Conf PD 30/04 Flashcards

1
Q

Donner les critères d’Amsterdam pour le sd de Lynch

A
  • cancers chez 3 apparentés 1er degré (inclue le cas index)
  • cancers sur 2 générations
  • 1 cas avant 50 ans
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Q

V/F: on peut faire des coloscopies avec biospies et opérer sous aspirine

A

Vrai

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3
Q

Quand faire l’IRM hépatique en bilan pré-thérapeutique d’un cancer du côlon?

A

si anomalie focale hépatique vue au scanner

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4
Q

Donner les cancers du spectre étroit HNPCC

A
  • grêle
  • côlon/rectum
  • endomètre
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5
Q

Donner les cancers du spectre large HNPCC

A
  • spectre étroit+
  • adénocarcinome gastrique
  • ovarien
  • biliaire
  • glioblastome
  • tumeurs cutanées
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6
Q

V/F: Il faut faire une hystérectomie prophylactique dans le Lynch

A

Faux: que si MSH 6
ou autre mutation mais cancer du côlon, ménopause, plus de projet de grossesse etc
(et quand on enlève le côlon on n’enlève pas le rectum)

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7
Q

V/F: on ne fait pas de stomie de protection pour les anastomoses iléorectale ou iléo-sigmoidiene

A

vrai

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8
Q

V/F: il faut arrêter la metformine avant une chir de cancer colique

A

Vrai apparemment

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9
Q

Combien faut-il de marges proximales et distales pour un cancer colique? du rectum? du rectum après radiothérapie?

A
  • côlon: 5 cm de marge
  • rectum: 2 cm de marge
  • rectum après radiothérapie: 1 cm de marge
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10
Q

Quelle est la surveillance dig d’un porteur du Sd de Lynch?

A

A partir de 20 ans:
-coloscopie avec chromographie tous les 2 ans
-fibroscopie (recherche HP) tous les 4 ans
chez les femmes: écho-endovaginale tous les X et hystéroscopie tous les 2 ans

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11
Q

Donner les 2 traitements actuellement validés pour l’éradication de Helicobacter Pylori

A
  • trithérapie séquentielle: amox-IPP double dose pendant 5 jours PUIS clarithromycine-métronidazole-IPP double dose 15 jours
  • quadrithérapie bismuthée: bismuth, métronidazole, tétracycline, IPP double dose
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12
Q

V/F: si une vraisemblable méta hépatique apparait au cours du suivie d’un CCR, on n’a pas besoin de faire de biopsie pour traiter

A

Vrai: si résécable, chimio en sandwich type

6 cycles FOLFOX-chir-6 cycles FOLFOX

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13
Q

De quelle enzyme faut-il rechercher un déficit avant de débuter un ttt par 5 FU?

A

DPD

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14
Q

V/F: si au cours d’un CCR une méta apparait, on reprend à 0 le suivi de 5 ans avec TDM tho/IRM hép tous les 4 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 3 ans

A

Vrai

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15
Q

Quel est le traitement de référence des métastases hépatiques de CCR?

A

Chirurgie (avec chimio FOLFOX en sandwich)

l’ablaterm etc n’est validé que pour les CHC

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16
Q

Quelle différence auscultatoire entre occlusion par strangulation et occlusion par obstruction?

A
  • strangulation: silence auscultatoire

- obstruction: météorisme diffus, bruyant

17
Q

V/F: une lipasémie à 2N est en faveur d’une lithiase

A

Vrai, par migration cholédocienne

18
Q

V/F: une gastrectomie totale donne de la diarrhée

A

Vrai, et aussi le dumping syndrome + les carences vitaminiques, des hypoglycémies fonctionnelles, un amaigrissement…