Diarrhées chroniques

Question 1

2 examens pour le diagnostic d’une maladie coeliaque?

Answer 1

• IgA anti-transglutaminase

- EOGD pour biopsie duodénale

Question 2

3 complications d’une maladie coeliaque?

Answer 2

• Lymphome T
• ADK du grèle
• Maladie coeliaque réfractaire (résistance au traitement)

Question 3

Traitement d’une maladie coeliaque?

Answer 3

• Regime sans gluten

Question 4

Modalités d’un régime sans gluten?

Answer 4

• A VIE
• Interdiction: blé, orge, seigle
• Supplémentation en fer, follets, B12, vitamine D calcium
• Avoine peut être consomée

Question 5

Description de l’‘histologie d’une maladie coeliaque?

Answer 5

• Atrophie villositaire TOTALE
• Hypertrophie compensatrice des cryptes
• Infiltrat inflammatoire lymphoplasmocytaire du chorion
• Augmentation des lymphocytes intra-épitheliaux
  Aspect en mosaïque macroscopiquement

Question 6

4 éléments de surveillance et d’observant d’un régime sans gluten?

Answer 6

• Interrogatoire (selles, régime etc…)
• Poids
• Ac anti transglutaminase
• Négativation des signes histologiques

Question 7

Les 4 cadrs étiologiques de diarrhées chroniques?

Answer 7

• Avec malabsorption
• Motrice
• Osmotique
• Secretoire

Question 8

2 éléments indispensables de l’examen clinique devant une diarrhée cornique?

Answer 8

• Poids

- TR et examen proctologique

Question 9

Bilan paraclinique de carences devant un syndrome de malabsorption?

Answer 9

• EPP (avec albu et préalb)
• NFS (carence martial/en B9/B12)
• Ionogramme (avec Mg)
• Bilan P-Ca
• Hémostase (vit K)
• Ferritinémie

± ODM

Question 10

Indications des coprocultures dans les diarrhées chroniques?

Answer 10

• Aucunes

- Seulement dans les diarrhées aigues

Question 11

Bilan étiologique biologique de première intention devant une diarrhée chronique sans orientation clinique?

Answer 11

• GAJ
• TSH
• EPS
• VIH
• IgA anti-transglutaminase

Question 12

Les 2 composantes systématiques de l’examen fonctionnel des selles?

Answer 12

• Poids fécal

- Stéatorhée