Tumeurs colon/rectum Flashcards
Définir les patients à risque élevé de CCR
-atcd perso de CCR ou d’adénome
-1 atcd familial au 1er degré de CCR avant 60 ans ou d’adénome >1 cm
ou 2 atcd familiaux au 1er degré quel que soit l’âge
-MICI
Quels sont les patients à risque moyen de CCR?
Tout patient >50 ans
Quels sont les patients à risque très élevé de CCR?
HNPCC (Lynch) et PAF
Quel est le niveau de risque de CCR d’un patient atteint de Crohn ou RCH?
Risque élevé
Dans quelle catégorie de risque de CCR se situe l’acromégale?
Risque élevé
Quel gène est muté dans la PAF?
gène APC suppresseur de tumeur sur le chromosome 5
Si cancer du colon métastatique, quelle mutation peut on rechercher pour modifier la PEC?
mutation du gène KRAS: si sauvage on peut discuter l’anti-EGFR
A quoi est du le syndrome HNPCC? (Syndrome de Lynch)
anomalie des micro-satellites des gènes MLH1, MSH2, MSH6, d’où inactivation du système mismatch repair
Comment évolue l’incidence du cancer colo-rectal?
en augmentation (40 000 nouveaux cas/an)
A partir de combien de polypes parle-t-on de polypose?
plus de 10 polypes
V/F: il existe des variétés histo de polypes qui ne se transforment jamais en cancer
Vrai: les polypes hyperplasiques, les polypes juvéniles et les pseudo-polypes inflammatoires (cicatrisation d’ulcérations de MICI)
V/F: les adénomes peuvent atteindre 30% des sujets de 65 ans
Vrai, augmentent avec l’âge à partir de 30-40 ans
Comment se nomme un allongement des cryptes glandulaires?
polype hyperplasique
V/F: un polype adénomateux peut être festonné
Vrai
V/F: 2,5% des adénomes deviendront des cancers dans un délai de 10 à 20 ans
Vrai
Donner les FDR de transformation d’un adénome en adénocarcinome (3 officiels)
- taille du polype > 1 cm
- nombre de polypes >2
- composante majoritairement villeuse
V/F: les troubles du transit et douleurs abdo sont attribuables au polype
Faux
V/F: les rectorragies peuvent être attribuées à des polypes volumineux
Vrai
V/F: Il faut faire une préparation colique avant rectoscopie
Faux
simple lavement ou micro-lavement