Conf PD 30/04 Flashcards
Donner les critères d’Amsterdam pour le sd de Lynch
- cancers chez 3 apparentés 1er degré (inclue le cas index)
- cancers sur 2 générations
- 1 cas avant 50 ans
V/F: on peut faire des coloscopies avec biospies et opérer sous aspirine
Vrai
Quand faire l’IRM hépatique en bilan pré-thérapeutique d’un cancer du côlon?
si anomalie focale hépatique vue au scanner
Donner les cancers du spectre étroit HNPCC
- grêle
- côlon/rectum
- endomètre
Donner les cancers du spectre large HNPCC
- spectre étroit+
- adénocarcinome gastrique
- ovarien
- biliaire
- glioblastome
- tumeurs cutanées
V/F: Il faut faire une hystérectomie prophylactique dans le Lynch
Faux: que si MSH 6
ou autre mutation mais cancer du côlon, ménopause, plus de projet de grossesse etc
(et quand on enlève le côlon on n’enlève pas le rectum)
V/F: on ne fait pas de stomie de protection pour les anastomoses iléorectale ou iléo-sigmoidiene
vrai
V/F: il faut arrêter la metformine avant une chir de cancer colique
Vrai apparemment
Combien faut-il de marges proximales et distales pour un cancer colique? du rectum? du rectum après radiothérapie?
- côlon: 5 cm de marge
- rectum: 2 cm de marge
- rectum après radiothérapie: 1 cm de marge
Quelle est la surveillance dig d’un porteur du Sd de Lynch?
A partir de 20 ans:
-coloscopie avec chromographie tous les 2 ans
-fibroscopie (recherche HP) tous les 4 ans
chez les femmes: écho-endovaginale tous les X et hystéroscopie tous les 2 ans
Donner les 2 traitements actuellement validés pour l’éradication de Helicobacter Pylori
- trithérapie séquentielle: amox-IPP double dose pendant 5 jours PUIS clarithromycine-métronidazole-IPP double dose 15 jours
- quadrithérapie bismuthée: bismuth, métronidazole, tétracycline, IPP double dose
V/F: si une vraisemblable méta hépatique apparait au cours du suivie d’un CCR, on n’a pas besoin de faire de biopsie pour traiter
Vrai: si résécable, chimio en sandwich type
6 cycles FOLFOX-chir-6 cycles FOLFOX
De quelle enzyme faut-il rechercher un déficit avant de débuter un ttt par 5 FU?
DPD
V/F: si au cours d’un CCR une méta apparait, on reprend à 0 le suivi de 5 ans avec TDM tho/IRM hép tous les 4 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 3 ans
Vrai
Quel est le traitement de référence des métastases hépatiques de CCR?
Chirurgie (avec chimio FOLFOX en sandwich)
l’ablaterm etc n’est validé que pour les CHC