Diverticulite/Hémorroïdes

Question 1

Quelles sont les indications d hospit d’une diverticulite ?

Answer 1

• Signes d’irritation péritonéale (douleur à la décompression)
• hydrat orale impossible
• Pas d’amélioration à 48-72h
• Signes de gravité TDM

Question 2

Quel est le ttt ambu de la diverticulite ?

Answer 2

PAS D ATB SI NON COMPLIQUEE et terrain non à risque

Si atb : Augmentin (si allergie : FQ + métronidazole) 7j + régime sans résidu pendant l’épisode

Question 3

Quel est le ttt hospit de la diverticulite ?

Answer 3

Augmentin ou C3G+flagyl IV
Si allergie FQ + flagyl ou Aminoside + flagyl
+ régime sans résidu pendant l’épisode

Si compliquée : C3G+ flagyl ou augmentin + genta

Question 4

Quand draine t on un abcès sur diverticulite ?

Answer 4

Accessible (> 5cm)

Question 5

Quelle est la classification de Hinchey ?

Answer 5

I : Phlegmon ou abcès péri colique
II : Abcès pelvien, abdominal ou péritonéal (péritonite localisée)
III : Péritonite généralisée purulente
IV : Péritonite stercorale

Question 6

Si une résection sigmoïdienne est indiquée, quand doit elle être faite ?

Answer 6

> 2M post épisode

Question 7

Quelle est l’évolution d’hémorragie diverticulaire ?

Answer 7

Favorable > 80%. Récidivent 15% (50% si 2ème épisode)

Question 8

Quel est le ttt d’hémorragie diverticulaire ?

Answer 8

Résection si récidive

Question 9

Quels sont les grades de la maladie hémorroïdaire ?

Answer 9

I = Pas de procidence dans la lumière de l'anuscope
II = procidence dans la lumière de l'anuscope
III = Extériorisée en poussée
IV = non réductible

Question 10

Quel type de douleur engendre une crise hémorroïdaire ? Combien de temps dure t elle ?

Answer 10

Cuisson

24-72h

Question 11

Vers quels genre de lésions anale oriente une brûlure ?

Answer 11

Fissure

Herpes

Question 12

Quels sont les différents traitements endoscopiques des hémorroïdes?

Answer 12

• injection sclérosante
• ligature élastique
• photo coagulation infrarouge
• cryothérapie
• électro coagulation bipolaire

Question 13

Quels sont les différents traitements chirurgicaux des hémorroïdes ?

Answer 13

Hémorroïdectomie pédiculaire (douleur post op +++)
Anopexie
Ligature sous Doppler

Question 14

Quel est le ttt préférentiel des saignements sur hémorroïdes de petite taille ?

Answer 14

Injections sclérosantes ou photocoagulation infrarouge

Question 15

Quelle est la ligne de séparation entre hernie inguinale/crurale ?

Answer 15

Ligne de Malgaigne (projection de l’arcade crurale)

Question 16

Quelle est la majorité des hernies de l’enfant ? A quoi est elle due ?

Answer 16

Inguinale oblique externe

Absence de fermeture du canal péritonéo vaginal (garçon) / canal de Nuck (fille)

Question 17

Qu est ce qui caractérise une hernie indirecte = oblique externe ?

Answer 17

Le sac passe par l’orifice inguinal profond et longe le cordon spermatique ou ligament rond. Passe en dehors des vaisseaux épigastriques

Question 18

L’hernie crurale touche t elle principalement les hommes ou les femmes ?

Answer 18

Quasi toujours les femmes.

Question 19

Quelle hernie (crurale ou inguinale) est plus susceptible de s’étrangler?

Answer 19

Crurale

Question 20

Quelles hernies doivent être opérées ?

Answer 20

• compliquées
• crurales
• Inguinale chez un enfant > 6M

Question 21

Quelles sont les 2 noms d’intervention de cure de hernie inguinale ?

Answer 21

Shouldice (réparation paroi)

Lichtenschtein (prothèse)