SMG/HMG

Question 1

Quelles sont les dimenstions normales de la rate? Quand considère t on qu elle est augmentée de taille?

Answer 1

Longueur 12-14cm
Epaisseur 4-8cm
Largeur 6-12cm

—>2/3 pathologique

Question 2

Quelles sont les 6 principales causes de SMG?

Answer 2

Fièvre
Hypertension portale
Surcharge
Hémolyse
Syndrome myéloprolifératif
Syndrome lymphoprolifératif

Question 3

Qu est ce que le syndrome de Felty?

Answer 3

Arthrite rhumatoïde
SMG
Neutropénie sévère

Question 4

Quels sont les examens de 1ere intention devant une SMG?

Answer 4

Echo
Hémogramme, réticulocytes, étude morpho des GR, coombs direct
Bilan hépatique
EPP
Bili totale et libre, haptoglobine
Fibrinogène, CRP

Question 5

Quels sont les examens de 2nde intention devant une SMG?

Answer 5

Rx thorax 
Voire EOGD (VO?)

Question 6

Quel est l examen de 3eme intention devant une SMG?

Answer 6

Moelle osseuse : cytologie ou BOM (histo) —> maladie de surcharge (Gaucher, Nieman-pick), SMG myéloïde chronique, leucémie à tricholeucocytes, sd d activation macrophagique

Question 7

Quel est l’examen de 4eme intention en cas de SMG?

Answer 7

PBH : granulomatose hépatique, amylose, maladie de surcharge

Question 8

Quels éléments biologiques observe t on après splénectomie?

Answer 8

Hyperleucocytose et hyperplaquettose qques semaines

Puis : corps howell jolly sur les hématies

Question 9

Quelle est la définition d’une HMG?

Answer 9

Flèche >12cm

Question 10

Quels sont les examens de 1ère intention devant une HMG?

Answer 10

Echo
Hémogramme
Bilan hép complet
EPP

Question 11

Que faut il demander en cas d HMG avec nodules? Abcès? Kystes?

Answer 11

• AFP
• séro amibiase + hémoc
• séro hydatidose

Question 12

Devant une HMG hétérogène et indication de PBH, où sont faites les biopsies?

Answer 12

Lésions + 1 point du parenchyme sain

Question 13

Quelles sont les CI de la PBH?

Answer 13

Pl<60000
TP<50%
Dilatation VB intra hep
Ascite
Allongement TCA