anatomia sistema vestibolare

Question 1

Dove si trova il labirinto vestibolare?

Answer 1

Nel labirinto osseo POSTERIORE

Question 2

Quali strutture costituiscono il sistema vestibolare?

Answer 2

Utricolo, sacculo e canali semicircolari

Question 3

Come si chiamano i recettori dell’utricolo e del sacculo?

Answer 3

Recettori maculari

Question 4

Come sono formati i recettori maculari?

Answer 4

Sono costituiti da cellule sensoriali ciliate che sono di due tipi:
- a fiasco
- cilindriche
Le ciglia di questi elementi cellulari sono immersi in una struttura che prende il nome di membrana otolitica, un gel mucopolisaccaridico in cui sono immerse le ciglia e degli elementi cellulari. Al di sopra della macula, sulla membrana otolitica, sono depositati gli otoliti che sono dei cristalli di carbonato di calcio che servono a creare un gradiente di massa.

Question 5

Quanti e quali sono i canali semicircolari?

Answer 5

sono tre:
anteriore
posteriore
laterale
e contengono endolinfa

Question 6

come si chiamano e come sono strutturati i recettori dei canali semicircolari?

Answer 6

Recettori ampollari.

Sono sormontati da una cupola di gel mucopolisaccaridico.

Question 7

Struttura e funzionamento delle cellule recettoriali ciliate

Answer 7

Due tipi: a fuso e cilindriche.
Sulla superficie apicale presentano 1 kinociglio (elemento voluminoso formato da 9 coppie di microtubuli) e 60 stereociglia (estroflessioni della membrana cellulare) disposte in maniera decrescente rispetto all’altezza massima del kinociglio.

Question 8

Attività delle cellule ciliate dei recettori vestibolari:

Answer 8

A riposo 90 impulsi/sec
deflessione verso il kinociglio: depolarizzazione (aumento di scarica)
allontanamento da kinociglio: polarizzazione (riduzione scarica)

Question 9

Quali leggi spiegano gli eventi che avvengono nei canali semicircolari?

Answer 9

Le tre leggi di Ewald:

1. Nel canale semicircolare laterale la corrente ampullipeta provoca una risposta maggiore (depolarizzazione) rispetto a quella ampullifuga (iperpolarizzazione)
2. Nei canali semicircolari verticali (anteriore e posteriore) la corrente endolinfatica ampullifuga genera una risposta maggiore di quella ampullipeta
3. La corrente endolinfatica maggiormente significativa genera un movimento coniugato degli occhi che ha la sua stessa direzione

Legge di fluorens:
Le reazioni motorie si verificano sullo stesso piano del canale semicircolare interessato

Question 10

Dove arrivano le afferenze del sistema vestibolare?

Answer 10

Giungono ai NUCLEI VESTIBOLARI, situati nel tronco encefalico. Sono 4:

• Superiore: riceve afferenze solo ampollari
• Inferiore: principalmente maculari
• Mediale: ampollari e maculari
• Laterali: maculari

Question 11

In quali riflessi sono coinvolti i nuclei vestibolari?

Answer 11

• vestibolo-oculo motore
• vestibolo-spinale
• vestibolo-collico

Question 12

Cosa comporta un’alterazione del riflesso oculo motore?

Answer 12

Incapacità di mantenere l’immagine al centro del campo visivo e comparsa di nistagmo

Question 13

Come si definisce il nistagmo?

Answer 13

Deviazione tonico clonica coniugata ritmica involontaria degli occhi verso un lato (lento) corretta da un movimento compensatorio diretto verso il lato opposto.

Question 14

Quali fasci sono implicati nel riflesso vestibolo-spinale?

Answer 14

• fascio vestibolo spinale laterale:
  Origina dal nucleo laterale. Provoca attivazione degli estensori e inibizione dei flessori
• fascio vestibolo spinale mediale
  Origina dal nucleo mediale. Controllo posturale del tronco e del collo

Question 15

Come si valuta nistagmo?

strumenti

Answer 15

• Occhiali di Frenzel
• Elettronistagmografia
• Videonistagmografia

Question 16

Come si decrive il nistagmo?

Answer 16

DRAG FC
Direzione
Ritmo
ampiezza delle scosse
Grado (1,2,3)
Congruenza

Inoltre il nistagmo può essere:

• Spontaneo
• Rivelato da manovra clinica (di posizione, di posizionamento, di rimbalzo, di scuotimento)
• Provocato (da stimolazione calorica, da stimolazione roto-acceleratoria)