Hépatomégalie masse abdominale

Question 1

Quelle est la projection du foie en cm à partir de laquelle on parle d’hépatomégalie?

Answer 1

12 cm (distance sommet-bord inférieur du foie)

Question 2

A quelle condition une masse de l’hypochondre droit ou de l’épigastre peut être rattachée à une hépatomégalie?

Answer 2

Doit être mobile avec la respiration

Question 3

La cirrhose donne-t-elle: une augmentation de volume diffuse et homogène, diffuse et hétérogène, sectorielle et homogène?

Answer 3

Les 3, la cirrhose peut tout donner

Question 4

l’hémochromatose donne-t-elle une augmentation de volume homogène ou hétérogène?

Answer 4

homogène, diffuse.

Question 5

Les tumeurs malignes du foie donne-t-elle une augmentation de volume homogène ou hétérogène?

Answer 5

hétérogène diffuse

Question 6

Le kyste biliaire simple et le kyste hydatique donnent-ils une augmentation de volume homogène ou hétérogène du foie?

Answer 6

hétérogène

Question 7

Bilan bio de 1ère intention devant une hépatomégalie?

Answer 7

• NFS plaquettes
• BHC avec bili
• TP facteur V
• EPP

Question 8

Quelles situations contre-indiquent la biopsie hépatique transpariétale?

Answer 8

-troubles de l’hémostase (TP faire biopsie transjugulaire

Question 9

Quelle étiologie quand hépatomégalie homogène avec veines hépatiques dilatées?

Answer 9

Foie cardiaque

Question 10

Quelle est la cause la plus fréquente d’hépatomégalie sectorielle mais homogène?

Answer 10

cirrhose en 2e la stéatose

plus rarement atrophie des autres secteurs du foie via une obstruction biliaire, veines hépatiques, veine porte..

Question 11

Quels critères doit satisfaire un kyste pour être qualifié de kyste biliaire simple?

Answer 11

nature parfaitement liquidienne

absence de toute paroi ou cloison interne

Question 12

Si la masse hépatique est tissulaire, même partiellement liquidienne, quels examens fait on?

Answer 12

écho de contraste, TDM injectée ou IRM => cinétique de la prise de contraste

Question 13

Si rehaussement en mottes périphériques, progressif, de la périphérie vers le centre, qu’est ce que c’est ?

Answer 13

hémangiome bénin

Question 14

Si réhaussement périphérique au temps artériel avec centre non réhaussé d’une masse tissulaire hépatique, diagnostics?

Answer 14

Abcès ou tumeur nécrosée

Question 15

si masse hépatique tissulaire non réhaussée (ni au temps artériel ni au temps portal, par rapport au parenchyme sain) quel diagnostic probable?

Answer 15

métastase ou adénome hépato-cellulaire

Question 16

Si masse hépatique tissulaire avec réhaussement net au temps artériel avec élimination plus marquée dans le nodule que dans le foie au temps porta et tardif, quel diagnostic probable?

Answer 16

CHC

Question 17

Si masse hépatique tissulaire avec réhaussement au temps artériel sans wash out, quels peuvent être les diagnostics?

Answer 17

adénome
hyperplasie nodulaire et focale
tumeurs malignes primitives autres que le CHC

Question 18

Masse abdominale: examen de 1ère intention? de référence?

Answer 18

1ère intention= écho abdo

référence= scanner

Question 19

Quelle partie du pancréas (tête corps queue) donne une masse palpable en cas de cancer?

Answer 19

queue du pancréas: masse de l’hypochondre gauche

tête: ictère nu ; corps: douleurs solaires

Question 20

Donner les 4 pathologies où la vésicule biliaire devient palpable

Answer 20

• hydrocholécyste
• cancer du pancréas et compression VBP
• cholécystite aiguë
• tumeur maligne de la vésicule

Question 21

Diagnostic? Masse dure de la fosse iliaque droite, anémie ferriprive ou méléna

Answer 21

cancer du caecum

Question 22

Une maladie de Crohn peut elle donner un abcès?

Answer 22

Oui