Appendicite/péritonite/HD

Question 1

Quelle est l’incidence de perforation de l’appendicite chez l’enfant vs sujet âgé?

Answer 1

80% vs 30%

Question 2

Quand peut on sortir d’hospit après appendicectomie ?

Answer 2

J3

Question 3

Quand reprend on l’alimentation après appendicectomie ?

Answer 3

le lendemain

Question 4

Quel est le ttt du plastron appendiculaire ?

Answer 4

ATB IV

Appendicectomie à 2-4M

Question 5

Quel est le ttt de l’abcès appendiculaire ?

Answer 5

• petit : chir (appendicectomie + drainage)

- grand : drainage radiologique ou chir + ATB 7j + appendicectomie à 2-4M

Question 6

Quelle est la durée de l’ATB en cas de péritonite sur appendicite ?

Answer 6

5j

Question 7

Quelle classification classe les différentes péritonites ?

Answer 7

Hambourg :

Péritonite primaire, secondaire, tertiaire

Question 8

Quelles sont les causes de péritonite primaire ? (3)

Answer 8

Transloc / hémato

• ILA du cirrhotique
• infection à staph du dialysé péritonéal
• péritonite spontanée à pneumocoque

Question 9

Quelles sont les causes de péritonite secondaire ?

Answer 9

Infection dig / perforation

Question 10

Qu’est ce qu’une péritonite tertiaire ?

Answer 10

Résistante au ttt

Question 11

Quelle est la particularité de la péritonite sur appendicite ?

Answer 11

Pas de pneumopéritoine

Question 12

Quand survient généralement une péritonite post opératoire ?

Answer 12

J5-J7

Question 13

Quels sont les germes principaux d’une péritonite chez un dialysé péritonéal? Quel en est le ttt ?

Answer 13

S aureus
BGN
Candida

–> Vanco + aminoside intrapéritonéal : si pas de réponse à H48 : changement de cathé ?

Question 14

Quelle est l’antibio proba des péritonites secondaires ?

Answer 14

Peu sévère : ceftri + ornidazole 5j

Sévère : Tazo + aminoside 8j

Question 15

Quels sont les objectifs de remplissage en cas d’hémorragie digestive?

Answer 15

• Fc<100
• PAS> 100
• Hb 7-9 (>9 si maladie cardio respi ou signe de choc)
• Diurèse > 30mL/h