Tumeurs de l'oesophage Flashcards
Quelle est la survie à 5 ans du cancer de l’oesophage ? Comment évolue la prévalence de ce cancer?
Femme 20 %
Hommes 16 %
CE diminue, ADK augmente
Quels sont les fdr du CE de l’oesophage ?
Tabac OH Boissons chaudes HPV Hydrocarbures
Quelles sont les lésions précancéreuses du CE de l’oesophage ?
- Sd de Plummer Vinson (Dysphagie, Glossite, anémie, koïlonychie)
- oesophagite caustique
Quels sont les Fdr de l’ADK de l’oesophage ?
- RGO sympto
- EBO
- Obésité
- Homme
- Tabac
- > 50 ans
- Race blanche
Quelle est la forme des cellules de l’EBO ? La couleur de l’EBO?
Caliciformes
Couleur saumon
Devant un EBO, à quelle fréquence peut on refaire une EOGD ?
tous les 5, 3 ou 2 ans selon la longueur de l’EBO
En cas d’EBO, que faire en cas d’apparition de dysplasie de bas grade ? De haut grade ?
- Bas grade : IPP 2M puis EOGD : ttt si persistance
- Haut grade : 2° EOGD immédiate et ttt si confirmé
–> 2 prélèvements = 2 anapath différents
Vers quoi oriente une toux après la déglutition ?
Fistule oeso bronchique
Quelle distance mesure t on à l’EOGD dans le cadre d’une tumeur de l’oesophage ?
Distance des pôles sup/inf de la tumeur - arcades dentaires
Distance du cardia
Quelle coloration est utile pour le diagnostic de cancer épidermoïde ?
Lugol
Quel est le bilan initial devant un cancer de l’oesophage ?
- EOGD
- Echo abdo (???)
- TDM TAP
- examen ORL si CE (fibro bronchique si > T1)
- Bio : NFS-pl, albumine, hépatique, créat, ECG
- ETT, VEMS, gds
Combien de ggl sont nécessaires à l’évaluation du stade gglaire ?
6 ggl médiastinaux
Quelle est la voie d’abord de l’oesophagectomie ?
Abdo puis thoracique gauche
Quelle est la chimio utilisée dans le cancer de l’oesophage ?
5FU + cisplatine
Quel est le ttt des stades I ?
Endoscopique ++ (Chir si échec / récidive / envahissement)
