Tumeurs du foie Flashcards
Définition d’une HMG?
- > 12cm
Principal FDR de CHC?
- Cirrhose
90% des CHC = cirrhose
Principal FDR de CHC en absence de cirrhose?
- Hépatite virale
3 étiologies a évoquer devant une HMG? Différences a la palpation?
- Stéatose = molle, bord mousse
- Cirrhose = ferme, bord tranchant
- CHC
Causes d’augmentation de l’alpha-foeto-proteine?
• Cancers
- Cancer du foie - Testicule - Ovaire
• Régénération
- Hépatite - Hepatectomie
4 principaux FDR de CHC?
- Cirrhose
- Hépatites
- OH
- Alimentation
4 diagnostics a évoquer devant un nodule hépatique?
- CHC
- Métastase
- Tumeur bénigne
- Abcès hépatique (pyogène, kyste hydatique)
Principale différence radiologique entre un nodule de CHC et une métastase?
- Pas de réhaussement au temps artériel pour la métastase
Quelle est la seule tumeur bénigne mimant vraiment un CHC a l’imagerie et nécessitant une confirmation par PBH?
- Adénome
Un signe du bilan hépatique évocateur du CHC?
- Dissociation TP-Facteur V = augmentation paradoxale du Facteur V
Description d’un CHC a l’échographie?
- Nodule
- Hypoechogène homogène (++) (si petit)
- Hyper échogène hétérogène (si grand)
- Hypervascularisé au DOPPLER
- Recherche d’un thrombose porte associée
Description TDM d’un CHC?
- Nodule hypodense
- Hétérogène
- Prise de contraste précoce au temps artériel (=réhaussement)
- Hypodense au temps portal (= Wash-out)
Description du CHC a l’IRM?
- Injection de gadolinium au 3 temps
- Nodule
- HypoT1
- HyperT2
- Rehaussement au temps ateriel
- Wash out au temps tardif
Indication de l’IRM abdominale devant une suspicion de CHC?
- En plus du TDM si nodule 1-2cm
- En alternative si nodule >2cm
Critères pour ne pas réaliser la PBH devant un nodule évocateur de CHC?
• Cirrhose
ET
• Imagerie typique
- Nodule 1-2cm + 2 imageries - Nodule > 2cm + 1 imagerie
OU
• Alpha foeto-protéine
- > 2cm + > 400 (pas d’imagerie nécessaire)
