Colopathie fonctionnelle

Question 1

Quels critères définissent le syndrome de l’intestin irritable?

Answer 1

Critères de Rome III : douleurs abdo chroniques+ troubles du transit fluctuants

Question 2

Épidémiologie: prévalence du syndrome de l’intestin irritable dans la pop gé

Answer 2

10-15% dans tous les pays du monde

Question 3

Prédominance féminine dans le SII? sex ratio?

Answer 3

Prédominance féminine : 70% de femmes

Question 4

V/F: le SII peut apparaître au décours d’une gastro-entérite ou au décours d’une poussée de MICI

Answer 4

Vrai: SII post-infectieux ou post-inflammatoire

Question 5

Donner les 3 phénotypes cliniques de SII

Answer 5

SIIC: constipation prédominante
SIID: diarrhée prédominante
SIIA: symptômes alternants

Question 6

V/F: la physiopath du SII s’appui sur un modèle bio-psycho-social

Answer 6

Vrai

Question 7

V/F: les troubles de la sensibilité digestive sont très spécifiques du SII

Answer 7

Faux, pas assez spécifiques

Question 8

V/F: Les troubles de la motricité digestive sont inconstants et peu spécifiques du SII

Answer 8

Vrai

Question 9

V/F: l’altération quantitative/qualitative de l’écosystème intestinal joue vraisemblablement un rôle dans le SII

Answer 9

Vrai. En revanche l’inflammation est inconstante et peu spécifique

Question 10

Quel est le rôle des troubles psychologiques dans le SII?

Answer 10

sont associés à une plus grande sévérité des symptômes

Question 11

Douleurs abdo dans SII: doivent durer depuis cb de tps? quel type? quel cadrant abdo? soulagée/augmentée par?

Answer 11

douleur >3 mois
Type= spasme
FID, FIG, hypogastre
soulagée par gaz/selles
augmentée par stress

Question 12

V/F: la présence de signes extra-digestifs dans le SII est souvent associée à un SII plus sévère

Answer 12

Vrai

Question 13

donner la triade nécessaire au diagnostic de SII

Answer 13

• troubles digestifs chroniques
• PAS d’AEG
• examen clinique NORMAL

Question 14

V/F: Il n’y pas de marqueur biologique ou morphologique du SII

Answer 14

Vrai

Question 15

Si SII à diarrhées prédominantes ou symptômes alternants, quels examens complémentaires en plus de la bio de base (NFS CRP) qui est normale?

Answer 15

-Bilan Bio: EPS (parasito), TSH, Ac anti-transglutaminases
-Colo avec biopsie pour trouver colite microscopique
et en plus pour la forme avec diarrhée prédominante uniquement: EOGD pour biopsies duodénales

Question 16

V/F: une inflammation muqueuse sur le biopsie est spécifique du SII

Answer 16

Faux, pas spécifique

Question 17

Que cherche-t-on sur les biopsies duodénales lors d’un SII à diarrhée prédominantes?

Answer 17

atrophie villositaire (coeliaque) ou parasitose

Question 18

Dans quels cas fait -on une EOGD dans le SII?

Answer 18

symptômes dyspeptiques associés ou diarrhées prédominantes

Question 19

V/F: on peut faire une écho de débrouillage dans le SII

Answer 19

FAUX! que si suspicion d’affection biliaire pancréatique ou rénale

Question 20

V/F: on peut faire un test respiratoire au lactose si suspicion de pullulation microbienne intestinale

Answer 20

Vrai, ou si suspicion d’intolérance au lactose

Question 21

Que peut on donner comme thérapeutique antalgique à un patient atteint de SII ?

Answer 21

• antispasmodiques
• pansements gastro-intestinaux
• antidépresseurs tricycliques ou ISRS à 1/2 dose (agissent sur sensibilité viscérale)

Question 22

V/F: Aucun ttt n’a prouvé son efficacité sur le ballonnement intestinal

Answer 22

Vrai

Question 23

V/F: le régime enrichi en fibres diminue les douleurs du SII

Answer 23

Faux, elles améliorent juste la constipation