tumori della tiroide,

Question 1

COME FARE DIAGNOSI IN PZ CON NODULO TIROIDEO SOSPETTO

Answer 1

• Anamnesi, individuare fattori di rischio come esposizione a radiazioni ionizzanti,

Question 2

PERCHE’ INCIDENZA DI TUMORI DELLA TIROIDE E’ IN AUMENTO

Answer 2

maggiore sensibilità diagnostica e maggiore impiego dell’ecografia

Question 3

EPIDEMIOLOGIA TUMORE DELLA TIROIDE

Answer 3

Incidenza è in forte aumento, il cancro della tiroide è il terzo tumore più rappresentato. I tumori più frequenti sono i tumori differenziati della tiroide, in particolare il tumore papillifero, molto frequente e con un buon decorso, tasso di sopravvivenza a lungo termine ha suscitato delle domande sulla reale necessità di trattare chirurgicamente il pz . I tumori poco differenziati hanno una frequenza bassa dal 1 al 5%, sono delle forme incurabili perché non c’è terapia oncologica.

Question 4

FATTORI DI RISCHIO TUMORI DELLA TIROIDE

Answer 4

Il fattore patogenetico più importante, osservato in relazione all’insorgenza di quasi tutta i tumori tiroidei, soprattutto nel k papillifero, ma anche in adenoma e k follicolare, ma non nel k midollare, è rappresentato dalle radiazioni ionizzanti, specialmente sotto forma di assunzione di iodio radioattivo da sorgenti esterne [come è accaduto nell’incidente nucleare di Chernobyl che nell’area attorno l’incidenza del papillare aumentò da 30 a 100 volte], o con radioterapia. Anche la carenza iodica sembra poter essere annoverata fra i fattori patogenetici o predisponenti allo sviluppo di tumori, dato che si è visto che in aree a endemia gozzigena aumenta la percentuale di affetti.

Question 5

prognosi, tumori della tiroide

Answer 5

• TUMORI DIFFERENZIATI
• TUMORE PAPILLIFERO, Molto frequente, decorso buonissimo, a dieci anni sopravvivenza del 99 98%
• TUMORI INDIFFERENZIATI,
• Molto peggiori dei tumori differenziati, meno sono differenziati più diventano aggressivi, portano a morte in periodi brevissimi, in 3 o 6 mesi al massimo,

Question 6

tipi di tumori della tiroide

Answer 6

• TUMORI BENIGNI
• ADENOMI,
  A) Funzionanti come adenoma di plummer,
  B) Cistoadenomi, quando sono cistici e contengono colloide
  C) Microfollicolari
  D) Noduli di origine embrionari
• LIPOMI
• EMANGIOMI
• TERATOMI
• TUMORI MALIGNI
• TUMORI DIFFERENZIATI
• ADENOCARCINOMI , prendono origine dai tireociti
  a) Papillifero, meno frequente
  b) Follicolare
  c) Adenocarcinomi a cellule di Hurtle, cellule particolari della tiroide che derivano da tireociti
• TUMORE MIDOLLARE DELLA TIROIDE, tumori non tanto frequenti ma che prendono origine dalle cellule c parafollicolari che producono calcitonina
• TUMORI INDIFFERENZIATI, sono tumori anaplastici rari e completamente indifferenziati, le cellule derivano ma non sono più simili al tireocita originario
• SARCOMI
• LINFOMI
• TUMORI METASTATICI

Question 7

differenza tra adenoma e carcinoma

Answer 7

l’adenoma è circondato da capsula intatta, mentre il carcinoma ha una crescita cellulare anomala e capsula invasa da cellule

Question 8

cosa fare IN ACCESSORIO NELLO STUDIO DELLA TIROIDE

Answer 8

dosaggio della calcitonina