata quasi esclusivamente nei casi di colesteatoma, in quanto garantisce una maggior sicurezza nei riguardi delle recidive. Anche con questa tecnica, a volte, risulta necessario eseguire 2 tempi chirurgici a distanza di 6-12 mesi l’uno dall’altro.
Nel corso del primo tempo solitamente si rimuove la malattia e si ricostruisce la membrana timpanica, mentre durante il secondo si controlla che non siano rimasti residui di patologia e si provvede alla ricostruzione della catena ossiculare.

Question 4

Quali tecniche di miringoplastica conosci?

Answer 4

• Underlay, da riservare alle perforazioni posteriori

- Overlay, da riservare alle perforazioni anteriori

Question 5

Da dove viene prelevato un lembo nella ricostruzione miringoplastica?

Answer 5

lembo di fascia temporale

Question 6

Qual è un vantaggio della tecnica aperta rispetto alla tecnica chiusa?

Answer 6

Ridotta incidenza di recidive e più facile accesso per un controllo successivo o un nuovo intervento

Question 7

Quanti tipi di tumori glomici distinguiamo a livello o nei pressi dell’orecchio?

Answer 7

1. endotimpanico
2. timpano-mastoideo
3. timpano-giugulare

Question 8

Qual è il sintomo tipico di un tumore glomico dell’orecchio?

Answer 8

Acufene pulsante

Question 9

Che approccio si utilizza nella rimozione di un tumore glomico?

Answer 9

tendenzialmente approccio infratemporale di tipo A, può anche richiedere il rerouting del facciale.