Hernies

Question 1

Différents types de hernie de l’aine?

Answer 1

• Inguinale: directe/indirecte

- Crurale

Question 2

Différence anatomique entre une hernie crurale et une hernie inguinale?

Answer 2

• Inguinale = au DESSUS de l’arcade crurale = dans le canal inguinal = vers les OGE
• Crurale = en DESSOUS = dans le canal fémoral = vers la cuisse

Question 3

Différence entre les hernies inguinales directes et indirectes?

Answer 3

• Direct = sone de faiblesse du fascia transversalis

- Indirectes = orifice inguinal profond

Question 4

FDR d’hernie pariétale?

Answer 4

• Hyperpression abdominale

- Obésité
- Toux chronique
- Constipation
- Dysurie
- Port de charges

• Faiblesse de la paroi

- Age
- Multiparité
- Sédentarité
- ATCD de chirurgie

Question 5

Différents orifices herniaires a examiner systématiquement a l’examen clinique?

Answer 5

• DROIT ET GAUCHE
• Cruraux
• Ombilicaux
• Inguinaux

Question 6

Critères d’une hernie non compliquée?

Answer 6

• Indolore
• Impulsive
• Réductible

Question 7

Clinique d’une hernie étranglée?

Answer 7

• Hyperalgique
• Non réductible
• Non impulsive

+ Sd occlusif

Question 8

Définition d’un engouement herniaire? CAT?

Answer 8

• Non réductible
• INdolore
• Pas de signes d’occlusion
• Même CAT que pour un étranglement!! = urgence chirurgicale

Question 9

Indication d’une hernie de l’aine non compliquée?

Answer 9

• Seulement si symptomatique

- Ou en fonction du terrain

Question 10

Les 2 possibilités thérapeutique d’une hernie? (hors urgence)

Answer 10

• Hernio-plastie (plaque)

- Hernio-raphie (pas de plaque)

Question 11

Particularités du traitement chirurgical d’une hernie étranglée?

Answer 11

• Pas de pose de plaque
  = Hernio-raphie
• Vérification de la viabilité des tissus

Question 12

Traitement d’une hernie ombilicale de l’enfant?

Answer 12

• Abstention thérapeutique +++
• Traitement si persistance après 4 ans
  = Hernio-raphie seulement

Question 13

Indication de traitement d’une hernie ombilicale?

Answer 13

• Systématique

- Car risque d’étranglement plus élevé

Question 14

Une mesure associée indispensable au traitement des hernies?

Answer 14

• Traitement des facteurs favorisants